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“方医生!”
林雪的眼睛红红的,泪水刚刚才擦干,看到方寒声音瞬间又哽咽起来了。
“孩子什么情况?”方寒问。
“方医生,我按照您的方子,天天给孩子吃药,饮食也按照您说的,一直没什么起色,我都快放弃了,今天,刚才孩子叫叔叔了,也叫妈妈了。”
说着林雪急忙对儿子道:“快,叫叔叔,叫叔叔。”
“丝丝!”
孩子张了张嘴,叫了一声。
方寒细细的看着,孩子的眼睛看上去不一样了,表情也有些许变化。
“叫妈妈!”林雪又急忙道。
“妈妈!”
“方医生,您听到了吗,孩子叫我妈妈了,叫您叔叔呢。”说着林雪的泪花又出来了。
“嗯,恢复的还行,比我预想的要好得多,原本我想着至少半年以上才能有效果,没想到三个月孩子就能叫人了,这说明你管的很好。”
病人的恢复,医生的治疗是一方面,家人的照顾也是一个方面。
特别是中风、脑瘫这一类患者,如果家人照顾的好,恢复是要比平常患者好很多的。
“方医生,都是您看的好,孩子都五岁了,我们前些年没少看医生,可一直没什么效果,用了您的药,这才三个月。”
“药继续吃着,特别是我给你交代的一些食物,一定要加上,过一阵可以带孩子来江中复诊。”方寒笑着道。
“嗯,我知道,我会坚持下去的,过几天我就带着孩子来江中复诊,当面感谢您。”
“嗯,行,我现在还在坐诊,就不说了。”
“方医生,大过年的您还上班呢?”李俊贤的声音传来。
今天是初二,今年李俊贤没有值班安排,今天休假。
“嗯,没有休息。”方寒笑了笑,道:“再见。”
“方医生再见。”
林雪笑着摆手,还给儿子道:“给叔叔说再见。”
“见见(再见)”孩子又说了两个没说过的字
挂了视频聊天,方寒一回头,边上的陈莹眼眶都红了。
刚才方寒和林雪视频的时候,陈莹夫妇就在边上看着,虽然没吭声,可一直看着,林雪的欣喜,孩子的表现。
同样是母亲,陈莹很能体会林雪的辛酸。
她儿子不是脑瘫,只是面瘫,可就是这个病她们这一年也是四处求医,其中的辛酸也只有自己知道。
每天晚上睡觉陈莹都是翻来覆去,李继康也是唉声叹气。
更别说脑瘫了
陈莹换位思考,要是放在自己身上,他能不能坚持?
“坐吧。”
方寒笑着招呼。
陈莹重新坐了回去,道:“方医生,您放心,我们一定会坚持下去的。”
刚才的视频聊天给他们触动很大。
陈莹和李继康并不怀疑刚才视频的真实性,一个是没必要,人家方寒是公立医院的医生,又不是江湖骗子,没必要搞这一套。
说到这儿就不得不说,公立医院的公信力还是很好的,很多医生之所以不离开医院,不去私人医院,这也是一个方面。
作为公立医院,医生们或许会误诊,或许会黑心,或许会在医疗费和药物上多开一些无关紧要的,可基本不会遇到真正的骗子,私立医院那就不同了,医生们的收入和业务完全挂钩,拿提成的,一些心黑的医生那都是看人下菜。
第一面就能看出你这个人差不多是什么收入,大概什么家境,一个治疗往往能把你的存款掏空了。
二一个,他们今天过来是意外,方寒不一定知道,专门给他们做局?
三,刚才林雪的感情什么的那都是发自内心,陈莹感觉得到,林雪适合她一样的,一个孩子的妈妈,真的是发自内心的欣喜。
“方医生,那您也总要说个大概的时间吧,差不多多长时间能有效果,我们也好心中有个数啊。”李继康不好意思的道。
“至少要吃二十剂,也就是二十天,二十天后再看效果,如果还是没效果,你们再来,如果有效果,吃上一月来复诊。”方寒沉吟道。
“嗯,我们记下了,谢谢您方医生。”李继康点着头。
“嗯,那就这样。”
方寒把方子递给李继康,笑着道:“心中不要着急,正常心态,也不要给孩子什么压力,没事陪孩子说说话,聊聊天,这个病生的,孩子的性格都变了,这不好。”
“嗯,我们记下了。”李继康和陈莹连连点头。
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第九百一十八章 十问歌
下一位患者是一位七个月左右的女婴,也是孩子的父母抱着来的。
进了门,孩子的妈妈看到方寒就是满脸惊喜。
“方医生,没想到是您。”
方寒一愣,这位竟然认识他,从他昨天开始坐诊,到今天,已经看了二十七八位患者了,这位还是第一位认出他的患者家属。
要不说医生的名气这个东西真的比较虚,想要打出名气非常难,想要葬送名气则是一瞬间。
方寒现在在江州省的医疗圈大小也算是个名人了,在江中院那也是能和副高级以上比肩的医生,可就患者识别度而言,能认出他的真的不多。
医疗毕竟是小众,哪怕是有名气的医生那也没办法和人家三线的小明星相提并论。
“坐吧,你认识我们方医生?”林光亮笑着招呼。
“认识,怎么能不认识方医生呢,方医生可是咱江中院的名医。”孩子的妈妈道“忘了说了,我是江日报的记者,我们社的华菱记者还给方医生做过专访呢。”
原来是新闻媒体圈的,怪不得。
方寒也不纠结这个,一边看着孩子,一边问“孩子什么情况?”
“腹泻,拉肚子,还干呕,嗳气。”
孩子的妈妈说的很详细“我的奶…水不够,给孩子吃的是奶粉,也没有换过牌子,可孩子就是拉肚子,每天三到五次,大便稀黄”
”大便都”
林光亮插嘴,方寒看了林光亮一眼,示意对方继续“您慢慢说,不急,把您知道的情况都说出来。”
“嗯。”对方点了点头,继续说了一些孩子的情况,睡眠,大便不臭,小便偏少不黄等等,方寒都很认真的听着。
听过之后,方寒看了看孩子的舌苔,然后又看了看孩子的指纹。
舌苔白腻,指纹淡红。
然后方寒有用拇诊法给孩子摸了脉。
“从症状分析,孩子拉稀有可能是两个原因,一个是喂养的温度寒热掌握不当或者奶粉和脾胃不和,另一个可能是孩子脾胃运化功能或者洗手障碍不良导致的。”方寒分析道。
“那方医生,要是第一种原因,是不是要换奶粉?”孩子的妈妈问。
“我说了两个原因,其实是一个因素造成的。”
方寒道“孩子应该是刚换奶粉时间不太长吧。”
“嗯,对方点了点头,换奶粉不到一月,最初几天还没事,可最近一阵就开始拉稀了。”
“孩子以前吃的是母乳,现在换了奶粉,脾胃就有一个适应的过程,就像我们大人一样,经常吃素食的人偶尔吃肉就会觉得不舒服,这就是食物和胃不和,人的胃也是有自己的习惯的,长期的饮食习惯往往会导致胃部功能的一个同步,突然换了食物,胃有可能就会‘超载’。”
“如果用比较科学的说法解释就是,牛奶和人奶是不同的,牛奶中含有一些物质不宜被人体吸收,这个时候就会增大胃部的负担,造成脾胃运化功能以及吸收障碍不良,从而导致腹泻。”
说着,方寒对林光亮道“治以健脾益气,化湿利湿,分利小便而实大便,升清降浊以调和气,拟方,平胃散、参苓白术散与升麻葛根杨加减化裁治之,,大党参”
林光亮很快打印好了药方,方寒接过签了字,递给孩子的妈妈道“水煎两次,每次半个小时,兑匀,早晚两次,一日一剂,吃完之后来找我复诊。”
孩子的父母抱着孩子出了门,林光亮正打算叫下一位患者,方寒却道“等一等。”
林光亮停下叫号,还以为方寒要上卫生间,谁知道方寒并没有起身,而是对他道“给小孩看病,一定要有耐心,也要懂得观察,孩子的父母讲述症状和一些琐事,千万不要随便打断。”
林光亮急忙坐正,他知道方寒这是给他传授经验了。
“儿科,小孩子要么不会说话,要么语言表达能力不强,什么地方不舒服他们自己没办法表达,这个时候我们只能通过细致的观察和孩子父母的一些描述,从细节去分析和判断,孩子的父母有时候说的一些啰嗦的话语中往往都藏着一些东西,他们是最关心孩子也是整天接触孩子的。”
“方医生,我知道了。”林光亮急忙点头,他知道,方寒是嫌他刚才插话了。
“患者家属不懂医,我们问什么他们有时候会所答非所问,这个时候也不要着急,我们问的时候有可能也会疏忽的,有时候这个疏忽反而就在一些啰嗦的话语中被弥补了。”
“嗯。”林光亮再次点头。
“叫患者吧。”
方寒说着,继续道“中医的望闻问切那都是有讲究的,哪怕是一个问诊,里面也有很多学问,我说个歌诀你记一下。“
林光亮急忙认真听,这可是难得的机会啊。
他在内科规培轮转的时候,也给个别医生打过下手,可根本没人像方寒这样传授东西的。
“一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当便,九问旧病十问因,再兼服药参几机变,妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹占险。”
这个歌诀是方寒在郭文渊的书房看书的时候看到的,名叫“十问歌。”
这个“十问歌”言简意赅,几乎包括了问诊的所有内容,当时方寒看的时候觉得很不错,就特意多看了两边,记了下来。
“方医生,我记下了,谢谢您了。”
林光亮急忙道谢,这个歌诀虽然简单,可里面的东西却不少,几乎道尽了问诊的精髓。
自古至今,除了父母养育之恩,那就是老师的传业受道解惑之恩最重了,父母给了我们生命,恩大于天,抚养我们长大,恩厚余地,老师则传授我们本事,教受我们知识,给予我们后天生存的能力,这个恩情同样是比山重,比海深。
一个人愿意传授你本事,这样的人是非常值得珍惜和尊重的。
林光亮已经进入江中院一年半了,从实习到现在的留院规培,他已经不是刚进入医院实习第一天的大五学生了。
在医院这一年半,林光亮很清楚,想要学本事有多么难。
医院这个地方,绝对是等级极为森严的一个地方,医生们大都是藏着掖着的。
特别是新人,能够接触亦或者说经常接触的医生也就是一些住院和主治,而对于大多数的住院和主治来说,他们还在上升期。
住院升主治,哪怕拿到职称,医院也要卡,主治升副高也是如此,晋升渠道狭窄,好几个萝卜争一个坑,这个时候稍微有些天赋的新人对资深住院乃至新晋主治都是压力。
教会学生饿死师傅,医生们自然要藏着掖着。
方寒愿意给他讲这么多,林光亮是从心里感激方寒。
真要算起来他和方寒实习的第一天还有点小矛盾,可他留院却是因为方寒。
“歌诀听上去简单,包含的东西也多,可要在实际中运用,还要根据疾病的特点,患者的不同进行有目的的询问,多练。”
方寒说着话,下一位患者已经进门了。
这一次进来的是一位岁的女孩,孩子的妈妈陪着一起来的,坐下之后,方寒看了一眼林光亮,林光亮授意,急忙认真的看向孩子,问“都哪儿不舒服?”
“头晕,无力,发烧,还流鼻涕。”
“吃饭怎么样?”
“胃口不怎么好,晚上睡觉还蹬被子。”
“方医生,这是风热感冒吧?”林光亮又问了一些东西,然后看向方寒。
“嗯,体内有热,热邪入侵”
方寒点了点头,道“来,我,摸个脉。”
篷花村,方氏医馆今天继续歇业关门一天。
方家亲戚不多,方悦年是独子,老爷子没有女儿,今天田玲女士和老方同志带着方甜去给娘家拜年去了,老爷子一个人在家,就坐在门口晒着太阳。
隔壁的彭家今天的客人倒是不少,彭家三个孩子,两个女儿,一个儿子,彭东海最小,今天彭东海的两个姐姐带着丈夫都来彭家拜年来了,老爷子坐在门口,多少是有些羡慕的。
“方爷爷,我方叔他们今天都去走亲戚去了?”彭东海出来接人,看到老爷子,笑着打招呼。
“是啊,都去拜年了,我一个人倒也清静。”
“方寒今年春节还没放假?”
“没有,人家江中院忙,