按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
“我算算，关节置换、肝切除，心脏手术”
肖云恒就像是小学生一样掰着手指头一个一个数着：“还有中医方面，针灸、正骨、推拿”
数着数着肖云恒都数不下去了。
灌注冷血停跳液；把心脏温度降到10c，首次灌注1000。
王志成一边帮忙，一边同时吩咐。
做心脏手术，必须把心脏的温度降下来，加强对右心室的保护。
这会儿王志成已经彻底服气了，方寒的水平确实不低，而且不在他之下，虽然现在手术还没有到最关键的部分，可窥一斑而知全豹，通过前面的操作，王志成多少能看出来一些东西。
“方医生，体外循环运行正常，患者情况稳定。”巡回护士给方寒回了一声。
“随时观察数据。”
方寒一边说一边开始继续操作。
“拉钩显露二尖瓣”
随着二尖瓣暴露出来，王志成看了一下情况，道：“这要比预想的好得多。”
“患者的二尖瓣整体还是很良好的。”
之前王志成只是通过检查来判断，再加上龙雅馨是外伤隔空力导致的，情况比较罕见。
现在看到二尖瓣的情况，王志成才发现真正的情况要比他判断的好的多。
做外科手术就是这样，切开之后情况有可能和预判的一样，也有可能比预判的更差，也有可能比预判的更好。
因而在做一些大型手术的时候，预判很重要，超出预判，一旦情况更为复杂，那就是对医生很大的考研了。
“准备无损伤缝线，人工腱索。”
方寒对龙雅馨的情况则更为清楚，毕竟他已经模拟过了，只要配合的过程不出现疏漏，整个手术就和模拟的情况一样，不会出现什么差错。
“前一级腱索断裂，二级腱索很结实，这个情况确实算是比较好的。”方寒点了点头。
即便是修复，腱索断裂，也要把一部分腱索切除，然后用人工腱索代替，二级腱索结实，这是非常好的情况。
“站在边上的是燕京医院的王志成吧？”郭定看了一会儿，认出了王志成。
“是王主任。”张嘉豪点了点头。
“王志成竟然没有主刀？”郭定有些惊讶。
“方寒的水平不在王志成之下。”
张嘉豪一边说一边看着手术视频，，看着看着就忍不住惊讶的道：“方寒这是打算把瓣叶边缘固定在二级腱索上”
协和医院，张嘉豪目不转睛的看着显示屏。
看了这么会儿，张嘉豪已经看出来了，方寒的心脏手术做的很好，一点也不比他差，甚至在预判方面还要比他强。
当然，张嘉豪并不知道方寒的技能就是从他这儿复制的，再加上模拟卡，此时方寒表现出来的水准确实是要在张嘉豪本人之上。
“张主任，这个怎么说？”郭定也不走了，这会儿也站在边上看着。
“一级腱索断裂，将瓣叶边缘固定在二级腱索上，对患者的影响是比较小的，预后恢复也好，恢复的好几乎对患者没有什么影响，当然前提是要有1或2根较厚和结实的第二级腱当然，也很考验医生的水平。”张嘉豪解释道。
方寒的缝合水平相当高，这对患者的预后有着很大的好处。
燕京医院观摩室，方浩洋一边看着手术视频一边道。
和做肝切除不同，做二尖瓣腱索修复，缝合水平对患者的预后影响是相当大的。
对肝切除来说，切才是关键，可对二尖瓣腱索修复来说，缝才是关键。
缝合水平越高，患者的术后恢复也就越好，术后的影响也就越小。
“是啊，方寒的缝合水平相当高，而且他的心脏手术也非常厉害，针对什么样的情况采取什么样的措施，他很有分寸。”
冼奋这会儿已经都不知道怎么表达自己的心情了，见过妖孽，没见过这种妖孽。
此时站在方寒边上帮忙的王志成更是不知道该说什么了。
之前他还觉得方寒没有让他做手术是有些瞧不起他。
可此时亲自参与手术，王志成才清楚，不是人家方寒不选择他，而是人家方寒的水平更高。
无论是整个手术的预判和过程，还是缝合，王志成都自问比不过方寒。
这会儿方寒并不吭声，而是全身关注的操作着，王志成一边帮忙一边认真的看着。
他此时竟然感觉到跟着方寒手术学习到了一些东西。
这样的感觉让王志成的心中那是相当的不舒服。
被一位小年轻比下去了。
或许这会儿王主任已经有了最初陈培忠的那种心情，当然王主任要比陈培忠好一点，毕竟他本就是一助
心脏重新供血
足足过了好一会儿，方寒的声音才再次响起。
“心脏复跳了”
边上的助手医生忍不住惊喜的道。
今天参与手术的医生也都是心外的资深医生了，平常没少跟着王志成做手术，一般来说心脏重新供血，心脏马上复跳，这就是很好的现状了，如果心脏不能复跳，还需要电击心脏让心脏重新跳动。
“这算是做完了吗？”
张小权这会儿才长长的出了一口气，在观摩室看着，真的太揪心了。
虽然做手术的是方寒，可无论是杨建英还是方浩洋亦或者张小权，心都提到了嗓子眼。
“心脏复跳，这算是已经完成了，手术非常顺利，剩下的就是缝合伤口了。”李俊贤道。
“而且方医生的缝合水平很高，操作的很完美，耽误的时间也短，心脏停博的时间越短，对心脏的损伤也就越小。”
“厉害，简直让人不敢直视。”
冼奋也禁不住开口。
肝切除一流水平，心脏手术也做的这么好，除了牛逼破音，冼奋甚至找不到更合适的词了。
第八百一十九章 张主任的不满
“小方，手术非常顺利！”
亲自给方寒担任一助的王志成今天算是真的开了眼界了。
他也算是做过上百台的心脏瓣膜手术了，可他自问绝对比不过方寒。
论水平，王志成本就和张嘉豪差了些，方寒的技能是直接复制张嘉豪的，这就高出了一线。
再加上方寒的缝合，方寒的缝合现在也是高级＋的水准，比起张嘉豪又高出了一线。
再加上模拟卡的熟悉，方寒的这一台二尖瓣腱索修复手术绝对算是世界级水准了，就是国外的一些大拿来做，也绝对不会比方寒做的更好。
心脏瓣膜手术现在确实已经相当成熟了，手术的成功率很高，几乎可以达到百分之九十八左右。
可手术成功和预后恢复那就是完全不同的两个概念了。
燕京医院这几年做的二尖瓣置换和修复手术也算不少了，就拿去年来说，患者术后微少量返流还是占一定比例的 ； 少中量返流也有好几例 。
甚至还有患者膛索植人术后一个月因术后严重溶血行二次手术的。
方寒的这一台手术做到这个程度，如果术后治疗跟的上，王志成可以断言，这一位患者绝对会恢复的相当好。
对于心脏瓣膜手术的患者来说，手术做的越早，优势就越大，如果不能保守治疗的，尽早手术对患者的预后和恢复是有着很大的裨益的。
当然，心脏瓣膜手术费用高，这也是毋庸置疑的。
正常的开胸手术，如果是瓣膜置换，费用也在十几万了，如果是介入手术，费用那就更高了。
这一次龙雅馨虽然在燕京出事，可能及时的送来燕京医院，真的算是不幸中的万幸了。
首先，因为方寒的中医诊断手段，龙雅馨的二尖瓣腱索断裂的情况很及时的就被发现了，从而导致龙雅馨的手术做的很及时，二尖瓣几乎没有多大的病变和损伤，功能也没有受到太大的影响，心脏更是没有收到影响。
再加上方寒这一次手术的水准，龙雅馨恢复到正常人的水准是有着很大的可能的。
“还要谢谢王主任的帮忙。”
方寒道了声谢，他对王志成的感谢完全是真心实意的，不管怎么说，王志成这么一位大拿愿意给他保驾护航，这就是很大的情分了。
“我其实也没帮上什么忙。”王志成笑了笑。
真要算起来，王志成这会儿可不觉得自己委屈，反而有着些许庆幸。
作为心外专家，能够给一位水平更高的大拿当助手，这样的机会可是不多见的，近距离观察手术和视频观察那就是不同的概念了。
就像在沪上，乔恩的肝切除手术，郭定文、陈培忠等人也都争着抢着想上台。
到了王志成这个水准，再想提升已经很难了，也只有更厉害的一些大拿的手术才能给他一定的启发。
“方医生，体外循环已经停了。”巡回护士给方寒回了一声。
“鱼精蛋白按4g／kg的比例中和体内肝素。”方寒吩咐道。
“方医生，已经用药了。”巡回护士急忙按照方寒的吩咐用药，然后向方寒汇报。
“嗯。”
方寒点了点头，然后仔细的观察二尖瓣的情况。
停机之后，心脏血液回流，心脏重新跳动，体内循环恢复，这个时候就能观察出手术的情况了，如果返流仍比较多，或出现二尖瓣收缩期前向运动，那么就要做好再次体外循环及置换瓣膜的准备了。
王志成也不吭声了，同样很是认真的观察着情况。
“小方，可以缝合收尾了。”
观察了一下，王志成对手术的效果是非常的满意，龙雅馨的二尖瓣情况非常好，此时看上去已经和正常人没多大区别了。
方寒没再吭声，而是点了点头，亲自做着收尾工作。
给龙雅馨的手术，后续的缝合方寒自然是不会假手于人的。
他最初选择小切口，就是为了避免预后，避免留下太大的疤痕，既然都选择了小切口，那么后续自然也不会交给别人。
在缝合方面，方寒自问他的水平绝对算是很高的了。
当然，王志成也没有抢着要做收尾，他很清楚患者的特殊性，对于这一位患者，方寒可能不放心任何的程序让其他人来做。
“收尾了，体外循环也已经停了，看来手术非常成功。”
“呼！”
张小权长长的出了一口气，道：“我就知道，师父出马绝对没问题的。”
“不幸中的万幸，还好方医生正好在燕京。”杨建英也长长的出了一口气。
龙雅馨手术顺利，他的一颗心也瞬间放回肚子里去了。
至于方浩洋，方主任这会儿已经麻木了，和方寒认识的时间越长，越容易麻木。
心脏手术方浩洋心中想着，要是江中院的那一群知道方寒的心脏手术做的这么溜，不知道又是什么想法。
江中院急诊科。
肖云恒几个人一直看着方寒把手术做完，还兀自有些不敢相信。
“方医生真牛，牛上天了。”
“岂止是牛啊，那简直就不是人。”肖云恒摇着头。
来了江中院这么久，急诊科的年轻不仅仅是年轻医生，而是急诊科的所有医生都形成了一个共识，那就是不要和方寒比。
除非你想找死，要不然真的会没有活下去的勇气的。
“都干什么呢？”
匡明卓走进了观摩室：“一上午都躲在这儿偷懒呢，江枫，你们骨伤分区不用接诊吗？”
匡明卓除了是肝外分区的负责人，同时还是急诊科的副主任，方浩洋不在，匡明卓和李文军都是换着值班的。
“没有，我们在看手术。”
江枫吓的一头冷汗，急忙道：“匡主任，您看，方医生做心脏手术了，牛大了。”
“心脏手术？”
匡明卓抬头看向显示屏，一眼就认出了正在操作的医生，确实是方寒。
“这是心脏手术？”这会儿方寒的缝合收尾都快做完了，单看视频，匡明卓还真没看出是什么手术。
“是心脏手术，心脏瓣膜修复。”肖云恒道。
“心脏？”匡明卓张了张嘴，有些不敢信。
去了一趟燕京，方寒这是又学新本领了？
“把视频保存一下，等会儿我看看。”
“患者送icu。”
做完最后的缝合，方寒对护士吩咐了一声，这才走下了手术台。
“给方医生拿一瓶葡萄糖。”
看到方寒走下手术台，钱小林急忙吩咐护士。
“方医生，喝点水。”有护士急忙把一瓶葡萄糖递给方寒。
虽然方医生已经有女朋友了，可护士们还是愿意给方医生做事情的，这无关系其他，顺眼耳
谢谢。
方寒道了一声谢，摘了口罩，仰头喝了几口。
做心脏手术确实要比做肝外手术耗费精力。
“小方，手术休息一下吧。”钱小林关切的道。
方寒展示出的本事越多，钱小林这边是越舍不得让方寒离开，留院的事情还要再想办法。
“谢谢方主任，我不碍事。”方寒笑了笑。
来到外间，脱了手术�