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好处就是对于高龄患者来说，预后的期望值也就低，类似以陈培忠在省医院做的那一台手术。
患者已经七十三岁了，术后能多活一年都是赚的，不比年轻患者，对年轻患者来说，术后多活五年，这样的手术他们也是不满意的。
这就好比售后评价，不满意自然就有差评，满意了就有五星好评。
对于高龄患者，现场的医生们也是了解情况的，做这样的手术，大家也知道难点是什么，对医生的要求也不会过于苛刻。
“乔恩不愧是国际一流的肝外专家，开腹就有自己的风格，一路非常顺，单单开腹就能节省不少的时间。”高瑞林低声评价。
“嗯，乔恩的水平自然是毋庸置疑的，他可是拥有着自己独立术式的肝外专家。”匡明卓点头。
作为外科医生，动手能力是一方面，思维能力和预判能力又是一方面，外科医生的水平并不是单纯的以动手能力牌判断的。
在上手术台之前，外科医生就要对患者的情况有所判断，上了手术台之后也是在不断的判断中抉择，这一步怎么操作，操作之后会有什么影响，下一步怎么操作，又会产生什么影响。
越是厉害的外科医生判断的越是精准，也只有新手才是做一步看一步，面对复杂的手术仅仅动手能力强是不够的，不能做好判断，任何一个失误亦或者任何一个意外都能让医生们手忙脚乱，从而导致手术失败。
所谓的术式就是一种已经成型的手术步骤，大多数的医生都是遵循前人的手术步骤来手术，来判断，能够创出自己的术式的外科医生无一不是其中的佼佼者。
第六百零一章 意外
“下面是肝门分离了。”
其他医生这会儿也都全神贯注的看着手术室的情况，身在沪上医院的医生们坐在二楼，可以很清晰的看清楚下面的操作，只不过因为距离较远，对腹腔内的一些细节看的不是很详细，不过边上同样有显示屏。
此时在酒店会议室内，宽大的显示屏也正是沪上医院一号手术室内的场景。
“肿瘤已经暴露出来了。”
“大概有8cm吧，果然是巨大肿瘤。”
此时沪上医院的一位住院医侧着甚至，斜捧着肿瘤，甚至一动不动，镜头特意给了一个特写，通过显示屏可以清楚的看清楚肿瘤的大小。
在场的都是这方面的专家，可以很直观的判断出肿瘤的大小。
“位置靠近左肝叶动脉的位置，非常难操作。”
“而且患者的年龄大了，血管肯定非常脆，一个操作不好就有可能血管破裂导致出血。”
作为肝外的专家，不少人都站在自己的角度进行分析和判断，如果这个手术让自己来做该怎么做，然后乔恩又是怎么做的。
“剥离了。”
匡明卓此时也认真的看着，低声道：“乔恩的水平果然很厉害，切除这个肝肿瘤竟然没有什么磕绊。”
就在匡明卓说话的功夫，肿瘤已经被完全剥离，边上有护士端着盘子接着，8cm直径的肿瘤，那可是一点也不小。
“嗯，这位乔恩医生的手法很完美，判断也很精准。”方寒点头。
方寒做的肝切除和肝肿瘤切除手术虽然不多，可和方寒搭档的基本上都是高手，无论是匡明卓还是田义涛，都算是比较厉害的肝外专家，方寒也是同时见过陈培忠手术的。
江州省医院的手术虽然出现了意外，但是不可否认陈培忠的水平，陈培忠的失误主要是术前的判断失误和过于的自信。
因为肝脏有再生能力，切除一部分肝脏，剩下的肝脏还会再长回来，对于肝功良好的患者来说，哪怕肝脏切除百分之七十，剩余的百分之三十也是能够供应身体的所需的。
对于肝功稍微差一些的患者，切除肝脏的百分之五十也是不怎么影响患者后续的生活的，可这个比例也是局限的，你不能切除百分之九十。
当时陈培忠就是过于的自信，没想到开腹之后患者癌细胞感染的部分那么多，从而难以判断，切多了不行，切少了有残留，从而陷入两难阶段。
抛开陈培忠的失误，陈培忠的其他方面绝对是非常厉害的，前面一路的手术都非常的顺畅。
相比起陈培忠，乔恩好像又是另外一个层次，怪不得一个乔恩就能吸引国内这么多的肝外专家前来沪上，哪怕是一个一助的身份也有那么多人争抢。
“孙铭配合的也非常不错。”
高瑞林低声道：“乔恩的这个团队无疑也是顶尖的，有孙铭孙主任这样的顶尖医生做一助，哪怕是二助也是沪上医院肝外的高手，拥有独立手术的水准，而且比很多医院的主刀水准都高，器械护士，麻醉师，整个医疗团队配合的相当默契，哪怕是和乔恩第一次合作，整个配合也流畅无比。”
“是啊。”
匡明卓点头：“顶尖的主刀，顶尖的医疗团队，这个手术的难度虽然大，可对乔恩来说应该不算什么，看来手术有条不紊。”
“嗯。”方寒点头。
因为这个肿瘤是恶性肿瘤，癌细胞已经扩散到了肝组织，肝肿瘤切除之后这个手术也等于只进行了一部分，之后乔恩还要切除已经被癌细胞感染的肝组织。
相比肝肿瘤的切除，后面的肝组织切除难度一点也不小，不过众多医生也都看出来了，这个手术对于乔恩来说没什么挑战性。
“乔恩医生竟然采用的是解剖性肝切除。”
“解剖性肝切除要对肝构造绝对的了解。”
“解剖性肝切除虽然对患者的耐受力要求比较高，但是却比较适合这个手术。”
“规则性肝切除？”
这会儿方寒也看着乔恩的操作。
规则性肝切除又称为解剖性肝切除，规则性肝切除术是按肝内血管、胆管解剖特点，游离肝脏；解剖肝门，结扎、切断病变肝脏的相应血管和胆管；沿解剖学上的标志切除相应肝组织，有采用间歇阻断肝门，在阻断肝循环下切除相应的半肝或肝叶。
非规则性肝切除又称为非解刨性肝切除，两者的优势和缺点前面的肝手术中已经介绍过了，这里就不赘述了。
相比起规则性肝切除，非规则性肝切除对患者的耐受度要求相应低一点，在肝切除手术中风险也相应少一些，预后也相应好一些，可是非规则性肝切除却有一个缺点，需费时解剖肝门，可以保留较多的正常功能的肝组织，尤适合伴有肝硬化的肝癌切除。可缺点也比较明显，就是切肝界面不清，肝组织出血、坏死腐脱机会也较多。
乔恩选择规则性肝切除，目的正是为了能够更为准确的切除掉癌细胞感染的肝组织，保证界面清晰，避免肝组织坏死。
“盛名之下无虚士，乔恩医生不愧是国际一流的肝外大拿。”
“是啊，操作一流，判断准确，有很多值得我们学习的地方啊。”
“确实，这一次没白来，等会儿乔恩医生会亲自到场，也可以现场询问一下心中的疑惑。”
无论是会议室的专家们还是沪上医院手术室二层的医生们，这会儿都在低声交流着，感慨着乔恩的水平。
能当着国内这么多的大拿做观摩手术，这是多少医生一生都在追求的梦想。
对于小医生来说，患者的评价是对医生最大的赞扬，可对于高级医生来说，同行的赞扬和认可才是真正的荣誉。
作为国内顶尖的肝外专家，现场不少人都做过观摩手术，做过教学手术，可现场观摩和捧场的医生层次和这一次就不能比。
这就好比你做讲座，听课的全是初中生和听课的全是大学生那就是两个完全不同的概念了，类似于郭渊这样的大国手做讲座，下面更是会有教授级别的听课的。
你教的是小学生，只能说明你是小学老师，你教的是初中生那就是初中老师，你教的是研究生，那你就是教授大拿了。
在医生这个职业也是一样，你做观摩手术，前来的都是主治级别，和前来的是副高级别那就是不同的概念。
“滴滴滴滴。。。。。。”
就在观看的一些医生都已经用很是轻松的心情开始观摩学习的时候，手术室内的仪器突然响起了急促的报警声，麻醉师也吓的脸色发白：“血压升高了。”
作为观摩手术的医生，沉浸进去的时候心情也是很跟着手术室内的情况而起伏的，刚才乔恩的手术一直顺利，众人也心情轻松，现在突然出现突发状况，众人的心也提了起来。
“出血了。”
作为一助的孙铭的声音响起，声音听上去很是严肃。
“四道普stop！”
孙铭已经打算伸手去查看出血点，乔恩的声音响起。
喊了一声暂停，乔恩这才对着边上的翻译说话。
“乔恩一声说不要慌，先抽吸，等情况明了在查看。”
边上的助手们急忙开始抽吸。
“出血更多了。”
随着抽吸，出血不仅仅没有停止，而且出血量开始增多，并且是多处出血。
这样的场面哪怕是孙铭也有些头大了，边上观看的孙培忠和郭定等人更是心中发憷，虽然这个手术不是他们在做，可是这样的情况换成他们他们是处理不了的。
乔恩带着口罩，看不清楚他的脸色，不过看上去还算镇定。
“继续抽吸。”
“麻醉师控制血压。”
“出血了？”
看着视频中的场景，无论是二楼的医生还是会议室的医生，这会儿不少人都感觉到事情大条了。
在肝脏手术中，出血是非常严重的状况，肝脏供血丰富，血管极多，构造复杂，一旦出血，是相当麻烦的。
“到了这个时候竟然出现了这种状况，这是血管破裂？”
“应该是血管破裂，而且是多处血管破裂，现在出血不止，还没有找到出血点，这一下麻烦了。”
“难道乔恩医生这一次要在沪上阴沟里翻船？”
“这可不是阴沟，这个手术的难度不小，乔恩能做到这一步已经很了不起了，这个出血完全是意外情况。”
“就看乔恩下面怎么处理了。”
翻译传达者乔恩的命令，如果仔细看，就能发现，这会儿乔恩的鬓角已经有了密密麻麻的细汗珠。
“乔恩医生，出血量还在增大，必须尽快找到出血点。”孙铭的声音已经有些急促了。
“继续抽吸，控制血压。”
翻译再次传达了乔恩的指令，乔恩又凑在翻译耳边嘀咕了几句。
“乔恩医生问现场有没有擅长止血的专家，如果有可以上前帮忙。”翻译传达了乔恩的意思。
翻译的话音落下，无论是手术室还是二楼，静悄悄一片，哪怕是同在手术室的孙培忠郭定等人也没没有敢随便上前的。
之前大家争着抢着想要上前，那是希望近距离观察学习，认为乔恩出手手术必然顺利，现在出了岔子，这个时候躲都来不及，谁愿意上前？
第六百零二章 方寒出手
世上的事情往往就是如此，锦上添花的常见，雪中送炭的极少。
当你一帆风顺的时候，愿意跟着你搭顺风车的人多不胜数，可当你翻船的时候却很少有人愿意和你同舟共济。
之前的是，无论是陈培忠亦或者是郭定，现场的众多专家都争着抢着想要争取和乔恩同台的机会，以便于自己能够近距离的观察到手术的过程。
站在一助的角度上，对手术的整个过程的掌握和了解是仅次于主刀的，能够清楚的看清楚主刀的操作，哪怕是二助的位置都要差一些，站在边上观看的话能看到的东西那就更少了。
那个时候，乔恩是国际一流的肝外专家，是来做观摩手术的，大家都巴不得和乔恩近距离，越近越好，可这个时候，多处出血，出血点不明，手术还能不能顺利进行下去还是两说，谁愿意上前去冒险。
再者，这样高难度的手术，没有两把刷子谁又愿意去承担责任。
正所谓没有金刚钻，不揽瓷器活，乔恩都拿不下来，谁又敢说自己拿的下来。
当然，此时乔恩找的是止血方面的高手，现场的专家中大都是肝外方面的，止血人人都会，可要说高手，怎么算高？
最起码要比乔恩高才算高吧，这个高度就很高了，虽然大多数人不知道乔恩有多高，可心中也是有判断的。
与此同时，沪上医院的副院长刘清平也已经走进了二楼的观摩室。
“各位同仁，手术室内的情况大家也看到了，现场有没有擅长止血的的，如果有还请帮个忙，毕竟人命关天。”
二楼坐了二十来号人，都没人敢吭声，这个时候没把握谁敢去，哪怕是有把握，把握不大也是不敢去的。
“我擅长止血。”方寒站起身道。
随着方寒起身，观摩室的众人瞬间把目光齐刷刷的转移到了方寒的身上。
“郭老的学生，我去，真是初生牛犊�