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种协作的方式很棒!”
“至于预防么,我不认为能做到。咱这么想,如果可以做到的话,不管是邹主任还是消化内科的老总,都不想患者半夜出血,赶过来急诊急救,您说是吧。”
主持人嘴一歪,笑容有些贼。
他只是引出一个话题,真正想问的事儿在后面。
“沈老师,我大约明白您的意思。”光头主持人的嘴越来越歪,几乎歪到了耳根。
“可是有一件事我没想懂,吉翔医生为什么会展现出一种未卜先知的能力呢?”
沈教授沉吟了几秒钟,表情凝重。
“我举个例子,可能不太恰当,但一时之间我也不知道该说什么才好。”
“您请讲。”
“不是唯心主义。”沈教授道,“古希腊几何学家阿波洛尼乌斯总结了圆锥曲线理论,一千八百年后由德国天文学家开普勒将其应用于行星轨道理论。
数学家伽罗华公元1831年创立群论,一百余年后获得物理应用。
公元1860年创立的矩阵理论在六十年后应用量子力学。”
“高斯一生都在探索非欧几何的实际应用,但他抱憾而终。非欧几何诞生一百七十年后,这种在当时毫无用处的理论以及由之发展而来的张量分析理论成为爱因斯坦广义相对论的核心基础。”
“我们临床也是这样,很多事儿并不是唯心主义的迷信说法,只是有些内在联系暂时还没有明确的理论支持。”
“工作时间长了,医生多多少少都会信命。”沈教授道,“越是‘作’的患者,就越是可能出事。”
“呃……”光头主持人满脸黑线的看着沈教授,完全听不懂他在说什么。
“就这个患者举例,一般患者哪怕因为在医院留观的条件不好而回家休息,都会遵医嘱最多喝点粥。动画内容,我觉得是如实反应了手术的场景。如果是这样的话,那一切都很好解释。”
其实临床上的描述很直接——这人的命到了,根本不是医生护士能救回来的。
要不然为什么使劲作?
这是这种浓郁唯心主义的话没法说出,节目也过不了审。就这,沈教授还要说一大堆的科学“废话”当成铺垫。
第566章 打更人
“怎么讲?”光头主持人马上问道。
“要是没猜错的话患者晚餐吃的是火锅,有些食物根本没嚼烂。进入肠道后,这些食物随着肠道蠕动不断给夹闭血管的钛夹施加力量,最后导致钛夹脱落,被夹闭的动脉出血。”
“我只是简单讲一下,不一定是这个原因。但是总结我多年临床经验,越是作的患者和患者家属,越是医从性差的患者和患者家属,就越容易出事。”
沈教授的这番话说完,屏幕前的白处长和刘主任频频点头。
两人也有类似的想法,只是和吉翔的关系过近一时没想到。
“的确,很多患者都不遵医嘱,真是很头疼。”
“介入科四大金刚还在的时候,出过一次事儿。”白处长淡淡说道,“他们科的肝癌患者大多都有肝炎、肝硬化、胃底静脉曲张。”
“第二天做手术,医嘱软食,结果患者的儿子不知道出于什么心思,给老爹包了芹菜肉的饺子送去。你想,芹菜多硬,嚼不烂,直接把胃底静脉刮破,当天晚上大呕血,都没等到肝癌要命。”
“我也听赵主任说过一个案例。”刘主任补充道,“也是肝癌的患者,有门脉癌栓,患者自己知道病情极重,已经不想治了。”
“后来赵主任做了患者的思想工作,决定尝试一次到两次,效果不好就放弃。”
“患者的运气相当好,门脉癌栓里飘进去了碘油,癌栓在第三次手术前复查的时候就已经消失。可以说,捡回来一条命。”
“的确很少见。”白处长点头,承认刘主任的说法正确。
“三次手术,患者可以说痊愈了,她很高兴,在八月十五那天自己来办理的出院手续。可是出院后不到一周,又因为呕血住院。”
“吃坚果类食物了?”
“嗯,打麻将、嗑瓜子,瓜子把胃底静脉刮破,直接一口血喷在麻将桌上。和她一起打麻将的人两个心梗发作……”
这都是命,癌症没要命,却因为别的事儿死了,到哪说理去。
两人简单聊了几句,屏幕里沈教授开始做总结陈词。
“我之前举的例子并不跑题,类似的事儿我想过很多次,总想着要是临床见到的病能全部避免、预防、治愈那该有多好。可惜,临床几乎90%的疾病都无法治愈。”
“有一句话说得好——世界沉默着,为了这些伤心的名字,为了这些伤心的名字后面那千百年的寂寞时光。”
“或许看起来类似于玄学,但那只是因为我们现在的理论基础并不牢固、扎实,很多事情解释不了。在我的想象中,吉翔医生应该已经踏上了那条追求真理的路。”
沈教授越说越文艺,越说越感慨。言语略有不连贯,看样子已经沉浸在自己的世界之中难以自拔。
他的话很多人都无法理解,但节目还是播了出来,并没有被剪掉。
“嘿,估计是这段节目碰到了沈教授的心里。”刘主任理解,他笑了笑,摇头说道。
“当医生的,哪有没有遗憾的。告诉患者不能吃见过,不能吃生冷硬的东西,患者不听,有什么办法。这,都是命。”
白处长说道。
“我高中同学,发现了子宫肌瘤,最开始可以吃药,她偏不干。等子宫肌瘤长大了之后可以微创手术,她还是不干。再大,可以外科切除,她依旧不干。”
“她就迷信吃偏方,我给她介绍广安门中医院她也不去。”
刘主任用惋惜的口吻说道。
“后来严重贫血,要给她输血纠正进行下一步治疗,她还是拒绝。”
“真倔。”白处长道。
“后来有一天去卫生间就没出来。估计是体位性低血压导致的心源性休克,直接晕死在卫生间里。时间比较长,发现的时候人都凉了。”
“绝大多数时候医生说的还是要尊重的。”
“你说有啥用,患者不听,你有办法?”刘主任道,“我遇到过一个骨肉瘤的患者,手术、放化疗都不做,非要去针灸。针灸也行,我也不反对,但你得找靠谱的吧。”
“找不到好中医,随便找个神医,针灸针直接扎在瘤子上又扎别的地儿。半年后复查,全身密密麻麻的全都是种植转移。”
“要说这都是命。”
白处长忽然想起一件事。
“前几年闹大疫,转阴之后不能剧烈运动,你还记得吧。”
“记得。”
“神经外科的王医生,发烧后5天就恢复跑步,每天10公里。”
“还有这事儿?!”刘主任惊讶。
“他多倔啊,谁说都不听,我还特意打了一个电话劝了几句。当时我感觉他必然要急性心肌炎爆发,可你看现在王医生还活蹦乱跳的。”
“老白,你说的事儿结局都很好。”刘主任笑眯眯的说道,“是不是越老心越软,见不得那些凄惨事儿。”
“越老越麻木,见不见的已经不重要了。类似不遵医嘱的事儿多了去了,说最简单的,点滴速度。”白处长道,“我还在临床的时候巡视病房。”
“你就愿意用巡视这个词,是不是觉得自己是一头雄狮?”刘主任笑问。
“雄狮?我就是个打更人。”白处长道,“有一天我看见术后患者点滴速度快,就调慢到一分钟五十滴左右,并且嘱咐患者和患者家属一定不能快,要不然会有什么什么并发症之类的。”
“患者和患者家属说得好好的,知道了。结果不到1个小时,一瓶子500ml的液体进去,患者直接急性左心衰伴脑水肿。”
“抢救了一天,人才过来。真是很不理解,点滴慢点就慢点呗,找什么急呢。”
刘主任听老白回忆他当年在临床的种种,哈哈一笑。
屏幕里,画面一转,节目已经切换到病房。
患者脸色已经恢复了很多,看起来没那么白,邹主任穿着白服站在他面前。
此时的患者就像是犯了错误的孩子,一脸不好意思。
他不敢和邹主任对视,差点用被子捂住头。
第567章 舆论阵地
“医生,谢谢。”患者还是强迫自己,表达了礼貌的感激。
虽然因为大量失血导致他精神萎靡,但出血已经止住,短时间的交流并没有问题。
“告诉你那么多,你还真是一句话都不听。”邹主任被气笑了,他的笑容明显带着更多戏谑。
“……”
“……”
患者和患者家属都一脸不好意思。
“现在没事了,禁食水3天,要是没有便血和其他不舒服可以尝试喝粥。”邹主任不就之前患者做的错事一而再的提及,他开始说以后的治疗。
“是是是。”患者不断点头。
“三天,是吧。”患者家属拿出手机,看了一眼时间。
邹主任了解患者家属心里的想法,他呲溜了一口口水,哈哈一笑,“不用很严格的72小时。大后天一早,要是没有便血,咨询管床医生,要是医生同意的话就可以试探着喝粥了。”
“哦哦哦。”
患者家属也一连哦了三声。
邹主任又和患者、患者家属交代了几句,便带着吉翔离开。
节目里这一段是摄像机拍摄下来的,想来当时患者家属同意节目组介入进来,不知道是吉翔还是邹主任做的工作。
在医院里,只要主刀医生出面,绝大多数患者、患者家属都不会拒绝这种“小事”。
点评间里。
光头主持人问道,“沈老师,类似的情况多见么?”
“不多,或者可以说极少。”沈教授严肃说道,“不遵守医嘱的事儿……举个例子吧。很多年前我进医院刚开始轮转的时候,有一个护士诊断急性阑尾炎需要手术治疗。”
“因为是自家护士,当时的老主任上台主刀。可是等送患者的时候,看见护士正躲在护士值班室吃东西。”
“啊?她不知道么?”一名嘉宾疑惑的看着沈教授。
“知道。”沈教授微微一笑,“人么,总有脑子进水的时候,不管是什么人、无论性别、年龄、身份、地位,都有类似的时间点。所以我对这种情况还是持有比较宽容的态度,只要事情能挽回就行。”
“沈老师,之前您说的胶囊胃肠镜,虽然有点贵,但为什么不用呢?”光头主持人不再就患者的医从性继续深聊,而是顺势提出一个问题。
“胶囊胃肠镜取不了病理活检,最多只能看一看有没有问题。如果有问题,还是要用常规胃肠镜进行操作。花两次钱,很多患者不理解,浪费了口舌。”
“我总感觉胶囊胃肠镜很先进。”光头主持人歪嘴笑道,“前些年我听说魔都一位胃肠镜的大佬自己给自己做肠镜。”
“难度不太大……”沈教授笑了下,但说到这里的时候他明显犹豫,随即摇了摇头,“不过我下不去手给自己做。”
“要是胶囊胃肠镜的话是不是可以避免这种情况?”
光头主持人继续对胶囊胃肠镜深入挖掘话题。
但接下来回答他问题的并不是沈教授,而是随着画面一转,来到医生办公室。
医生办公室里有一面写字板,邹主任站在写字板前给节目组的实习生讲解普通胃肠镜、无痛胃肠镜以及胶囊胃肠镜的区别。
这一段衔接的特别好,就像是邹主任听到了光头主持人的问题一样,直接开始作答,没有一点拖沓。
总体来讲说是胃肠镜,但只能看见胃、部分回肠以及结肠、直肠。
空肠因为位置比较深,要进入的话需要绕很多弯,有肠破裂的风险,所以一般都用胶囊胃肠镜看。
几分钟的讲解,算是科普内容,邹主任对胃肠镜的讲解被剪辑后言简意赅,还有动画配合,连白处长和刘主任都看的频频颔首。
“节目不错!”刘主任给了定论,“剪辑的时候肯定有专业医生在一边指导。老白,我很多年没听到过这么专业的科普。言简意赅,还接地气,不错不错。”
“的确,我一直想做的就是类似的科普工作,不过我没机会。现在看见一档综艺竟然能做出来……”
白处长说着,自斟自饮。
刘志隐约看见老白喝酒之前微微翻腕,仿佛敬节目组一杯酒似的。
他清楚老白的意思。
医学科普工作做的越是详细,临床的工作就越是好做。
这属于舆论阵地,专业的医生来科普,再叠加不计成本的投入制作出来的电影级别的动画,这一切直接把那些看着专业其实会误导人的公众号横扫。
“不过呢,节目组的初衷似乎变了。”白处长闷下去一口酒,笑吟吟的说道。
“害,几个实习生在临床出丑卖乖有什么好看的。你看小吉,掰断原子笔,直