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整体技术实力还是很强。
白处长也有点倦了，他在icu的值班室躺一会，歇歇精神。
但刚躺了不到20分钟，急促的敲门声响起。
“白处长，有问题。”
白处长一下子坐起来，“怎么了！”
第325章 打结
Icu钱主任紧张的推开门，汇报情况。
“白处长，患者有问题。”
“说。”白处长简明扼要的说了一个字。
“刚刚患者出现顽固性低血压，给了升压药没有效果，正在补液。”
“引流呢？”
“引流没问题，我给了去甲肾上腺素。”
白处长起身戴上无菌帽和口罩，和钱主任一起去icu。
去甲肾上腺素的作用下，患者的血压开始回升，白处长没有因为责怪钱主任，背着手站在床头仔细看着。
情况并不像之前那么平稳，去甲肾上腺素的作用下患者的血压的确回来了，可却没有停在正常值或是正常值稍微高一点的位置。
血压像是过山车一样，高压从70毫米汞柱升到80，再到90、100、130、150，最后定格在183毫米汞柱附近。
“Swan－Ganz导管的波形有问题有问题。”
循环内科和心外科的主任都发现了这一点，他们俩异口同声的提醒道。
钱主任见白处长不说话，便自顾自的开始忙碌起来。
先停了去甲肾上腺素，钱主任和心外科张主任、循环内科主任商量了几分钟，和白处长汇报道，“白处，Swan－Ganz导管可能失去作用了，建议取出。”
“取吧。”白处长退到一边，并没有干预临床工作。
心外科张主任开始置入了右锁骨下静脉导管，并试图拔除Swan－Ganz导管。
可是最后一段眼看着要拔出来，张主任感觉到了轻微的阻力。那种力量很小，小到似乎稍微用力就能把导管取出来。
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但他很小心，没有用蛮力把Swan－Ganz导管拔出。
各种手术、术后患者最忌讳的就是用蛮力，因为人心隔肚皮，谁都不知道里面发生了什么。
张主任叫人推来床头X光机准备看看Swan－Ganz导管到底怎么回事。
Swan－Ganz气囊漂浮导管是进行肺动脉压和肺毛细血管楔压测量的工具，心脏手术必备。
术中下进去后进行测量工作，可是漂浮导管显示的波形却不对，怎么看都觉得Swan－Ganz导管有问题。
拍完片后icu的一名医生就抱着片盒去放射科洗片子。
10分钟后，白处长等人在电脑上看到了影像。
看见影像的一瞬间，所有人都错愕莫名。
Swan－Ganz导管头部打了一个节……就像是系鞋带第一个结似的。
真·特么的！
白处长心里骂了一句。
这都什么事儿！好端端的一台心脏移植手术，怎么就出现了这么诡异的事儿！
打结，Swan－Ganz导管从颈内静脉进去，经上腔动脉到右心房、右心室、肺动脉。
在取出来的过程中Swan－Ganz导管不知道怎么回事，竟然打了一个结。本来很简单就能取出来的漂浮导管，因为一个结，无法取出。
那个结还没打死，因为张主任很小心，最后没有用蛮力。可没打死又能怎么样？形态已经形成，任何办法都没用。
看见片子后，在场的专家组所有人都默然无语。
事发突然，在场的人都有些懵。手术顺利，可问题竟然出现在术后，出现在一个死结上。
Swan－Ganz导管打结了，接下来该怎么办？
刚移植的心脏，谁特么都没想到会出现这种棘手的事儿。
专家组的专家们想骂人，尤其是心外科张主任更是憋的脸通红。
Swan－Ganz导管价格昂贵，能用的患者不多，但心外科还是经常使用。张主任见过很多患者用Swan－Ganz导管，却从来没见过打结的情况。
骂人解决不了问题，问题是接下来怎么办。
心外、循环、重症的几位专家都沉默下去，连一项眼高于顶的卢刚也不说话了。
谁都没见过这种情况，也不知道该如何处置。
白处长开始打电话，把血管科以及其他科室的相关主任专家找来一起会诊。
和他们一起来的，还有赵吉祥赵院长。
先了解病情，后来在B超室主任用二维彩超的指引下拔除锁骨下静脉导管。
到这一步，患者生命体征平稳，没有其他并发症。
然后就是怎么把Swan－Ganz导管取出来。
“血管科能切开颈静脉么？”白处长问道。
“很难。”血管科王主任毫不犹豫的说道，“要是再往出拽，打结的部分会更紧，直径很粗，经过颈静脉的时候很难保证不碰到什么。”
他说的比较笼统，但在场的人知道。
颈部血管、神经密集，那么粗的一个结在颈静脉里行走，碰到什么神经传感器导致忽然心脏骤停之类的事情不要太容易。
“赵院长，您看呢。”白处长皱眉问道。
“听专家们的意见。”赵院长开始打太极。
他本身是临床出来的，但是骨科医生，涉及到心脏移植这种术式，想要赵吉祥提出建设性意见也不是很可能。
白处长也只是处于尊重，走流程询问赵院长的意见。
“赵祥明呢，怎么还没来！”白处长皱眉问道。
“周末，赵主任应该去钓鱼了。”icu钱主任知道赵祥明的习惯与爱好，无可奈何的说道，“而且白处长，我说句不好听的，赵祥明来了也没用。”
“总要来试一试。”
Swan－Ganz导管打结的位置在血管里，涉及这种操作，介入科的分量足够。
过了足足大半个小时，赵祥明跑的气喘吁吁的赶过来。
“赵院长，白处长，不好意思啊，今天钓鱼的地儿有点远。”赵祥明来了之后先赔不是。
“看看情况，你觉得能不能取出来？”白处长没骂人，而是直接询问道。
赵祥明看了一下影像资料，头摇成了拨浪鼓。
“不可能，绝对不可能。”赵祥明道，“位置虽然比较浅，可是这里要想解开扣子，需要用导丝进去把Swan－Ganz导管的头部顶出去。”
“有血流影响，要点对点的解决问题，基本不存在这种可能。”
赵祥明说的很干脆，很坚决。
“唉。”
不知谁深深叹了口气。
Swan－Ganz漂浮导管在体内打结，这种荒谬的事情压根没听说过！可就是这么罕见的情况竟然遇到了，通过介入手术的方式肯定不行，接下来怎么办？
“真的不行？”白处长凝视赵祥明。
“……”赵祥明结语，他犹豫了一下，“白处长，我打个电话。”
第326章 无名狂怒
赵吉祥抬头瞥了一眼赵祥明的背影，表情严肃。
他出去打个电话，到底给谁打赵院长心知肚明。除了那个小伙子，还能有谁！
赵院长很不理解赵祥明堂堂附二院介入科主任，为什么会如此依赖一名规培生。
他赵祥明都看不懂、做不了的手术，一个规培医生就能做？赵吉祥不信。
也不知道是不是昨天晚上赵天骄说的那番话有影响，赵吉祥心里一想到吉翔就有些腻歪。
好好的全院会诊，大家齐心协力渡过难关，结果赵祥明这个老货竟然打电话去求助一名规培医生！
还有比这更不靠谱的事儿么？
他还要脸不要。
赵院长的脸色渐渐冷了下去，其他人也知情知趣，没人说话。
全院会诊就这么进入暂停阶段，icu的单间里隐约有监护仪的声音穿过来，那么的刺耳。
几分钟后，赵祥明一脸木讷的走回来。
“赵主任，有什么想法和思路。”赵院长平淡问道。
“说是手术能做，可以用导丝把Swan－Ganz导管头部顶出来，手术不难。”赵祥明结结巴巴的说道。
他好像在做梦，状态极差，没注意到赵院长的表情变化。
“说是，谁说的？”赵院长问道。
“小吉医生。”
“那个泌尿外科的规培生？”赵院长问道。
“嗯。”
“啪～～～”赵院长一巴掌拍在桌子上，桌子上的电脑都晃动了几下。
“赵祥明，你可真出息了。”赵院长表情阴冷的看着赵祥明，厉声说道，“怎么说你也是省内介入病学的专家，顶级专家。能做就做，不能做就是不能做，你特么，你特么去问一个规培生！”
“……”赵祥明一怔。
“要不要去吉翔那面读个研究生再回来工作？”赵院长冷声反问道。
“……”
这话说的太重了，满屋子的专家都听出来毫不掩饰的火药味儿。
也是，几名主任下意识的站在赵院长一边，不解的看着赵祥明。
他们的想法和赵院长一样，赵祥明一把年纪都活到了狗身上，怎么遇到Swan－Ganz导管打结的情况他不去问帝都、魔都的专家，反而去问一名规培生呢。
办公室里的空气渐渐变冷，几道目光落在赵祥明的身上，把他看的不知所措。
赵祥明知道赵院长不高兴了，想要解释但却不知道自己是不是该解释。
“赵主任。”白处长打破了沉寂，“用介入的导丝把Swan－Ganz导管头部顶出来，你能做么？”
“不能。”赵祥明回答的很干脆，“操作太精细，类似于杂技了，我的水平不够。”
“你还有脸说。”赵院长今天的脾气很大，他听赵祥明这么一说，更是生气，“你堂堂附二院介入科的主任都觉得不行，竟然同意一个连执业证都没有的小规培生的无稽之谈？”
“你的职业素养呢！”
“你的治病救人的精神呢！”
“你特么是不是昨天喝多了现在还没醒酒！”
赵吉祥赵院长一连串的厉声责问让赵祥明彻底懵了，其他人也噤若寒蝉。
白处长皱眉，今儿赵院长是怎么了？情绪似乎有点激动。怎么一说到吉翔就像是踩了他尾巴似的？
不过白处长精明的很，转念之间想到应该和赵天骄有关系。
虽然在他看来让吉翔试一试也无所谓，介入手术，了不起就是个穿刺，又不会像外科手术那样需要冒着巨大的风险。
可赵院长先定了性质，白处长也不好说什么。
“王主任，你们血管科有什么意见。”白处长把话题拉回来，让赵祥明没那么难堪，“能不能切开颈静脉把Swan－Ganz导管取出来？”
“实在没办法我们可以试一试。”血管科王主任瑟瑟发抖的说道。
……
……
手术室。
几分钟前，吉翔耳边响起系统任务的声音。
随后赵祥明的电话就打了进来，吉翔去系统手术室做了几百台手术掌握了怎么把Swan－Ganz导管头部顶出来的技术手段后才给赵祥明赵主任一个肯定的答复。
“小吉啊，你这不太严谨。”刘主任见巡回护士把电话挂断后很严肃的批评吉翔。
“啊，怎么了主任。”
刘主任的念头百转千回，有些话说出来于情于理是正确的，但道德上却站不稳，容易被别人站在道德的高地上呲个满头满脸。
要是特么有糖尿病的话，怕是自己脸上得挂糖稀。
“小吉医生，刘主任的意思是你现在还没职业证书，做手术的话要谨慎点。如果在咱这面做，是没问题的，出了事儿刘主任帮你解决。”
赵哲给吉翔解释道。
“有刘主任在，谁能说什么，对吧。可那是急诊手术，面对的……我不知道是什么情况，但肯定很难就是了。一旦出问题的话，没人帮你背锅可就惨了。
而且医院也不好解释，患者家属一旦查证让你一个没证的人上手术的话，医院都要面对狂风骤雨。所以呢，咱不多事，做好手头的工作就行。
你不知道，我在源辽市的时候也遇到过类似的问题，总之很难处理……”
赵哲开始啰嗦起来，习惯性的，从一个话题引申到另外一个话题。
但无论是刘主任还是吉翔都没打断他的话，各有所思。
吉翔不是心疼一个系统任务，虽然这个任务的奖励很丰厚。他只是有些感慨，从前自己以为技术才是最重要的，就像是自家的老爷子，没有任何职称，在金融市场呼风唤雨。
可是在医院里，自己还没迈出第一步，障碍重重。
看样子自己一定要先拿到医师证，然后晋级，走其他人的老路才行。
要不然这就是一个硬伤，是一个巨大的隐患。
刘主任也沉默着，他很清楚赵祥明是什么想法。而且刘主任觉得赵祥明做不到的事儿，吉翔未必做不到。
刚刚他和吉翔离得近，听的也清楚，知道那面发生了什么。
用导丝或是导管在血管里把Swan－Ganz漂浮导管的结给顶开……刘主任一想到这个操作就口干舌燥。