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“之前南京的那个医院给你用的什么药?”钟医详细地问道。
“异……异烟肼。还有一个叫做什么,阿米什么的。”郑民略带慌张地回答道。
异烟肼是现今最强的抗结核药物之一。
它也是治疗结核病的基本药物,其作用机制可能是通过细菌内触酶—过氧化酶的活化作用,抑制敏感细菌分枝菌的合成而使细胞壁破裂。抑制细菌叶酸的合成。此药能杀死细胞内外生长代谢旺盛和几乎静止的结核菌,是一个全效杀菌剂。
“阿米卡星。对结核菌是一种高效杀菌药。”钟医补充道。
“对。对。对。就是这个。”郑民立马肯定道,他一激动,又开始咳起来了。
钟医做了一个让郑民冷静的手势。
“上面那个医院开的药没有问题,为什么想到来看中医?”钟医不经意间问道。
“嗯……别人都说你医术好啊。我看吃了那两种药不见好。所以我……我就来你这儿碰碰运气。中医不是我们老祖宗的财富嘛!”郑民真诚地说道。
钟医笑着点点头,表示理解郑民地决定。
郑民长长的出了一口气,像是放松了下来。
“家里面的人有接种过卡介苗吗?”钟医问道。
“什么是卡介苗?”郑民显然被问懵了。
卡介苗是一种无毒牛型结核菌的活菌疫苗,接种后人体获得一定的免疫力,对结核病有一定的特异性抵抗力。
“卡介苗是一种预防肺结核的疫苗,如果家里有小孩那就要去接种。当然,成人是不必去接种了。因为接种了之后也不足以抵抗肺结核的。你们家有其他人吗?”钟医问道。
“有。有。有。不过都是大人,抵抗力很强,不会传染的。医生,你确诊了的话就给我开药吧。”郑民想要尽快让钟医开药。
钟医却不着急。他慢条斯理的拿出一个手册,开始在上面登记。
“肺结核是我国特别监控的疾病。各级卫生行政部分都有义务和责任进行监管。发现肺结核也要上报,并且你的家人也列入观察名单中。不能上班或者娱乐,要尽快确诊。明白了吗?”钟医说道。
“不能上班?不,这不行。不能影响他们啊。”郑民着急道:“他们不上班,我吃什么啊?谁给我治病啊?”
钟医却像是没有看见郑民的着急,他面无表情地继续说道。
“但是我们必须控制传染源。这是根治肺结核流行的最关键的环节。对社会有利,对你的家人也有利,他们早期发现、早点治疗。更加能身体健康啊。不然一家人都得了病,怎么办啊?还有,至于你说的钱的问题,不必操心,国家有专门的疫病治疗基金。我可以代替你们申请,现在,请你提供给我你的家人的信息和联系方式。”钟医淡定地说道。
“不,不行。不能打扰他们,他们一定没有被传染上。一定没有。”郑民慌张的否认。
他的这幅模样落在钟医的眼中,钟医像是更加确定了什么。
“那么,就再做一次结核菌素实验吧。还有血清抗结核抗体、血常规、血沉、C反应蛋白等检查一并做了吧。”钟医说道。
“不,不用了吧。已经确诊了,何必去做那个检查?难不成你想多赚我的钱?你这个庸医。”郑民见钟医要让他再做一次实验,立马强势地说道。
郑民把检查材料扔在钟医的面前,示意已经做了这么详细的检查了,为什么钟医还要做检查?
“你这是劳民伤财。你让病人多花钱。”郑民想要通过大声训斥,让钟医屈服。
可是钟医怎么可能被郑民吓倒。
他拿出郑民的检查影像,摆在郑民的面前。
“结核性空洞一共有两种改变:一种影像上表现多发性,呈”蜂窝状“,易与癌性空洞区分。另一种为单发性,一般在2cm以上,其特征是:壁薄、内壁较光整、无壁结节。空洞四周均匀,空洞无偏心改变。或者周围有结核卫星病灶,如纤维索条、斑点及钙化影等等。”
说完,钟医又指了指郑民的检查影像说道:“可你的影像上像是,你的空洞的特征是壁厚、内壁欠规则,常见结节,周围也并无卫星灶。”
钟医看着郑民的眼睛说道:“我说得对吗?”
第一百一十三章 肺癌
钟医问完之后,眼睛一动不动的看着郑民,他的目光如何一把尖刀,抛开了其他的杂念,直插了郑民的心底。
“我……我……我……”郑民的慌张肉眼可见,张嘴想要辩解什么,但是在钟医铁一样的理论基础面前,根本无从辩驳。
“那么现在一个问题来了,到底是谁派你来的?好精密的计划。”钟医靠近郑民问道。
他靠得郑民特别的近,一点都不害怕郑民是真的肺结核。
钟医相信自己的医术和判断。
让他不敢相信的事是,竟然有人绕了这么一大圈来整治他。
钟医也不得不佩服能想出这么一个计划的人。
找了一个病情和肺结核特别相似的病了,然后伪装成肺结核来找钟医治疗。
如果钟医推脱,那么立马就有中医院拒绝病人的攻势发起。
如果钟医不加诊断或者无条件的相信病人之前的诊断,那么就很有可能陷入误诊的阶段。那可是比拒绝病人更加严重的事实。
如果钟医识破了这个计谋,还有更厉害的手段在背后面等着他了。
“我……我反正要死了。我为了给家人留下点钱,我有什么错吗?咳咳咳咳咳。”郑民在钟医的逼迫下,激动地说道。
“你错在两个地方!首先,你不能以牺牲别人为代价去赚钱!第二,谁告诉你,肺癌就没有办法治疗了?”钟医反问道。
什么?
郑民一听,钟医竟然判断出他的病情是肺癌。
这……这……
郑民不知道说些什么了。
“早期症状肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等。跟肺结核是很容易误诊。
你咳嗽是因为肺癌长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。低热是因为肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。
肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。而肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。”
钟医慢条斯理地说道。
“所以,你们想用肺癌来伪装成肺结核来骗过我。有点不切实际了。”钟医摇摇头,表示他们真的异想天开了。
郑民见钟医已经撕破,他干脆破罐子破摔道:“那你要拒绝治疗我吗?我是肺癌。”
这就是背后的人用心险恶。
即便钟医撕破了郑民的想法,那么传统中医能治疗肺癌吗?
这是不可能的事情。至少现在中医的医学手段达不到。
“很抱歉,即便中医是我们中国最重要的医疗手段,即便是我一名中医,但是在肺癌确诊之后,我也不建议用单一的中医治疗方式治疗它!因为单一的治疗手段极其有限。”钟医实话实说道。
不能因为自身的不足和狭隘而去骗人,这是对病人的不负责人。
“哼。你看吧。中医还是治疗不好我。”郑民脸上带着绝望,十分的狰狞,他再一次确定自己只要钱不要脸的做法是正确的。反正他都要死了,留下点什么给家人不好吗?
钟医当然读懂了郑民心里的绝望,他继续说道:“但是,钟中医治疗在肺癌资料中却是非常有益的补充和辅助治疗手段。它和其他治疗手段相互结合,可以取得更好的疗效。你也想多活很久来陪伴家人吧!看你的年纪,孩子成年了吗?”
郑民听到钟医的话,情绪立马崩溃了。
没有成年,他的女儿今年才十五岁。他还没有看见他女儿出嫁。他还想陪伴他的父母。他还想照顾妻子。
“我……我……我想活下去。”郑民情绪崩溃地说道:“咳……咳……咳……我想活下去。我……”
郑民一边说一边痛哭,一个五十多岁的大男人,像是一个做错了事的孩子。他在钟医的面前,痛哭流涕。
钟医坐在一边,没有打扰郑民。
空气慢悠悠地流动,消毒水的味道中都透着绝望。生和死是人一生必须要面对的事情,却大难来临,没有几个人能平静的面对死亡。
疾病是死神的镰刀。
而医生就应该是病人身上的铠甲。
“钟医生,今天的事情对不起。我也是无可奈何。我想要活下去,但是我活不下去了,所以我想要钱,足够多的钱给我的父母、妻子和女人。我知道这样做很卑鄙,但是我没有选择。”郑民抬起了头,终于给自己找了一个借口。
钟医看着郑民,一直看着郑民,像是想从郑民的眼中看出点东西。
“医生,我知道我这样很自私。我……”郑民感受到钟医地目光,他结巴的说道。
“好了。多余的话不用说了。我不管你出去之后怎么说我或者中医,是说中医治疗不好病也好,是说中医无用也罢。现在你是一个病人,我是一个医生,我们之间聊的不应该是什么奇奇怪怪地事情。”钟医阻止了郑民想要说的话。
钟医抬手在纸上六条。
“去做这六个检查,完全做下来之后,我们再继续研究如何去治疗肺癌。必须要确定疾病的程度,我们才能更好的面对疾病。什么生生死死的问题,交给老天去决定。我们能做的决定,就只有从老天手中抢回一条命。”钟医把检查单开给了郑民。
“医生,可是……可是……我这么对你,以及……钱的问题。”郑民特别的纠结。他也想活下去,但是他的良知和钱都不允许。
钟医却像是没有听到郑民说得话。
“去做X线检查、支气管镜检查、细胞学检查、剖胸探查术、ECT检查和纵隔镜检查。”钟医说道。
“我没钱,我也不打算……治疗了。”郑民摇头说道。
他想要放弃了,为了一个必死的结果,去卖房子,去耽误家人。没有必要。
可能快速死亡是郑民最好的结果。
“从这个门踏出去,把刚刚发生的事情包装一下,不就有人给你送钱来了吗?”钟医笑着说道。
“您的意思是???从美新医药集团那儿骗钱来?”郑民立马会意了。
第一百一十四章 检查事项
钟医看了一眼明显已经懵掉的郑民。
他笑了笑轻声说道:“这怎么能算是骗了?他们主动送你,你就被动的收下。然后好好治病,好好生活。以后的日子还长着了,你说对吧。”
郑民咬了咬牙,最后,活下去的念头压过了一切的恐惧,他坚定地说道:“干了!”
钟医并没有松一口气,难题还在后面了。
“通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。
通过痰细胞学检查,可以肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法,原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。
肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质,肺癌的可能性又不能除外者,应作剖胸探查术。
ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现,如病灶部成骨反应静止,代谢不活跃,则骨显像为阴性,X线片为阳性,二者互补,可以提高诊断率。需要注意的是ECT骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%~30%,因此ECT骨显像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描。
纵隔镜检查主要用于伴有纵隔淋巴结转移,在胸骨上凹部做横切口,钝性分离颈前软组织到达气管前间隙,钝性游离出气管前通道,置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方,观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结,用特制活检钳解剖剥离取得淋巴结组织送病理学检查。”
钟医详细地说道,只有做完这六个检查,钟医才能最终确认郑民的病情到底发生在哪儿,进行到了哪一步。
“钟医生,只怕我走出这个门之后,你要受到很多委屈。”郑民真诚地说道。他已经看出来了,钟医是全心全意为了他的病情好。
“人这一辈子,有的时候只能去看结果,而不能去