按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
与此同时，自己、带组教授甚至连护士都没有遗漏，基本一人一篇sci论文。
看的院里其他科室的人说话都不会好好说，每当说起骨科、泌尿外科的小护士都有sci文章的时候，他们眼睛蓝汪汪的，并且不由自主开启冷嘲热讽的模式。
他们是羡慕嫉妒，这事儿徐乐宇知道。
谁让骨科、泌尿外科运气好呢。
所以徐乐宇决定抓住这个机会，趁吉翔还在身边好好拍马屁，多混几个sci论文好为以后打好基础。
迷迷糊糊刚要睡着，走廊里传来平车的声音。
徐乐宇惊醒。
在医院睡觉就这样，风吹草动就要醒过来准备抢救。
骨科还算是好的，那些急诊多的科室的住院总早都有神经衰弱了。
“徐总！”
走廊里传来急诊科送患者的护工的声音。
徐乐宇连滚带爬的起来，趿拉着拖鞋一溜小跑去看情况。
骨科的患者一般伤势都不重，毕竟不负责内脏，送来的患者是股骨干骨折，闭合性的，除了血压有点低之外没别的问题。
护工把患者的化验单和B超、X光片子交给徐乐宇便急匆匆的走了，临走的时候还没忘记提醒徐乐宇记得把平车还回去。
徐乐宇查体，患者左侧股骨干骨折，皮下血肿，血压80/40毫米汞柱。
给手术室打了个电话，急诊台爆满。
骨科的非开放式外伤可以在24小时内手术，属于排台范围，所以徐乐宇也没着急，下了输血医嘱，让值班医生写病历。
观察了30分钟，徐乐宇见患者病情稳定，就回值班室休息。
这种患者都是小病例，等明天急诊手术室空下来的时候自己找时间去把手术给做了就行。
只是股骨干骨折，没有内脏损伤，徐总没当回事。
徐乐宇迷迷糊糊的准备睡觉，可他有轻微的睡眠障碍，酝酿了半天，徐乐宇刚要入睡的那一刻值班室的门被“砰”的一声推开。
“徐总，你快来看看！”
“又特么怎么了！”徐乐宇骂了一句。
病房的患者都很平稳，一线值班医生水平真差，出什么事儿都不能自己处理。
“刚来的股骨干骨折患者突然寒颤，气短，我以为是输血反应，给了10mg地米和其他处置，可血压、血氧刷刷往下掉。”
徐乐宇一下子清醒，他趿拉着一只拖鞋，完全没注意到另外一只拖鞋没穿上，快步走出值班室。
“还有别的症状么？”徐乐宇急匆匆问道。
“高热，心电图也不不对。”
“！！！”
“输血呢？”
“嗯。”
“赶紧让护士先把血给撤掉！”
徐乐宇走进病房，看见患者正在寒颤。
患者的身体像是筛糠一样哆嗦着，脸色惨白惨白的，血压已经从80/40毫米汞柱下降到65/30毫米汞柱。
血氧饱和度也降到89％这种岌岌可危的数值。
妈的！
徐乐宇心里骂了一句，连忙下急诊抢救医嘱。
他心里出现的第一个念头是——输血出现问题了。
这是肯定的，但徐乐宇不知道到底是输血时的过敏反应还是……
不想最坏的，徐乐宇开始主持抢救。
几种抗过敏药以及抢救用药推进去，患者的情况稍有好转。
微量泵泵入多巴胺和其他升压药，维系生命体征，徐乐宇请内科会诊，协助治疗。
大约45分钟后，患者的状态稍稍有些平稳，最起码没有持续性恶化。
但患者好转的却有限度，那么多肾上腺素、多巴胺、地塞米松推进去，竟然只能维持。
徐乐宇陷入沉思。
不过出于住院总的敏感，他还是让值班医生给三线值班教授打电话，让上级医生来看一眼。
虽然明天要挨骂，但徐乐宇顾不上那么多。
似乎哪里不对，徐乐宇总觉得自己忽略了什么，但却不知道究竟哪里有问题。
他围着病床绕了一圈，把患者从头到脚又看了两遍，最后愕然发现有两点自己刚刚遗漏。
一是患者的尿袋里的尿量没有增加，这意味着患者有急性肾功能衰竭。
二是……左侧大腿的皮肤好像发亮了，这意味着骨折断端刚刚大量出血，皮下压力增大，皮肤的弹性被撑到极点，所以发亮。
徐乐宇拿出小皮尺测量患者左侧大腿肿胀的位置。
记录下数值并且对比，徐乐宇发现患者左侧大腿直径增长。
肯定还有出血，说不定要直接上手术。
但患者的股骨干骨折分明没那么严重才对，要么是输血反应导致的？
徐乐宇感觉自己遇到了麻烦。
三线教授板着脸来到医院，他看了一眼患者，没给特殊处置。
值班教授也知道自己就是来背锅的，让徐乐宇继续找会诊。
没办法，徐乐宇只能给各个相关科室打电话，叫住院老总、三线教授来看一眼，完善病历。
刚忙完，等徐乐宇回病房又看一眼患者，他特意拿了一个小手电想要看看瞳孔。
要不然内科那群人问双侧瞳孔怎么样的时候，自己要是不知道，一定会被鄙视。
翻开患者的眼皮，徐乐宇一下子惊住。
患者的眼球血丝密布，甚至隐隐可以看见血性渗出液！
就像是患者流血泪似的！
与此同时，患者的鼻腔流出一丝血性液。
我艹！
这是怎么回事！
第756章 遇事不决
等其他医生赶来的时候，患者的五官都有渗血的迹象。
“考虑是输血后溶血反应，抓紧时间送icu！”内科负责会诊的教授看了一眼，便给出诊断。
徐乐宇也是这么想的，他马上联系icu，把患者转过去。
患者是转走了，但徐乐宇心里却忐忑不已。
如果是输血反应的话，自己的责任不大，毕竟该做的都按照流程做了，哪怕患者病情加重，最后导致医疗纠纷的话也自己也不至于出事。
可是！
可是！！
类似的反应还有一个可能！
徐乐宇想到了一个自己无法接受的可能——输血的血型有误。
他回到科室，第一时间把护士叫过来。
“患者输血有核对么？”
徐乐宇很紧张，他说话的声音都变得尖锐起来。
小护士怔了一下，她从徐乐宇的严肃表情里觉查出来不对。
现在可和刚刚吃饭开车不一样，小护士把所有输血单与核对单都拿出来。
整理的时候，徐乐宇看见小护士的手在抖。
急诊抢救，总有疏漏的时候，希望、千万别出问题。
此时此刻，无论是徐乐宇还是小护士都在暗自祈祷。
真要是给患者输了不同血型的血，那可就特么的操蛋了。
妥妥的一个医疗事故，还是重大医疗事故。
几分钟后，徐乐宇看着输血单上的核对信息，长出了一口气。
输血前八项完备。
八项查对内容——需要两名医护人员同时查对病人的科室，姓名，性别，住院号，交叉配血结果，血袋编号，血制品的种类，血制品的剂量。
是A型血确认无误。
核对人的签字信息也都在作业文件上。
不会有错，绝对不会有错。
小护士在白服上用力的擦了擦手，咧出一丝苦笑。
“徐哥，你吓死我了。”
“我也被吓死了，患者七窍流血，我估计是溶血反应，身体里大面积出血。要是因为输错血导致的，咱俩都得下岗。”
小护士打了一个寒颤。
“不可能，八项核对是重中之重，我不查的话输血科的人也得查。”
“查了就好，没事就好。”
徐乐宇长出了口气。
小护士和值班医生抓紧时间完成病例，半个小时内把电子病历转到icu。
虽然棘手的患者送走了，可徐乐宇心里还是不踏实。
他的强迫症犯了，又翻了一遍血袋子，并且亲自把血袋、各种核对报告、输血单送去icu。
Icu的医生考虑中也有输错血型这一项，当他看见徐总送来的单子后两人再次核对，确定无误。
“唉，那就是患者命不好。”icu的老总叹了口气，“现在患者肾衰，准备做血滤，看看能不能救回来吧。”
“高总，你见过类似的情况么？”
“这么严重的溶血反应，除了我实习的时候见过一次输错血，其他从来没见过。”
“……”徐乐宇无语。
七窍流血式的溶血反应，除了输错血之外，很难有别的解释。
但输血核查单、血袋已经反复比对，并且经过好几个人的手比对，绝对不会出错。
看了一眼患者左侧股骨干，虽然这时候股骨干骨折已经无足轻重，但徐乐宇还是测量了一下患者的股骨干直径。
骨折断端还在出血。
会不会出现骨筋膜室综合症都不好说，甚至大概率会出问题。
徐乐宇呆呆的看着患者青紫发亮的大腿，又想起接下来无数的麻烦，头疼欲裂。
留在这也没什么用，徐乐宇叹了口气，和icu的住院总交代了几句后离开。
真特么的！
好端端一个跨年夜，竟然遇到了急性溶血反应。
徐乐宇被气的直骂娘。
回去的路上，他忽然想到一件事。
这也算是罕见病例了吧，联想起自己新年计划、野望，他的手摸到手机，犹豫了一下。
不过最后徐乐宇还是拿出手机，拨打吉翔的电话。
和吉翔说了一下患者的情况，徐乐宇很抱歉的虚伪说道，“小吉，我总觉得哪里不对劲，你诊断好，能不能辛苦你来看一眼。”
“稍等，马上到！”
吉翔没有丝毫不高兴，一口答应下来。
徐乐宇这才松了口气。
小吉还是年轻，精力充沛。三线值班教授被叫醒后阴沉着脸，一直不给自己好脸看。
相对比……这东西根本没什么好对比的。
……
吉翔换了衣服，见自家老爷子一手拿着紫砂壶，端坐在电脑前对着屏幕相面，也没打扰老爷子，盘了一把傻狍子后便骑着单车赶奔医院。
患者的病情很急，吉翔给自己预留了30分钟的时间。
如果在这段时间内自己找不到正确的诊断，那么只能去系统手术室求助系统npc。
吉翔在有意识的增加自己独立解决问题的能力，天知道系统npc会什么时候离自己远去。
而且潜意识里吉翔有一种不服输、老子天下第一的自我认知。
这是吉永昌多年来灌输给他的。
说是遗传并不过分。
一路上，吉翔一边快速蹬车，一边反复琢磨徐乐宇徐总跟自己说的情况。
股骨干骨折，只是小病，做个手术就得。
有出血，血色素在60g以下输血，也没问题。
八项核对，两名不同医护人员比较，依旧谨慎合规。
那么溶血反应只能是过敏反应导致的，属于机体自我防御的变态反应。
只是比较强烈，反应在表象上七窍流血。
按说没什么特殊的，能不能把人救回来要看命，看患者的命硬不硬。
渐渐的，吉翔也习惯用患者命硬不硬来琢磨治疗。
来到医院，吉翔换了衣服，和徐乐宇一起再次来到icu。
患者的情况并不乐观，在紧急输液、各种药物的支持下血压依旧很低。
而且B超显示患者的胸腔、腹腔里开始出现积液。神经查体显示有颅内出血的迹象。
这些都意味着一件事——患者体内多脏器大面积出血。
吉翔也没看懂到底有什么问题，哪怕是他在感同身受的时候和周教授、沈浪处置了很多急诊患者，依旧没有头绪。
他只好屏气凝神，来到系统手术室。
第757章 卫教授这人不值交
“卫教授，来，干一杯！”刘志刘主任端着酒杯张罗喝酒。
酒过三巡，桌上的人已经有了五分醉意。
都是干泌尿外科的，还是帝都的未来之星，刘主任一向在意这方面的交流。
谁不想给自己留条后路。
万一有一天某台手术做不下去，有帝都的专家两肋插刀，飞来省城台上会诊，也是一段佳话。
类似的例子不多，但是有，每一段类似的事件都会被医生当做都市传说来八卦。
孤傲如白处长，不也有自己在协和的过硬关系，只是白处长绝少用而已。
刘主任耳闻目濡，也有了这种思维定式。
所以知道卫伏思卫教授去源辽做肾移植的时候，他就提前和周教授联系，约好了他们从省城回来一起吃饭。
碰杯，一饮而尽。
“卫教授，周教授，省里有你们坐镇，最近两年的肾移植手术可真是开展起来了。”刘主任赞道。
“就是你们这面的观念太陈旧。”卫伏思接下刘主任的赞美，但很不满意的说道。
刘主任微微一怔。
随后周天波解释了一下，在源辽本来还有个患者要做肾移植，可肾源没搞定�