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可同时规则性肝切除对技术的要求更高，对患者的耐受能力要求更高。
清创性肝切除对医生的技术要求稍微低一些，对患者的耐受能力要求也相应的低一些，但是对肝脏的不同功能区的受累程度却要求更高一些。
肝切除手术的一些医学论文中对规则性切除和清创性肝切除进行过对比眼睛，回顾性分析数十例重度肝外伤手术治疗病例；比较不同手术方式的死亡率并分析死亡原因，结果表明，清创性肝切除术的死亡率为368％；相对危险度为071规则性肝切除术的死亡率为545％；相对危险度为127清创性肝切除术的死亡率明显低于规则性肝切除术，清创性肝切除术较传统规则性肝叶切除术在治疗重度肝外伤中更有助于降低手术死亡率。
当然，医学没有绝对，不同情况不同分析，无论是规则性肝切除还是清创性肝切除都各有优点，各有缺点，针对不同的情况和不同的肝损伤选择不同的手术类型才是最正确的做法。
只是让田义涛惊讶的是，方寒这么一位中医医院的实习生竟然也知道规则性肝切除和创伤性肝切除。
对于外行来说，大多数人也只是听说肝切除这么一个手术，具体怎么回事根本不清楚，至于说规则性肝切除和创伤性肝切除也只有一些专业方面的人才清楚，哪怕是一些住院医也只是知道这两者的区别罢了。
田义涛心中吃惊，却也没有多问，这会儿也不是追根究底的时候，他反问方寒：“小方你觉得呢？”
方寒沉吟了一下道：“规则性肝切除的区域比较大，对患者的耐受能力要求比较高，风险也大，清创性的话虽然对肝脏区域功能要求比较过，却更适合严重的干外伤”
很显然，方寒是建议清创性肝切除的，复制了田义涛的左右半肝切除术，再加上提升卡的效果加成，现在的方寒在肝切除方面并不比田义涛差多少，甚至还要比田义涛强不少，他的心中其实早就有了方案，之所以询问田义涛，只不过是对田义涛的尊重。
和从系统获取的其他技能不同，这次获得的左右半肝切除术可是方寒直接从人家田义涛身上复制过来的，换而言之，田义涛那就等于是方寒的老师。
“没想到小方你对肝切除这么了解。”田义涛是更惊讶了。
要说方寒刚才知道规则性切除和清创性切除的区别只是看过一些论文和肝脏切除方面的资料的话，此时方寒能针对具体情况进行分析，那就不是看看资料看看论文能知道的了。
边上做助手的两位住院医已经彻底懵逼了。
这位方医生究竟是中医还是西医啊，在肝切除方面竟然比他们这种专业的肝外科医生还专精，真是ri了狗了。
“以前了解过一些。”方寒谦笑道：“您也知道，我们江中院急诊科现在正在改制。”
田义涛也没再多问，直接道：“那就采取清创性肝切除，小方你给我当一助，小江和小杨一个二助，一个三助。”
开腹只能说是前奏，现在才算是正儿八经的肝切除手术开端，这会儿田义涛自然不打算再让方寒动手了。
肝切除手术本就是大手术，风险性极高，死亡率不低，哪怕是手术成功，术后的恢复也是大难关，在这种人命关天的时候，田义涛自然不能再放手了。
方寒倒也没有争执，果断的给田义涛让开了位置，自己到了一助的位子上。
“密切注意患者的情况，随时汇报。”田义涛向麻醉师交代了一声。
“现在患者情况稳定。”麻醉师回了一句，也时刻盯着各种仪器，检测患者的生命体征变化是麻醉师的职责所在，麻醉师可不仅仅是把患者麻翻就完事大吉了，手术的过程中，患者的生命体征变化麻醉师要随时操心，然后采取方案。
“电刀。”
田义涛伸手从器械护士手中接过电刀，然后开始切除无血运的肝组织。
田义涛开始动手，方寒就第一时间开始结扎切断的血管和胆囊。
获取了田义涛的技能，再加上提升卡的提升，现在的方寒早已经站在了肝切除领取的顶端，宗师级的肝切除手术放眼全球那也是屈指可数的。
整整一个段位的提升，那可不是一加一等于二那么简单，而是质的飞跃。
如果说田义涛高级级别的肝切除已经算是江州省肝切除领域的权威的话，方寒的宗师级肝切除那就是全球级别的权威。
放眼全球，水平和田义涛一般无二的肝外专家少说也有数千人之多，可达到宗师级肝切除水准的那就成了个位数了，这就是宗师级和高级的区别。
田义涛是越发的惊讶了。
方寒的节奏非常合适，每一次都能紧密配合，甚至于很多事情原本都是田义涛自己的事情，方寒也都尽量的抢着做了。
一时间方寒双手配合，动作极为流畅，包揽了手术的大部分工作，边上担任二助和三助的两位住院医甚至有些插不上手。
有着宗师级肝切除水准的方寒配合，田义涛的节奏也快了不少，很多时候竟然是方寒在引到手术的节奏，如此一来更是节省了田义涛大半的精力和体力。
两位住院医别说插手了，都跟不上方寒和田义涛的节奏。
两人目瞪口呆的看着方寒，这位真是中医？这位真的只有二十来岁？
他们怎么看都觉得方寒的肝切除水准好像还在田义涛之上。
田义涛这会儿也是心惊不已。
作为肝外领域的权威专家，他更能切身感受到方寒的水准。
最初的时候方寒还只是配合，可随着手术的不断进行，方寒其实已经揽过了主动权。
别看这会儿田义涛还站在主刀位，可事实上方寒宛然已经成了主刀，也只有一些方寒术野不是很方便的区域，田义涛才抢过主动操作。
方寒和田义涛两人不断配合，手术做的是几位流畅。
原本上手术的时候，田义涛还有些精力不济，可是随着手术的不断进行，田义涛竟然有些兴奋了，精力竟然比起刚上手术的时候还要好。
多久了？
田义涛已经有些记不清了，他多久没有做过这么畅快的手术了。
今天这一台手术，田义涛可以说是被方寒抱着一路向前跑，这种舒爽简直让人陶醉。
观摩室，秦卫华和郭明强等好几位江中院的医生这会儿都在观看着手术情况。
今天这一例伤者是唯一一位送来江中院的伤者，同时也是很严重的一位伤者，因为不管是郭明强亦或者院长徐锦波都极为关注。
虽然做手术的是省医院的田义涛，这次的手术事实上只是借用了江中院的手术室，可外人绝对不会这么想。
要是患者真的下不了手术台，对江中院的名气那是有着极大的影响的。
一些知情的还好说，不知情的会怎么认为？
他们只会认为人家其他医院送去了多少患者死亡率多少，江中院送来了一位患者却没有救活。
：要查资料，整理好然后才能继续写剧情，真的很难写，今天其实准备了整整一天，却只写了两更，有句话叫心有余而力不足，求票安慰一下！
第三百四十章 手术进行中
“这是小方？”
徐锦波进来的稍微迟一些，他走进观摩室的时候时候主刀位已经换成了田义涛，不过看到正在给田义涛打下手的方寒，徐锦波还是吃惊不小。
“可不就是方寒嘛。”秦卫华回了一句，继续全神贯注的看着显示屏。
哪怕秦卫华和郭明强并不是西医，此时他们也看的出方寒的能力。
这小子简直了不得啊，关节置换手术做的不错，现在更6，竟然开始做肝切除了。
关节置换手术虽然在骨伤科手术中算是大手术了，可和心外、胸外以及肝外的一些手术比起来还真是小儿科。
手术的分级从低到高依次是一类手术、二类手术、三类手术，四类手术。
一类手术如，第一次单纯阑尾手术？、第一次单纯疝修补术？、体表肿瘤、异物摘除术？、痔核、痔瘘手术？、体表脓肿切开引流术、四肢骨折内固定取出术？、肌腱吻合术？、清创缝合术等等。
二类手术的难度就比一类手术大了不少，比如四肢骨折内固定取出术？、肌腱吻合术？、清创缝合术？肝脓肿切开引流术？、肠切除术？、胃肠穿孔修补术？、胃肠造口术、吻合术？、大隐静脉结扎转流术及剔除术等。
三类手术如胸腰椎骨折、脱位或并截瘫？、颈椎骨折、脱位或截瘫，颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症？、关节置换术？、复杂的关节内骨折？、骨盆骨折？、脊柱结核或并截瘫？、甲类手术以外的肝、胆、胰的各种手术？、胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术？、肝脾损伤的处理等等。
四类手术的风险和难度那就更大了，不仅仅是手术的难度递增，手术的风险同样递增，比如全胃切除术、胃癌扩大根治术？、左右半肝切除术、肝左外侧叶切除术？、胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术？、胆道再次手术？、腹主动脉瘤切除、移植术全胃切除术、胃癌扩大根治术？、左右半肝切除术、肝左外侧叶切除术？、胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术？、胆道再次手术等等。
关节置换在骨科类手术中算是三类手术了，可左右半肝切除却是普外四类手术，手术的风险和难度比起关节置换来难了何止一星半点。
外科医生的地位其实和可以做的手术类别也是成正比的。
一位只能做一类手术的医生，永远是不能和做二类手术的外科医生相比的，放眼整个江州省亦或者全国，外科医生中的顶尖大拿那都是胸外、肝外、心外等方面的专家，你的肌腱修补做的再好，那也比不过人家做左右半肝切除的。
方寒接触西医方面的手术，起步就是关节置换，这个起点算是不低了，可关节置换毕竟是骨伤科手术，方寒的中医骨伤科功底浑厚，接触关节置换进步快众人还可以理解，可现在的左右半肝切除算什么东东？
徐锦波看了一会儿，嘴巴就张大了：“小方手底下的动作比不田义涛慢啊。”
“何止是不比田义涛慢，田义涛甚至都有些跟不上小方的节奏，小方明显等着田义涛呢。”边上的秦卫华道。
秦卫华作为江中院的内科主任，偶尔被其他医院邀请是很常见的事情，中医不擅长手术，不过却在术后恢复方面有着得天独厚的优势。
秦卫华也是见过一些外科专家做手术的，可他见过的那些个专家竟然都有些比不过方寒。
手术室内，方寒此时脸色平静，手底下动作不慢，可整个人看上去却一点也不紧张，没有丝毫忙碌的感觉，就好像很随意，做手术就像是吃饭喝水一样。
一边做手术，方寒还有余力观察一下田义涛的状态。
“林护士，帮田主任擦擦汗，给田主任拿一瓶葡萄糖。”
林雨珊应了一声，急忙上前给田义涛擦了汗水，然后又拿了葡萄糖让田义涛喝了两口。
田义涛喝了两口葡萄糖水补充了一下体力，道：“小方，你以前是不是做过左右半肝切除？”
“接触过。”方寒也不知道怎么回答，含糊其辞的回了一句。
“你这可不是做过那么简单啊。”田义涛一边上前帮忙，一边道：“你这水平比我还厉害啊。”
“田主任过奖了，我也就是年轻，您是累着了，要不然我可跟不上您的节奏。”方寒很谦虚也很客气。
田义涛摇着头，意味深长的看了一眼方寒，这会儿他的心中已经隐隐有了猜测。
这一台手术方寒应该是就没有怎么指望他，而是打算自己亲自做的，当时方寒在省医院提议让患者来江中院的时候可能就有这个想法，之所以没有说出自己可以手术，想来是因为江中院没有相应的团队吧？
一边想着，田义涛心中也微微的松了口气，方寒有着如此高的水平，这一台手术他就没有后顾之忧了，当时他咬牙手术那也是无奈之举，其实他是很担心他自己能不能坚持下来的。
晕倒在手术台倒是小事，耽误了患者的病情那可就是大事了。
随着送来的患者越来越少，省医院急诊科的医生们也渐渐的有了喘息的时间，方浩洋等前去帮忙的江中院医生们也开始收拾东西准备返回。
潘科龙热情的挽留：“方主任，我已经让食堂准备好了饭菜，你们好歹吃了饭再回去啊。”
“江中院也留着饭菜呢。”方浩洋婉言谢绝，他倒不是一定要回去在江中院吃饭，而是操心着江中院那边的情况。
田义涛和方寒带着一位严重肝损伤的患者去了江中院方浩洋自然是知道的。
在徐锦波等人心中，这一次手术意外关系到江中院的声誉，可在方浩洋心目中，这一次手术的成败甚至决定着江中院的改制。
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