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全职国医-第792章

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    在一些和电视剧中,经常会有一些咬舌自尽的桥段。
    那么咬舌自尽的说法真的靠谱吗,真的像电视和中说的那么容易和迅速吗?
    其实不然,事实上咬舌自尽致死率并不高,而且也不快,在自杀的种种手段中,咬舌自尽也是非常罕见的,就正常人来说,想要自己咬断自己的舌头是一件非常痛苦也非常艰难的事情。
    而且即便是咬断舌头之后,人也不会马上死亡。
    现在网上流传的“咬舌自尽”的致死原因可大致归为三大类,即“疼死说”、“失血说”和“窒息说”。
    “疼死说”的主要理由是咬舌时由于产生巨大的疼痛,从而产生神经源性休克,最终导致呼吸系统和循环系统混乱,很显然这个说法是不成立的,这一理由中对神经源性休克的理解就存在问题。虽然“神经原性休克”可以简单的理解为“由神经系统刺激而引发的休克”,但绝对不是“疼死”。
    失血的说法的其实同样不成立,舌内含有大量毛细血管和几条较粗的动静脉,咬断舌头后会大量出血,但是却不会那么容易导致死亡。
    人体血液总量约为4~5升,而失血量要超过30,即15升以上才有可能危及生命。而依靠舌内的血管要丧失15升血液,并不是那么容易的一件事情。
    至于窒息的说法又分为三种,一种认为是断离的舌头被吞入,导致噎死,这种说法的理由是舌头是辅助吞咽的器官,因此舌头咬断后断离的舌头由于吞咽功能的丧失而吞入。然而仔细想一想,若要咬舌自尽,或由于意外自己咬断舌头,那么舌头的断离端是位于门齿外侧的,那么掉出口腔的概率远高于被吞入。而且,即便断舌被吞入,那么很大可能也是进入食道而并非气管,因此并不靠谱。
    另一种认为断离的舌根会缩入喉咙导致窒息,可舌头被咬断的部位是前部的游离端,而剩下舌后部,其下侧是被发达的颏舌肌向前下方的下颌骨方向牵拉,因此难以做到缩入喉咙,因而也不靠谱。
    至于第三种说法则是流出的血液灌入气管导致窒息,若要使血液能够充分阻塞呼吸道,所需的出血量尽管远少于失血死亡,但仍需求量比较大,需要长时间出血才能达到,而且还需要猛烈那种。
    所以从医学的角度分析,咬舌自尽的说法其实并不靠谱,意外咬断自己的舌头之后不要慌乱,保存好断裂的舌头,及时缝合救治。
    患者送到抢救室的时候,还处于昏迷状态,方寒先让给患者做了一个颅脑ct,然后进行断舍缝合。
    做ct的时间不长,单纯的头颅ct平扫检查时间很短,从患者进入检查室到检查结束,也就是两分钟左右。
    患者意识昏迷,甚至都不要打麻药,方寒就在患者一时不清楚的情况下给患者做了清创和缝合。
    “方医生,这是患者的ct检查!”
    方寒的缝合刚刚做完,吴晓东就拿着ct片走上前来。
    “患者的颅内有大量面积的淤血,这种情况不必须做开颅手术。”
    方寒接过ct片看了看,道:“开颅手术对患者的影响是相当大的,患者目前并没有生命危险,这样,我先开一个活血化瘀的方子,吃上三剂,看看效果。”
    说着方寒走到边上,写了一个处方交给李小飞。
    吴晓东还打算说些什么,可张了张嘴,还是没再说。
    “吴主任,我师傅有分寸的。”
    李小飞低声对吴晓东道:“而且站在中医的角度,外科手术也是在是在没有办法时候才做,能够用中药调理治疗,是最好的选择,咱们急诊科虽然开设了西医外科,可根本还是中医。”
    吴晓东白了李小飞一眼,懒得搭理他。
    他一位副主任医师,什么时候轮到李小飞这个住院总来教了?
    这也是李小飞是方寒的学生,换个人
    “师傅,不早了,要不您去睡一会儿吧?”
    患者服了药,李小飞走进值班室,方寒正在看着书,时间已经快凌晨三点了。
    “那个孩子没什么状况吧?”方寒问李小飞。
    “隔一段时间吃一点药,一切正常。”
    “嗯,那就好。”方寒点了点头。
    “师傅,您去睡吧,我看着就行。”
    方寒看了看时间,站起身道:“行,那我去睡一会儿,没什么事,你也找机会眯一会儿。”
    李小飞是住院总,连续值班的,白天要比晚上更忙。
    “方医生,李总!”
    方寒才刚起身,就有护士进来通知:“来了一位骨伤患者。”
    “走,去看看吧。”
    患者已经被护士安排在了治疗室,方寒和李小飞来到治疗室,刚进门就闻到一阵浓烈的酒味。
    治疗室里面好几个人,看上去都喝的不少。
    “医生,快看看我兄弟吧。”
    方寒和李小飞进门,几个人就开始出声,你一句,我一句,乱糟糟的。
    “都静一静,这儿是医院,医生不问,你们不要出声。”李小飞板着脸呵斥。
    几个人喝了不少酒,索性没人耍酒疯,李小飞一声呵斥,几个人倒也安静了下来。
    方寒走上前查看患者,患者三十来岁,身材魁梧,这会儿正躺在治疗床上。
    “怎么回事,一个人说说情况!”方寒走上前一边给患者做诊断,一边问。
    李小飞看到几个人又要争着说,急忙伸手指了一位:“你来说。”
    “我们几个人喝过酒,喝的有些上头,不小心从台阶上摔了下去”
    被李小飞指着的青年大概说了一下经过。
    “不像是从台阶上摔下去的吧?”
    方寒一边做着检查一边道。
    “医生,就是从台阶上摔下去的。”几个人急忙道。
    “应该是压伤!”
    方寒做完了检查,道:“具体怎么回事,不要隐瞒。”
    “医生,没必要吧?”几个人很显然没说实话。
    “具体的情况给我说一下,我好处理,免的忽视了什么地方。”
    方寒道:“我就当你们是从台阶上摔下去的,不影响你们报销。”
    几个人不说实话,方寒很理解。
    这意外摔伤属于合疗和医保的报销范围,可要是人为造成的,却不怎么好报销的。
    “医生您真是个明白人。”
    刚才被李小飞指着的青年尴尬的笑了笑,然后说了实话。
    几个人是发小同学,关系都不错,难得聚在一起喝个酒,喝的有点高,不过却都没有喝过头。
    喝着酒几个人就聊着天,说起了以前的事情,然后就较劲,这个说你喝不过我,那个说我喝不过你之类的。
    喝酒没分出胜负,几个人又开始掰手腕,掰手腕之后又摔跤。
    三十来岁了,可不是十七八岁的小伙子,再加上喝了酒,身子沉,受伤的被摔倒,另一个也直直的压了上去,然后边上的人就听到什么响声压在下面的右腿和右臂齐齐骨折了。
    “以后少喝点酒,喝了酒不要逞能。”
    方寒说着话,走到边上开了个方子交给护士,然后对李小飞道:“来,搭把手!”
    李小飞走上前,方寒示意李小飞抓住患者的右键,方寒自己则一手抓住患者的手腕,轻轻的摇晃着。
    “疼,医生,疼!”
    患者疼的大喊。
    “现在知道疼了,早干嘛去了?”
    方寒没好气的说着话,道:“喝了酒还能知道疼?”
    “酒又不是麻药”
    药字还没出口,方寒突然一拉手腕微微扭动,往前一送。
    “好了,暂时别乱动,等会儿给上个夹板。”
    说着话方寒已经松开了患者的手腕,然后伸手在患者的右腿上进行推拿。
    “我去!”
    边上几个青年目瞪口呆。
    “医生,您这也太牛了吧?”
    方寒还正说着话,他们都没怎么注意,这就好了?

第一千零八十一章 持续72小时(三)
    急诊科就是这样,特别是晚上,清闲的时候一晚上可能也没多少患者,可要是忙起来,那真的是晕头转向。
    方寒处理了骨折的患者,刚喘口气,又来了一位高热患者,等处理完,天已经亮了,到了早上六点半了。
    今晚上的患者其实算不上多,只不过比较特殊的是,几位患者都是比较棘手的,无论是高热惊风的孩子,还是后来骑摩托车摔伤的患者,以及后面的骨折患者,都不是李小飞这些人能处理的,哪怕是吴晓东处理起来也够呛。
    晚班的医生不多,如果来了棘手的患者,值班的医生解决不了,打电话请上级医生那也是再正常不过的。
    对急诊科的医生来说,那就是二十四小时待命。
    方寒一夜没睡,李小飞也是一夜没睡,当然,吴晓东自然同样是一夜没睡。
    “孩子怎么样了?”
    方寒走进观察室,李小飞跟在后面,观察室内,青年夫妇照看着孩子。
    “一个小时前喝了点药,已经睡了,体温也正常了。”
    夫妻两急忙站起身来,看着方寒是满脸的感激。
    昨晚上真是把他们吓坏了,区医院都下了病危通知书了。
    特别是那会儿不少医院都下班了,哪怕是转院,很多专科医院晚上也没什么太好的专家大夫。
    也是区医院的医生提醒,江中院急诊科的方医生水平高,而且方医生下班晚,晚上十点左右也经常都在科室,她们这才抱着孩子碰运气来了。
    方寒点了点头,走上前给孩子做了一个检查。
    “嗯,基本上已经痊愈了!”
    说着方寒一伸手,李小飞急忙递过纸笔,方寒提笔开了一个药方递给青年:“剩下的汤剂就不用喝了,我开了两次剂量的三剂,回去吃完就行了。”
    “方医生,您的意思是我们现在可以回家了?”
    青年有些不敢相信。
    孩子在区医院治疗了一天一夜,都病危了,结果在江中院方寒也就治疗了一晚上,准确的说除了最初的扎针,也就开了一个散剂一个汤剂,汤剂都没喝完呢。
    “这种危证,来得快,去的也快,孩子已经没什么大碍了。”
    方寒笑着道:“回去多多注意,这么大的孩子,一定要用心照顾。”
    “我们记下了,谢谢您方医生。”
    夫妻两激动的都不知道说什么好了。
    她们一晚上都没敢睡,心中是七上八下的,虽然看着孩子好转了,可想着最起码要住好几天院吧,没曾想天亮方寒就让出院了。
    方寒交代了两句,也没多留,和李小飞出了观察室。
    正如方寒所说,往往危证,病势发展迅速,命在顷刻,可恢复起来也快,一旦找对方法,用药得当,往往也就是两三剂药就能痊愈,有的病症一剂而愈也不是什么难事。
    很多对中西医不了解的人都喜欢随便下结论,什么西医治标,中医治本,中医见效慢,西医见效快等等,这样的说法其实是谬论。
    什么中医从全局考虑,西医从局部考虑之类的说法也不全面。
    中医和西医是完全不同的医疗体系,各有所长,各有所短,不能一概而论。
    方寒和李小飞一边走一边说着话,迎面就碰上了方浩洋,方主任今天来的挺早。
    “小方!”
    方浩洋也看到了方寒,微微有些惊讶:“今天来的这么早?”
    方主任觉得自己今天已经来的够早了,没想到方寒比他来的更早。
    “我师傅昨晚一晚上都在医院,还没合眼呢。”李小飞在边上替方寒说话。
    “熬了一夜?”
    方浩洋一愣:“昨晚是你值夜?”
    “准备下班了,来了个急诊,然后一位接着一位,一直忙到天亮。”
    方寒这会儿倒是还不困,作为急诊科的医生,熬夜是再正常不过了,也就四五点的时候有点瞌睡,这会儿反而精神了。
    “那你回去睡吧。”
    方浩洋有些心疼的看着方寒,这可是自己的宝贝疙瘩,千万不能累垮了。
    “我去骨伤分区转一圈。”
    方寒也没说回,也没说不回。
    去骨伤分区转了一圈,方寒回到值班室,陈远等人已经来了,正说着话,急促的警铃就响起了,同时方浩洋的声音响起。
    “科室所有医生马上集合,限时三分钟。”
    原本还在悠闲说笑的众人顿时脸色变得严肃起来了,这种情况只能说明一件事,有大事故发生了。
    留下值班医生,其他人急匆匆到了科室的大会议室。
    医生护士们刚刚到齐,方浩洋就急匆匆的走了进来。
    “刚刚得到消息上清县一处山体公路坍塌,不少车辆和人员被困,其中包括一辆校车和一辆大巴车具体情况暂时还不是很清楚”
    众医生不少人都脸色一变,别的不说,单单一辆校车和一辆大巴车,这人员就不少。
    “方寒!”
    方浩洋也不给其他人啰嗦的机会,急忙开始布置任务。
    “方主任!”方寒站起身。
    
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