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“小吉啊，幸亏有你，要不我得忙死。”孟庆非现在对吉翔客气了很多，早已经不把这个年轻人当成是菜鸟、新丁。
前段时间那位像极了被鬼压身其实却是感染了破伤风杆菌的患者的诊疗过程足以说明一切。
“今天感觉患者格外的多，您的班连镇科之宝都压不住么。”吉翔没有客气，实话实说。
“谁知道，急诊科就这样。”孟庆非像是想起了什么似的，忽然站起来，“对了，忘了喂那个小祖宗。”
说着，他用力的拍了一下自己的头。
吉翔无语。
孟庆非说的是在护士站养的那只乌龟，据说是急诊科的镇科神器。
虽然是在感同身受里听120护士说起来的，但附二院急诊科还真就有这么一只乌龟。
孟庆非看见吉翔的表情哈哈一笑，“习惯就好，习惯就好。急诊班总得做点什么，要不然心里不踏实。”
说着，他大步走出诊室。
吉翔跟在孟庆非的身后，他很好奇孟庆非准备喂那位“小祖宗”什么好东西吃。
可是孟庆非的脚步渐渐的慢了几分，而且越走越慢。
“孟老师，怎么了？”吉翔问道。
孟庆非一脸谨慎的回头。
远处候诊区角落的椅子上坐着一位白发苍苍的老者，他正靠在椅子上打着鼾。
看上去没什么奇怪的，但这里是医院，白发苍苍的老者看病都能睡着，吉翔挠头。
孟庆非却有些紧张，眉头蹙起，停住脚步。
“孟老师？”吉翔疑惑。
“去看看。”孟庆非转身走过去。
的确有些奇怪，吉翔也知道。
但患者鼾声大作，一听就知道生命体征平稳，孟庆非的举动似乎有些多余。
“老人家，老人家。”孟庆非走到老者身边用力拍了拍他，“到站了！到站了！醒醒。”
这儿梗吉翔不知道出自何方，但老者猛然睁开眼睛，四下张望。
他活动敏捷，不像是有病。
“你是来看病的还是陪人看病的，怎么睡着了？”孟庆非问道，“咱急诊科有冷风，小心别感冒喽。”
“我来看病，人太多了，一不小心就睡着了。”老者打了一个哈气，看样子有些没精神。
但无论是说话还是神态都很健康，不像是病人。
“受外伤了么？看什么病啊。”孟庆非问道。
“我也不知道是不是外伤，最近尿尿的颜色有些不对，发暗。”
孟庆非一怔，紧张的情绪瞬间爆棚，身边的吉翔第一时间觉察到。
“老人家，来我诊室。”孟庆非招了招手。
老人站起来，拍拍裤子，跟着孟庆非去了诊室。
吉翔仔细观察，患者走路也很正常，只是小便的颜色深一些么？这是什么病？
尿液颜色深，还真是肾内科、泌尿外科的诊疗范围，吉翔多少了解。
肾炎、肾病综合征；泌尿系感染、结石、肿瘤都有可能导致类似的情况发生。
难道是肿瘤？
吉翔跟着走，听孟庆非问道，“老人家，你平时都有什么毛病？血压高么。”
“没啥事儿，血压、心电都正常，每年做一次体检，身体硬实。”老人家道，“就是睡眠不太好，口服艾司唑仑已经十多年了。”
“睡眠不好？我看你睡眠挺好的啊。”孟庆非带着老人进了诊室，一点点开始问诊。
随手就捡了一个患者，忘记去喂急诊科的“小祖宗”，吉翔第一感觉就是患者肯定有大毛病。
然而孟庆非问了五分钟，问诊极为详细，患者叙述也很细致，吉翔没听出有任何问题。
“化验个尿。”孟庆非开了化验单，“老人家，你家里人呢？”
“我家就在附近，自己吃完饭溜达过来顺便看一眼，我估计是我这几天有点上火，没啥大事。”
“留个联系人。”孟庆非很平淡的说道。
“留联系人干嘛？”老人警惕的问道。
孟庆非把电脑屏幕转动了一个角度，对着老者，“妈逼的医院非得让我们填，要不写的话就打不出来化验单。一大堆手续，机关就特么不是人养的，光知道给临床添麻烦，一点正事儿都不干。”
他骂的很直接，用“朴素”的言语解释了老者的疑问。
老者看了一眼，确认孟庆非的话后说了一个人的名字和电话号码。
吉翔默默的看着这一幕，电脑系统里的确有填写联系人的空白处，但基本都会被忽略，没哪个医生多事儿非要填写这玩意。
凡事反常必有妖，孟庆非的所作所为已经几乎明白的告诉吉翔眼前的患者必定有大事。
难道是肿瘤？吉翔心生疑惑。
可老人说一年一次体检，体检结果都没什么事儿，孟庆非孟老师是怎么判断出来肿瘤的？
等老人走后，吉翔问道，“孟老师……”
可是孟庆非没搭理吉翔，他拿出手机按照系统里记录下来的电话号码拨打出去。
“喂，你好，我是附二院急诊科孟庆非孟医生。”
孟庆非刚说了一句话，那面的人像是见了鬼一样一句废话都不说，直接挂断电话。
“……”
孟庆非手里拿着嘟嘟嘟响的手机发呆。
第293章 柚子导致的嗜睡
这特么是什么意思！
孟庆非怔怔的看着手机。
很快，他又拨打了一次电话。
“你好，我是……”
“电信诈骗，我知道，滚！”
嘟嘟嘟～～～电话随即被挂断。
孟庆非哭笑不得。
他没想到患者家属竟然认为是电信诈骗，这防范意识也太强了吧。
吉翔平时比较严肃，除非忍不住，比如说这次。
“唉。”孟庆非摇了摇头，只好起身去护士站打电话。
吉翔跟在孟庆非身后看他怎么解决。
这回用的是科室的座机，对方的语气略好了一点，但听到孟庆非声音的时候又想挂断电话，孟庆非在间不容发的瞬间吼了出来。
“你可以问114。”
“现在114还在么？”患者家属问道。
“我也不知道。”孟庆非无奈的说道，“可我真是附二院急诊科的医生，这是我们科室的座机，你父亲来看病，我有事儿找你们。”
电话对面安静了几秒钟，显然是在做心理斗争。
“我爸身体不错，刚体检完没多久。”电话对面的患者家属犹豫的回答道。
“这样吧，我猜一下，你核实。要是对呢，你给我手机回话。跟你说话可真累，就像是我憋着劲儿准备骗你钱似的。”
孟庆非抱怨道。
“你说。”对方警惕的说道。
“你父亲最近是不是吃他汀类药物，而且最近赶着秋天吃了大量的柚子？如果是，马上给我打电话！”
孟庆非尽量简短的把自己的问题说出来。
“就这？”
“你以为我骗你说不知道什么时候注册的京京白条被人用了？”孟庆非鄙夷道。
“那我问一下，附二院急诊科，是么？”
“我姓孟，急诊外科，来了之后直接找我。”孟庆非也不啰嗦，直接挂断电话。
“孟老师，京京白条是什么？”吉翔问道。
“最近的诈骗电话都是电子语音，可能是骗子们觉得成功率太低，开始人工服务了。”孟庆非晃晃悠悠往诊室走，一边走一边给吉翔解释，“最近我收到了几个电话。”
“人家客客气气直接说，孟先生您好，您的身份证尾号是不是＊＊＊。”
“私人信息泄漏的这么严重么？连身份证都知道。”吉翔诧异。
“你没收到过诈骗电话？”孟庆非比吉翔更诧异。
“嗯，从来没。”吉翔摇头。
孟庆非搞不懂，但他也没想搞懂，“确认后他们继续说，我很久以前注册的白条被人盗用，需要销户。这个骗术比较简单，如果你下载过东东，就很可能随便注册一个白条。
他们注册白条会给奖励，现金或是代金券，估计很多人顺手注册过。”
“嗯，都会忘记自己从前做过什么。”吉翔道。
“可我从来不网购，肯定没有么。”孟庆非哈哈一笑。
“现在的骗子太猖獗了。”吉翔道，“孟老师……”
“小吉，我倒要考你一下，你说患者是什么情况？”
孟庆非略有得意的问道。
刚刚患者的情况他询问完心里就有了数，一切都在掌握之中，是多年临床经验与基础知识相结合的典范。
吉翔耸了耸肩，他见孟庆非嘴角上扬，一脸戏谑，心中一动去了系统手术室。
“你要是能说出来呢……”孟庆非一下子难住，他仔细琢磨，却不知道给吉翔什么。
换别的规培生，让他们缝合小口子就感激涕零了，可吉翔都特么开始做四级手术，到哪说理去。
“孟老师。”吉翔微微一“怔”，随即微笑，“柚子中含有喃香豆素类化合物，这种活性物质是人体内主要的药物分解酶的抑制剂。
喃香豆素类化合物可以在短时间内迅速升高他汀类药物在血液中浓度，导致进入血液的药量倍增，并且抑制药物在体内的分解和代谢，大大增加药物的蓄积和毒副作用。”
“！！！”
“您询问病史的时候我听到患者说他平时睡眠不好，吃艾司唑仑。喃香豆素类化合物对艾司唑仑也有强烈的作用……”
“什么？”孟庆非一怔。
前一部分他知道，但却不知道喃香豆素类化合物和艾司唑仑也有反应。
“部分抗焦虑药物如地西泮、咪达唑仑等不能和柚子同服，因为柚子会延长这类镇静催眠药的作用时间，从而引起眩晕和嗜睡。”
“！！！”孟庆非脑袋顶上又飘起了一连串的惊叹号。
柚子和艾司唑仑可以相互作用的事儿他是完全不知道。
“患者的症状很明确，就是口服了大量的柚子，导致喃香豆素类化合物摄入过多，和平时口服的药物起了反应。”
“那你诊断什么？”孟庆非追问道。
“轻症的话患者会四肢酸痛，但尿尿变色，估计已经有横纹肌溶解了。”吉翔平静说道，“孟老师您的临床诊断、处置很棒啊，一般横纹肌溶解好发于忽然大量健身的人，可是……”
孟庆非表情平静，但怔怔的看着吉翔，心生错愕。
吃柚子和降脂药有反应，可能很多人知道，但在纷繁复杂的临床上能得出正确诊断的人则并不多。
就像是解数学题，公式、定理就那么几个，知道就能解出来，那是数学天才。
可是吉翔不一样，他甚至能延伸扩展到艾司唑仑身上。
结合之前患者在候诊大厅里睡的那么香甜，侧证了吉翔说的事儿是对的。
本来想考一下吉翔，没想到竟然让吉翔给上了一课，孟庆非一边听吉翔“讲课”，一边好奇的看着这个小家伙。
真是很有意思的年轻人。
医生越老越值钱，是因为见过的多，临床经验丰富。吉翔么……是个异类。
“孟老师，您看我说得对么？”吉翔说完后问道。
孟庆非无奈笑了笑，“你自己都肯定是对的，最后这个问题多余了。”
手机响起，孟庆非接通电话。
他和患者家属沟通，先说了初步诊断并且附加了吉翔说的柚子和艾司唑仑之间相互作用的事儿。
简单解释后，孟庆非叮嘱患者家属赶紧来。
横纹肌溶解可大可小，绝对不是能轻忽的疾病。
第294章 准备充分后的意外
“小吉，患者家属很快回来。”孟庆非终于舒心的长出了一口气，“你继续说。”
“也没再多了，西柚还可能和抗过敏药、抗排斥药、以及硝苯地平一类的降压药起反应。”
“原来还有这么多。”孟庆非自言自语道。
“孟老师，您很棒啊，患者在候诊区睡着的时候我不认为有什么问题，还是您看出来的。”吉翔称赞道。
他的赞美是真心实意的。
类似的诊断极难，从莫名其妙在候诊区打鼾开始，到不等患者化验检查回来就开始联系家属，每一个细节仔细回味都充满了临床经验。
吉翔当然很佩服孟庆非。
虽然他苟一点，有时候不看病历连线都不拆，生怕遇到万分之一的小概率事件，但那也是临床经验的一部分。
孟庆非摇了摇头，随后哈哈一笑，“我这人最大的优点就是苟。”
“孟老师，您看您说的。”
“我小时候可特么虎了。”孟庆非道，“家邻居有五个儿子，一水二十多岁。他家要修墙，得砸我家的房檐。农村么，男丁多说话就是硬气。我爸妈怂了，最后我站出来，拿着一根棍子指着他们，说啥我都忘了。”
吉翔哈哈一笑，孟庆非说的事儿真有画面感。
“您那年几岁？”吉翔问道。
“8岁。后来我妈说，那家哥几个说我还小，要是结了仇，等我长大就会有麻烦，所以我家房檐也没碰。可是越长大