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全职国医-第216章

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    方浩洋的一些话云林超听一半就行,以方寒的年纪,或许学了几天关节置换,可要说水平有多高,那还真不见得。
    走出治疗室,云林超回头看向徐锦波:“徐院长?”
    “云院士有什么吩咐?”徐锦波急忙道。
    “我刚才参观了一下,咱们急诊科现在的硬件设施还是需要增添的,一个手术室有些不怎么够啊。”
    “这个肯定是会增加的,只不过现在只是刚开始。”徐锦波有些摸不清云林超的意思。
    云林超点头:“硬件的话起步阶段倒也凑合了,只不过人员方面还要抓紧。”
    说着话云林超看了温学义一眼,笑着道:“我的这位学生在骨伤方面同样有些不错的造诣,要是徐院长没什么意见,就让我这个学生在你们急诊科呆一段时间。”
    徐锦波一愣,下意识的看向方浩洋。
    急诊科那可是方浩洋的自留地,徐锦波这个院长还真不好做决定。
    江中院比起其他医院那是有些特殊的。
    在其他医院,哪怕是在省人院,一层一级,院长是有着绝对权威的,除了几位保健局的专家之外,省人院的院长那是不惧任何人。
    可江中院却不同,因为最初江中院是郭渊等人创办,遗留了不少历史问题,哪怕徐锦波这位院长也不是真的一言九鼎。
    特别是针对郭明强廖一鸣这些老资格,徐锦波大多时候都是商议的态度,要是廖一鸣有什么不满,指着徐锦波的鼻子骂娘,徐锦波也只能赔笑。
    “云院士愿意把温医生留在我们急诊科,那自然是大好事,我们急诊科欢迎都来不及呢。”方浩洋笑着接过话茬。
    “小温!”
    云林超笑吟吟的喊了一句温学义。
    温学义急忙上前:“老师!”
    云林超笑着道:“你这一段时间就留在江中院,江中院急诊科正在改造,既有许多不足,也有许多机遇,你也正好历练一下。”
    “是,老师。”温学义急忙点头。
    方浩洋懒得吭声,什么急诊科既有许多不足,又有许多机遇,蹭手术就蹭手术,何必说的这么委婉呢,明明占了便宜,非要闹的好像自己吃了亏出了力一样。
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第二百九十一章 重用麻黄
    中国工程院不同于中科院,是一个虚的机构,不设实体研究单位,通过组织编制其他单位的研究人员来运作,所以没有研究生院,没有属于自己的高校。
    工程院是国家工程技术界最高荣誉性、咨询性学术机构,通俗的来说,工程院就是一群国家各个领域的顶尖专家组成的一个学术性机构,并非培养人才的高校。
    工程院没有学生,只有院士。
    然而每一位院士都是各个领域的顶尖。
    基本上能被评为院士的,都是在各个领域有着突出贡献的,大多数院士要么是一些科研机构的权威,要么有着属于自己的科技研究院。
    云林超院士是骨关节运动方面的专家,有着属于自己的研究院,研究院也有着属于自己的主任医师、副主任医师、主治医、住院医等等。
    温学义准确的来说应该是云林超骨关节运动研究机构的住院医,因为天赋不错被温学义收为学生。
    云林超的骨关节运动研究院坐落燕京,并不缺乏患者,可在燕京那样的地方,各大知名医院也是不少的,类似于燕京医院、协和医院、军医大等等。
    一家专科的研究中心比起那些大型医院来说局限性就大了很多。
    这年头各大医院都缺医生,其实同样也缺患者。
    说到这里,一些人就有些不明白了,医院缺医生大家都了解,可是缺患者是怎么回事?
    全国十几亿人,每天患者多不胜数,医院都安排不过来,怎么会缺患者呢?
    这里所说的缺患者并非普通患者,大众患者,而是指一些特定患者。
    就比如骨关节运动中心,他们所需要的患者那都是骨关节方面的患者,可骨关节方面又不仅仅是骨关节运动中心擅长,像燕京的各大骨科医院、燕京医院、协和医院、军医大,等等。
    这么多的医院分下来,骨关节运动中心就不见得能够遇到过多的骨关节方面的患者了。
    就拿江州省来说,三甲级医院不少,医附院、省医院、骨伤医院、市中心医院、交大附属医院等等,这么多的医院都设有手外科。
    可辐射周边,每天产生的手外伤患者是有限的,这么多家医院都需要手外科患者,自然就有竞争。
    而且骨关节运动中心也有自己的主任医师、主治医师、住院医、众多医生。
    人员分配,床位分配方面也是一个大问题。
    如此一来就存在一个问题,有些医生很难争取到上手术的机会,哪怕有机会,机会也是比较少的。
    可对一位外科医生和骨外科医生来说,想要晋升,想要提高技术,手术量是必不可少的。
    对于外科医生来说,技术好的医生手术多的做不完,技术差的医生没手术,这是常态,治病救人毕竟不同一般,没人愿意给新人过多的练手机会,可没有过多的练手机会,新人的技术提升却非常缓慢,这是一个死循环。
    因而云林超看了江中院的手术室之后,决定让温学义暂时留下来。
    江中院现在手术室有了,配套设施有了,可手术室空着啊,没有相应的医生,简直是资源浪费好不好。
    既然如此,云林超就来个合理利用,用江中院的资源来培养自己的学生。
    方浩洋是什么人,那可是老狐狸,云林超的小心思他一眼就看穿了。
    其实方浩洋倒是不介意温学义留在江中院蹭手术,毕竟江中院现在确实是欠缺一些能做手术的医生,温学义能被云林超看中,想来水平还是有的,温学义蹭手术的同时,自然也能帮江中院带一带人,哪怕方寒做手术的时候打个下手那也是好的。
    方浩洋只是有些看不惯云林超的为人,明明是蹭手术,还说的挺好听,不知道的人还以为江中院占了云林超多大便宜似的。
    云林超也不管方浩洋什么心思,他的目的达成了就行,至于说了什么。。。。。。
    云院士自然也是要面子的好不好?
    我这是看你们江中院缺乏医生,给你们提供资源,嗯,就是这样。
    。。。。。。
    方寒出了治疗室,并没有跟着云林超等人,人家都是大佬,咱一个实习生那是没资格接待大佬的。
    方寒这会儿已经进了另一间治疗室。
    治疗室里面人不少,男男女女好几位,患者是一位二十五六岁的青年。
    原本负责接诊的是江枫,江枫有些搞不定,让护士通知了方寒。
    看到方寒进门,江枫急忙迎了上去:“方医生!”
    方寒眉头微皱:“怎么这么多人?”
    江枫苦笑:“患者的父母、未来岳父岳母、未婚妻小姨子,都要进来,我也没辙!。”
    方寒这边还没吭声呢,治疗室里面一位五十多岁的女人却首先开口了:“咦,好俊zun的小伙子,小伙子也是医生?”
    江枫急忙介绍:“这是我们方寒方医生。”
    一边介绍江枫一边心中冷哼,这不废话吗,看方寒的穿着就知道是医生,不是医生谁一身白大褂,又不是吊孝。。。。。。啊,呸!
    “方寒,这名字不错哎!”
    女人向另外一位和自己年龄差不多的女人道。
    “名字确实不错,小伙子也帅气呢。”另一个女人点头道。
    “小伙子多大了,有对象了没有?”首先开口的女人问道。
    陈远轻咳一声:“我说你们是来看病的还是来调查户口的?”
    女人白了陈远一眼,根本不搭理,继续道:“小伙子,要是没对象阿姨给你介绍一位怎么样?”
    女人的话音刚刚落下,她边上一位二十二三岁的女孩就“唔咛”一声躲到了女人身后。
    陈远满头黑线,这位倒也自觉,就知道是给自己介绍呢。
    还是边上年龄稍大一些的急忙开口:“妈,梁子还病着呢。”
    “啊,对,先看病,先看病。”说着又看向方寒:“小伙子,等会儿留个联系方式?”
    方寒也不吭声,迈步走到治疗床上,治疗床上躺着一位二十五六岁左右的小伙子,小伙子这会儿看上去正发着高烧,全身恶寒,身上盖着一个羽绒服还有些微微发抖。
    江枫急忙走到方寒边上道:“患者高热,38。6摄氏度,全身发冷,身上发疼。”
    方寒点了点头,走上前给青年诊脉,一边诊脉一边问:“发热多长时间了?”
    “发热有两三天了,全身疼,身子沉重。”边上后来说话的中年女人道。
    “前几天淋过雨?”方寒问。
    “咦,你怎么知道的?”第一个说话的中年女人又是一声惊疑道:“几天前是淋过一场雨,不过当时没什么事。”
    方寒没吭声,松开青年的手腕站起身来,伸手在青年的胳膊和腿上摁了摁,一摁就是一个凹陷,青年不仅仅发热,而且全身浮肿。
    “之前还在哪儿看过没有?”方寒又问。
    “我们住的附近有一个中医诊所,第一次开的什么苏杏五皮饮,没什么效果,后来又开了五苓散,还是没什么效果。”青年的未婚妻道。
    方寒点了点头,走到边上开始写药方。
    患者发热两日余、恶寒、头疼、身疼、行动沉重。。。。。。脉浮紧,恶风无汗、口干舌燥。。。。。。
    辩证:证由寒湿而起,皮肤之表未解,郁发水肿。。。。。。有湿郁化热之像。。。。。。
    方:越婢加术汤。。。。。。
    写好药方,方寒把方子递给江枫,江枫接过方子看了一眼,下意识的一愣,并没有急着签字。
    边上的陈远见状走上前看向药方,这一看也是一愣。
    还好方寒现在积威不小,当着患者的面江枫也没敢多问,愣过之后提笔签了名字,然后把方子递给了方寒。
    方寒接过方子递给患者:“患者病情不轻,如果你们愿意住院,就去办理一个住院手续,如果不愿意住院,也可以回去服药,定时前来复诊。”
    “那就住院吧?”第一个说话的中年女人道:“阿梁病的这么严重,还是在医院放心一些。”
    “行,那我去办理住院手续。”一位中年男人道。
    “去看一看留观室还有没有床位,安排患者住院。”方寒对江枫交代道。
    江枫急忙出去安排患者住院,不多会儿治疗室人去屋空,出去安排床位的江枫也回来了。
    这会儿没人,江枫才想起刚才的药方问:“方医生,您刚才的方子麻黄的剂量是不是大了些?”
    越婢加术汤是孙思邈千金方里面的著名方剂,主要由麻黄、石膏、生姜、甘草、白术、大枣组成。
    歌诀有云:越婢加术治风水,一身面目尽水饮,小便不利湿痹痛,发汗利水肿自诊。
    这个方子对应刚才患者的症状倒是很对症,越婢加术汤的组方,麻黄的剂量一般是18克,有用的多的时候可以用二十几克,可刚才方寒却足足用了120克,这剂量简直大的离谱。
    麻黄虽然不像大黄、附子之类的药物那样禁忌比较多,可也是发散风寒的药物,这么大剂量,确实算是比较罕见的。
    江枫倒不是质疑方寒,现在的方寒早已经在急诊科树立了自己的微信,三个月来方寒治疗的患者不少,还从来没有出过什么差错,有着系统在手,有时候方浩洋等人拿不动的患者方寒也能上手力挽狂澜。
    江枫只是有些好奇,这个病症方寒为什么要用这么大的剂量。
    中医的方剂本就是遵循古方,随机应变,越是这种特殊的病症,越能学到一些东西。

第二百九十二章 不好了?
    这个时候陈远也静静的看着方寒,等着方寒解惑。
    中医和西医最大的区别就是,西医有着属于自己的章程,只要确诊,无论是主治医还是主任医师采取的治疗方法基本上都大同小异。
    可中医不同,中医是一门经验性的医学,灵活度非常高,随机应变能力非常强。
    对于初学者来说,记忆大量的医案从而在治疗的过程中参考是最好的办法。
    在不能灵活运用方剂,灵活随机应变的时候,参考前人的医案,结合现在的病症从而寻找最好的治疗方案是很有必要的。
    方寒笑着解释:“风水为寒湿郁热肤表之症,非麻黄不能发大汗,开闭结;患者的症状宜解表和清里同治,从而让寒湿与热从汗而出,麻黄直解表邪,苍术除燥湿、姜皮走表行气,资助麻黄发散之力,石膏清理内热,大枣甘草和中扶正。。。。。。”
    说到这里,方寒顿了一顿继续道:“倘若是寻常外邪,小量麻黄即可
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