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治愈系医生-第448章

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  又让他装到了!
  该死!
  网膜梗死,梅尔兹医生隐约知道,这病应该涉及到血管。
  可没事是没事,一旦有事,假设是大范围的网膜没有血液供应,下一步就是急腹症!
  如果耽误诊断和治疗,接下来就是菌血症一类难以治疗的疾病,而且大概率会出现感染、中毒性休克,甚至危及生命。
  绝对不会是急性阑尾炎那么简单。
  想到这里,梅尔兹医生有些急。
  “我要做CT!增强CT!!”
  说完,梅尔兹医生补充了一句,“保险公司不给报销也没关系,我自己花钱!”
  对于网膜大面积坏死的恐惧已经超出梅尔兹医生要战胜眼前年轻的大魔王的想法,他忍着腹部剧痛,几乎哀嚎着说道。
  “他说什么?”白处长问道。
  “梅尔兹医生同意做CT了,不过他还要做增强CT。”吉翔有些无奈。
  “需要我联系么?”
  增强CT晚上没有值班医生,因为这项检查不属于急诊项目。
  如果非要做的话,需要白处长把相关医生从家里叫来,并且开机做好准备。
  吉翔想了想,“还是叫吧,虽然我觉得可能性不大,但万一呢?麻省总医院的专家病死在咱们医院,好说不好听不是。”
  “!!!”
  最后一句话把白处长都吓了一跳。
  说后果不堪设想一点都不过分。
  白处长甚至一想到麻省专家“死”在附二院带来的一系列连锁反应,他的头皮都直发麻。
  联系CT室,白处长带人送梅尔兹医生这个“大麻烦”去做检查。
  CT影像显示大面积边缘模糊的脂肪密度影,边界不清。
  这是毛线?
  CT室的值班医生疑惑的看着影像,他完全不知道该怎么诊断。
  “是网膜梗死。”吉翔很肯定的说道,“不过暂时来看不需要手术,观察几天就好。”
  白处长忐忑问道,“真的?反正CT室牛主任要来,顺便做个增强CT?”
  吉翔没有坚持,而是同意了白处长的意见。
  反正也只需要静养,现在看梅尔兹医生的网膜梗死是自限性疾病。
  做不做增强CT对自己来讲、对梅尔兹医生的疾病来讲都无所谓,但对白处长来讲却能买个心安。
  经历了无数次的感同身受,吉翔下意识的站在别人的角度去想问题。
  等牛主任赶过来,他看见影像后得出和吉翔一样的结论,白处长这才放心。
  不过他还是坚持要做个增强CT。
  梅尔兹医生在做检查,听着嗡嗡声,白处长问道,“牛主任,不作手术也行,是怎么回事?”
  “白处长,您理解的网膜梗死是不是大网膜血栓之类的。”
  “嗯。”白处长点了点头。
  “其实原发性大网膜梗死常发生于儿童和成人。其疼痛部位常位于右侧上腹部或下腹部,易误诊为阑尾炎或胆囊炎。其唯一的好发因素为儿童的肥胖。”
  “我看过一篇报道里说,大约0。3%的急性阑尾炎的患者诊断都是错误的,其实应该诊断网膜梗死。”
  这事儿白处长真心不懂。
  也是,一名神经外科医生出身的医务处长也不可能是全知全能的。
  他很认真的听牛主任讲解网膜梗死。
  “原发性梗死易发于右侧上腹部,可能与该处的大网膜较长,且移动度较大有关。”
  “下腹部也不是很少见,大部分都是自限性疾病,养几天自己就好。”
  “所以看临床说阑尾炎、胆囊炎保守治疗之类的事儿,我感觉还是要做个CT排查下更好。”
  “不过呢,现在已经说咱们滥用CT了,抽完血做B超,还要再扫个CT,估计99。7%的阑尾炎患者都无法接受。”
  牛主任说着,哈哈一笑。
  “需要手术么?”
  “大网膜有很多血管供血,一般都不需要。”
  牛主任开始显摆起自己的技术,他给白处长仔细讲解真正需要做手术的网膜梗死是什么样。
  吉翔站在角落里看着屏幕,等待结果出来。
  这病就像是牛主任说的那样,一般都不用手术治疗,梅尔兹医生就不需要手术。
  多数网膜梗死病例是是在急诊手术探查中被发现,反正都打开了,能顺手切掉的话一般主张手术切除梗死的网膜组织。
  手术切除梗死灶可迅速改善患者症状体征,患者康复较快、病程较短。
  腹腔镜下切除梗死的局部大网膜能更有效减少术后盆腹腔脓肿、盆腹腔粘连、肠梗阻等并发症。
  病情较轻的患者保守治疗后,局部的炎症反应可逐步消退,大网膜逐渐回缩、纤维化,多数患者于两周内基本康复,部分症状体征可延续数周。CT、B超复查可显示包块逐渐缩小、界限较清晰。
  至于梅尔兹医生的网膜梗死怎么来的,吉翔完全不知道。
  或许是他暴饮暴食导致的,又或许是心情不好,血压增高导致的,谁知道呢。
  吉翔并不关心梅尔兹医生的病是怎么来的,只要不需要手术就行。
  如果手术的话,按照系统npc的说法,也并不光是切除就可以的,有很麻烦的后继问题。
  不过梅尔兹医生的运气似乎不错,增强CT的影像出来后吉翔松了口气。
  和系统手术室的显示是一样的,不需要手术,保守治疗就行。
  告诉梅尔兹医生这个结果,他还很担心,要了影像资料传回麻省总医院。
  梅尔兹医生前后态度的差别之大,吉翔感受的很清楚。
  不过也正常,吉翔当过很多次患者。
  “梅尔兹医生,你最近情绪波动的大么?”吉翔送梅尔兹医生回去的路上问道。
  “……”梅尔兹医生怔了一下。
  他想到自己得知文班亚马收到珍妮·巴斯的电话,大概率要去湖人队之后出现腹部疼痛的症状。
  吉翔是怎么知道的?!
  “虽然说原发性腹膜梗死没有确定病因,但很多患者都是因为血压波动导致的,我很奇怪的是按说你的血压调节的应该非常好,为什么会忽然波动呢?”
  梅尔兹医生感觉大魔王在把自己打倒在地后又不断的抽着自己的脸,一边抽一边问自己知没知道错。
  Fuck!!!


第791章 不仅进来,而且进来
  “吉翔医生。”梅尔兹医生知道自己得了自限性疾病并不需要手术后,疼痛似乎也缓解了不少,他沉思后问道,“你知道文班亚马刚和珍妮·巴斯通过电话么?”
  “知道,珍妮老阿姨咨询过我后才给文班亚马打的电话。”吉翔很随意的回答道。
  珍妮老阿姨!
  梅尔兹医生对吉翔的描述感到不解,听吉翔的话语,好像和珍妮·巴斯很熟悉。
  “!!!”
  “还不就是那点事,信不信维克托·文班亚马手术后能彻底康复这是一个问题,也是一场豪赌。”
  “那你是怎么回答的?”
  梅尔兹医生下意识问道。
  话刚说出口,梅尔兹医生就后悔了。珍妮·巴斯能把电话直接打给文班亚马,吉翔说什么了还用问么?
  一股挫败感在梅尔兹医生的心里油然而生,甚至吉翔接下来说什么他都没听进去。
  在麻省总医院,梅尔兹医生和很多球队的队医有联系。
  但也仅限于此。
  医疗内部的事情自然是和队医接触,梅尔兹医生从来没接到球队老板的电话,不管是nba还是mlb亦或是nfl。
  终于!
  梅尔兹医生知道自己为什么忽然腹部疼痛。
  当文班亚马接到球队老板珍妮·巴斯的电话时,自己的血压就已经忽然上升。
  潜意识里,自己意识到这位大魔王已经开始得到球队管理层的青睐。所以在那一瞬间,自己的血压骤然上升。
  这个领域他不仅进来,而且……进来。
  无论年轻的大魔王如何横冲直撞,自己都根本无法阻止。
  甚至他刚刚走进自己的领域,简简单单做点什么就已经超出了自己努力一辈子所能达到的极限。
  大魔王根本不跟队医联系,他竟然……梅尔兹医生忽然想起大魔王竟然叫珍妮·巴斯为老阿姨。
  “吉翔医生,你和珍妮·巴斯女士熟悉?”
  “我不熟悉,我妈妈和珍妮·巴斯的关系比较好,所以电话直接打给我。”吉翔耸了耸肩,做了个很遗憾的表情。
  梅尔兹医生感觉自己听到了一个很了不起的秘密。
  珍妮·巴斯是巴斯家族的长女,这个家族虽然并不显赫,而且手头的产业最好的就是湖人队,可那也是资产十亿以上的富豪。
  “维克托的情况你也看见了,梅尔兹医生。”吉翔和平车的速度保持均匀,平淡的说道,“抛除偏见,你认为维克托能不能恢复到原来的水准?”
  “现在还不知道。”梅尔兹医生不想现在就认输,虽然他知道答案。
  “梅尔兹医生,你被偏见遮挡了双眼。”吉翔微微一笑,“我们是医生,医学是循证科学,可以大概率复制。如果你没有偏见的话,应该能看出来文班亚马的康复速度是很快的。”
  梅尔兹医生默默的蜷缩在平车上,随着吉翔的话语传到耳朵里,他的肚子越来越疼。
  其实以专业的角度来看维克托·文班亚马的康复,梅尔兹医生知道他恢复的速度极快,比上一次手术的效果好了不是一点半点。
  事实上讲,梅尔兹医生觉得大魔王的手术做的的确特别好,唯一的问题是自己没看懂。
  “你要是能客观一点,也不至于知道消息后血压上升,出现网膜梗死。其实网膜梗死还好,如果是冠脉血管堵了,抢救不过来的话现在该和麻省那面联系,告诉他们这个悲伤的消息。
  对了,你们那面火化么?我们都火化,要保留完整的尸体送回去,似乎做不到。如果是这种糟糕透顶的情况,梅尔兹医生,我真为你感到悲哀。”
  梅尔兹医生感觉一阵阵的胸闷,前降支似乎已经开始痉挛。
  自己刚刚对大魔王有所改观,他就再次祭出犀利的武器给自己致命一击。
  网膜梗死和自己知道文班亚马与珍妮·巴斯沟通有关系么?!
  虽然心里在腹诽,但梅尔兹医生很快努力不再去想让人不愉快的事情。
  自己的身体要紧,活着比较重要。
  至于那一块利润丰厚的手术……
  念头想到这里,梅尔兹医生感觉自己的心脏传来一阵疼痛,不光是前降支,连回旋支似乎都开始痉挛,无法提供足够的血液给心脏,维系心脏的跳动。
  这可把他吓坏了,网膜梗死是一回事,心梗却是另外一回事。
  能挣多少钱都无所谓,真要是面对会要人命的心梗的时候,梅尔兹医生还是觉得活着真好。
  “平静点,很多事情不是你能改变的。”吉翔没发现梅尔兹医生的心脏开始疼痛,他很坦然的跟在平车旁,轻声劝着。
  至于安慰的效果,吉翔也不在意。
  附二院循环介入手术的水平还不错,要是梅尔兹医生真的突发心梗,救回来的可能性并不低。
  把梅尔兹医生送回病区,安排了住院,吉翔刚要走,却被赵总拉住。
  “小吉医生,有件事我想问一下。”
  “哦?什么事儿?”
  “假设梅尔兹医生不作手术的话多久能好?网膜梗死的原因我听你和患者聊,好像是说和血压、情绪有关系,你认为哪种可能性更大呢?”
  吉翔微微一笑。
  赵总的心思昭然若揭。
  “如果是网膜梗死的话,只能写个案报道,交给我吧。”吉翔笑着说道,“文章的引用可能不会多,影响因子也比较低,您不在乎吧。”
  “哈,没事没事,我还没到关注影响因子的时候。”赵总哈哈一笑。
  他很开心,相当开心,吉翔就像是传说中一样大方,sci文章顺口送人,一点都不见他犹豫。
  “那就行。”
  “小吉医生,谢谢,谢谢。”赵总占了大便宜,马上道谢。
  “客气,也是赵老师您运气好,而且机警。”吉翔有一说一,“换别人,早就拉上去当阑尾炎给做了,哪能诊断出来网膜梗死。”
  “要是做了呢?”赵总继续追问。
  “做就做了,未必能看见梗死的网膜,反正阑尾切掉也没什么影响。有些患者手术后恢复的特别慢,一直肚子疼,估计不是手术的原因,而是诊断失误,把没有炎症的阑尾给切掉。”
  赵总大汗。
  吉翔的话引起了他很多回忆。
  这么多年,经赵总手做的阑尾切除手术并不少,吉翔所说的情况赵总经历过不少。
  从前赵总一直没注意过,但经历的多,什么样的患者术后会多多少少有些问题赵总也很清楚。
  所以他才会下意识的拒绝手术。
  吉翔一语点醒梦中人,赵总怔了很久。
  “赵总,您是想起了曾经做过的术后患者么?”吉翔问道。
  赵总怔怔的点了点头。
  “别想太
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