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治愈系医生-第121章

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  凌天看着吉翔的手术超选,心生惋惜。
  他站在客观的角度分析,吉翔的手术做的要比自己好。
  一个初出茅庐的年轻人,按照吉翔描述刚接触介入手术没多少台,就能把手术做的炉火纯青,这简直就是天才中的天才。
  可惜,年少轻狂的吉翔恃才傲物,狂的没了边。刚一见面,第一台手术就得罪了老板,还是往死了得罪,自己怎么拉都没拉住。
  这就是命。
  接下来,吉翔的运气要是好的话会在3次超选的过程中找到异常增生血管。
  但即便如此,躲过老板挖的第一个坑,马上还要面对老板接二连三的打击。
  手术做的好又怎么样?
  像赵哲似的变成一个老主治,一辈子都抬不起头是大概率事件。
  凌天口罩下面的嘴角撇了撇,惋惜的情绪渐渐消失,只剩下对吉翔毫不留情打击的预期。
  这孩子,除非不当医生,也不从事医疗相关行业,要不然只要老板想的话他躲不过去雷霆一击。
  膈动脉造影,并没有出现问题,肝脏异常供养血管的来源并不是膈动脉分支来的。
  失败×1。
  凌天冷冷看着吉翔,并没说话。
  反派死于话多,主角依旧是这样。
  多说话的人不得好死!
  凌天知道自己是主角,所以不能啰嗦。
  今天吉翔的话比较多,他必然死无葬身之地。
  等三次超选失败后再给这个不知天高地厚的小子嘲讽,把他踩在尘土里。
  可凌天视野中,吉翔却没有失落的表情,而是不慌不忙开始第二次超选。
  “第二次了。”凌天冷声道。
  少说话是少说话,给吉翔施加点压力是必须的。
  “我知道,凌老师。”吉翔开始超选肋间动脉。
  肋间动脉包括一支较粗大的肋间后动脉和两支较细小的肋间前动脉。
  前者来源于胸主动脉,后者来源于胸廓内动脉和肌膈动脉,两者互相吻合,其中肋间后动脉脊支经椎间孔入椎管,供应脊髓及其被膜。
  肋间前动脉自胸廓内动脉和肌膈动脉发出后,分为上、下2支。
  上支行于上位肋骨下缘,下支行于下位肋骨上缘,两支向外侧走行;肋间后动脉共9对,在第3肋以下肋间隙内,沿肋沟走行。
  倒是有可能,但可能性不大,凌天瞬间给吉翔的判断一个定论——可能性小于5%。
  最可能的膈动脉已经超选完,证明不是膈动脉分支。
  估计吉翔在瞎猫碰死耗子。
  而且肋间动脉繁多,想要在其中找到问题所在更是难上加难。
  想的挺好,凌天鄙夷,做白日梦吧。
  要是简简单单就能找到,自家老板为什么不……
  刚想到这里,凌天的眼皮子猛然一跳。
  吉翔超选的手法超出他的预期,竟然毫无意外的一次超选右侧第九肋的肋间动脉里。
  这么肯定么?
  凌天猛然有一种很不好的感觉。
  如果吉翔做成了,那就是一次大型打脸现场!
  咚咚咚~
  一向冷静、冷漠的凌天心跳加速,但是他并没有阻止吉翔手术,只是暗暗祈祷着。
  造影。
  高压注射器把造影剂打进血管。
  随着屏幕上黑色造影剂的蔓延,凌天的心跳越来越快。
  95mg的倍他乐克都控制不住的心跳加速让凌天感觉相当难受。
  所幸这个过程极短。
  3秒之内,结论就已经出来——并不是肋间动脉的分支穿过膈肌给肝脏肿瘤供养。
  凌天长出了一口气。
  “第二次超选失败了。”凌天按耐住内心的喜悦,他感觉到前面的大铁板越来越近,而吉翔正在用一种无法言表的速度冲过去,撞的头皮血流。
  年轻人,嚣张跋扈,老板那么明显挖坑的动作他竟然敢应下来。
  这次一定要教他怎么做人!
  凌天心中冷笑,已经第二次了,等下次失败,自己就可以因为造影剂的剂量过大终止手术。
  这是谁都挑不出毛病的一个决定。
  想站在道德的前列腺上大小便?年轻人,你还嫩的很。
  放着通天大道你不去走,反而要走羊肠小道,找死!
  吉翔回到系统手术室,已经失败了两次,他不能再失败。
  用模拟人找出肿瘤的供养血管,虽然没有系统NPC的指点,但吉翔感觉自己一点点尝试总会成的。
  然而,
  手术难度超出吉翔的想象。
  28次超选过后,吉翔依旧没找出问题所在。
  不过吉翔执拗无比,感同身受的经历也给了他无尽的勇气与耐心。
  系统NPC做好了一个助手的本职工作,一句废话都没有,只是静静的帮助吉翔寻找那根“该死”的供养血管。
  52次
  64次
  78次
  吉翔无数次失败,无数次尝试。
  ……
  ……
  凌天微微仰头,想要看看吉翔的窘迫。
  可是下一秒他怔住了。
  虽然吉翔戴着口罩,可凌天仿佛看见吉翔带着微笑,一副笃定的模样。
  这和他想象中的完全不同!
  吉翔发现什么了?
  凌天打了一个激灵,凝神看造影。
  没有任何问题!
  他侧头透过铅化玻璃看自家老板,秦楚的表情冷漠,盯着屏幕。以凌天对自家老板的了解,老板也应该没发现任何问题。
  那……


第187章 伴行小血管
  吉翔开始再次超选。
  凌天目送着微导丝顺着动脉上行,越走越高,越走越远。
  “你要超选哪根动脉?”凌天忍住不疑惑问道。
  虽然他第一感觉是吉翔跑偏了,可凌天依旧有一种不好的感觉。
  “锁骨下。”
  “!!!”凌天觉得吉翔已经疯了,锁骨下动脉!他竟然想要超选锁骨下动脉!
  锁骨下动脉是颈根部的一大动脉干,供血极为广泛,从上到颅内供血,下到胸廓椎体供血,锁骨下动脉都有分支。
  可锁骨下动脉距离肝脏隔着一个胸腔,它要分出一根血管,不远万里的穿过胸腔、穿过膈肌来到肝脏,再爬进肝脏里给肿瘤血管供养。
  这怎么可能!
  不,还是有可能的。
  锁骨下动脉有一个分支是内乳动脉,在胸廓中行走,接近膈肌。如果肝脏肿瘤靠近膈肌的话,会有内乳动脉分支供血。
  这事儿凌天知道,但这个肿瘤并不靠近肝脏边缘,距离膈肌很远。
  所以他潜意识里排除了内乳动脉的可能。
  吉翔一定是找不到任何思路,觉得三次超选必然会失败,准备做一个其他人完成不了的操作,借此挽回点颜面。
  胸主动脉到锁骨下动脉的转弯的操作极难,需要极高超的手法。
  可笑,
  可笑至极!
  凌天被气的冷笑出声,“锁骨下?你……”
  他强行忍耐住心里无数的嘲讽,毕竟是在手术台上,患者局麻状态。
  最基本的操守凌天还是有的。
  再加上吉翔只是一个规培生,一个因为机缘巧合才主刀的术者,最后无论有什么麻烦都是自己的。
  所以他忍了下去。
  等超选失败,看他怎么说!
  凌天心里恶狠狠的想到。
  导丝蜿蜒,吉翔右手轻轻捻动导丝,行走的并不快,但却极为坚定。
  一路上所有的技术难点都被不知什么手法克服,仿佛坦途一般。
  尤其是胸主动脉到锁骨下动脉的转弯处,这个难度极大的转弯即便是凌天自己做,全神贯注的前提下也至少需要几次尝试才行。
  然而吉翔手腕一拧,导丝乖巧温顺的走进右侧锁骨下动脉里,不见丝毫难度。
  凌天看吉翔的手术都有些眼红。
  这么好的手法,这么小的年纪,要是他不多事该有多好。
  介入科的人才培养极难,想要做4级血管超选的难度超乎绝大多数人的想象。
  这么多年下来,老板都没组建起来一支梯队。
  这里面有其他原因,比如说医生内部的口碑。
  但更主要的原因是,外科手术可以吃熟练度,而介入手术想要到最高级的水平,绝对吃天赋。
  天赋不够,哪怕吃线吃的变异也达不到一线水准。
  可是吉翔……可惜了,凌天有多惋惜,就有多痛恨。
  嚣张跋扈的吉翔不光耽误了他自己的前途,也耽误了老板的构想和蓝图,更耽误了自己对医院介入学科未来的设计。
  该死!
  “打药。”吉翔超选完毕,导管送进右侧锁骨下动脉之后轻声说道。
  这应该是吉翔最后一次站在魔都的手术台上说话了吧,凌天并没质疑,而是触摸带了无菌膜的面板,操作高压注射器打药。
  “刷~”
  造影剂的黑色影像出现在锁骨下动脉里。
  这次凌天没有特别紧张,他自认为绝对不可能是锁骨下动脉给肿瘤供养。
  肿瘤因子也特么守规矩,放着那么多血管不用,怎么会千里迢迢的召唤锁骨下动脉分过去一支。
  他刚刚开始设想如果自己是吉翔的话要怎么收场,猛然间一根黑色线条出现在视野里。
  它自上而下,仿佛黄河之水天上来,汹涌向下走,穿过胸膜、胸腔、膈肌,进入肝脏。
  这不可能!
  绝对不可能!!
  凌天双侧瞳孔缩小,对光反射消失,不等大也不同圆。
  真是右侧锁骨下动脉分支供养?
  虽然事实出现在眼前,可是凌天却依旧不敢相信。是乳内动脉,他心里想到。
  可是凌天随即瞠目。
  内乳动脉的分支显影,而动脉旁还有一根细细的影子伴行,穿入膈肌。
  他努力睁着不等大也不同圆,加上收缩如针尖样的瞳孔仔细看着。
  那根血管和乳内动脉几乎重叠,出现重影,要不是仔细观察根本看不清。可就算是仔细观察依旧……很难分清。
  幸好无菌观念早已经刻在DNA里,凌天没有做出抬手擦眼睛这种丢人的事儿,而是低头在吉翔的肩膀上蹭了蹭。
  僵硬的眼轮匝肌随着蹭一蹭得到舒缓,凌天的视力恢复正常。
  他凝神看去。
  果然,刚刚看见的并不是幻象,锁骨下动脉果然有一根分支下行,给肝脏的肿瘤供血。
  耽搁了几秒钟,随着术野下移,肝脏里一直呈现暗区的半边肿瘤被“点亮”。
  !!!
  !!!
  !!!
  凌天头顶无数的惊叹号飘起。
  这种事情在他的意识里是不存在的。
  锁骨下动脉分支给肝脏肿瘤供血,怎么看怎么玄幻,绝非医疗。
  但事实就在眼前。
  再怎么不可思议,它依旧是事实。
  凌天怔住,他错愕的看着DSA机器的屏幕,耳边有噪音出现。
  那是血压升高,血液冲击耳廓血管产生的声音。
  刷刷刷的杂音,让凌天无比烦躁。
  无论是自家老板还是自己,都认为不可能做到的事情被一个小家伙用极短的时间、三次超选就给完成了!
  如果身边站着的是自己小师弟,是老板的关门弟子,凌天怕是已经兴冲冲的高声叫好。
  但!
  一切都无法挽回。
  吉翔很强,强的超出自己的预期,强到了自己都不知道他是怎么发现锁骨下动脉竟然有异常分支的地步。
  “啪~”
  止血钳子敲在凌天左侧手腕桡骨茎突上。
  “凌老师,微弹簧圈。”吉翔轻轻说道。
  凌天被敲打却没任何情绪上的变化,这个患者的情况已经超出了他的认知。
  不是内乳动脉分支,而是伴行的一根增生的小动脉负责供血。这种血管想要找到,难比登天!
  凌天茫然,肌肉记忆把他变成了一个木偶助手,弹簧圈递给吉翔。


第188章 赵老师,抱歉
  微弹簧圈打进去,增生血管被栓塞,血流阻断。
  再次造影,肿瘤消失,栓塞效果满意,手术准备结束。
  直到此时,凌天才发现自己刚刚愣神遗漏了一个细节——右侧锁骨下动脉分支无名血管的角度极其刁钻,可是就在自己愣神的功夫里,吉翔就完成了难度最大的一个超选!
  如果换自己站在术者的位置上……
  吉翔能做到的自己肯定做不到。
  假设自己肯定是锁骨下动脉分支给肿瘤供养,一定要超选成功的话至少得捅咕一个小时,这还是低估。
  要是能在一个小时里捅咕进去的话,凌天不会觉得自己水平高,而是会认为自己运气好。
  手术的难度高到匪夷所思,但吉翔举重若轻的拿下来……
  要是他不这么倔犟,给老板足够的尊重,那该有多好。哪怕他坚持手术,换一个说法老板未必不能接受。
  凌天心神不宁、无数杂念分沓而至,不知不觉中手术结束。
  吉翔已经把动脉鞘取下来,开始压迫止血。
  凌天两个眼皮一直在疯狂的跳动,这该死的封建迷信,凌天心里骂了一句。
  侧头,他想看看老板有什么指示。
  可是下一秒,
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