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开口更小了,严格要求之后,只需要开启1。5厘米的口子,这个口子能可以进行的操作,却可以有很多。
如果不是陈南给阮勇毅接连好多次的演示,阮勇毅现在都很为难,因为当初的时候,他的开口是三厘米。
千万不要小看这个只有1。5厘米的差距,伤口越小,越符合现在微创式手术的理念,那些激光仪器甚至为了寻找到血管,把管子插进去都需要花费一番切口才改良到了2厘米左右。
陈南是怎么可能利用1。5厘米来完成手术的呢?
这个是最为吸引众人的手术细节。
当陈南果断的切口伤口的时候,常如一连忙止血,但是他只用了两块纱布,因为刚才的刺络放血已经让目标血管呢的压力明显缩减。
切口的选择是最为重要的。
一个中医你可以否认他的解剖学功底,但是千万不要小看他对人体穴位经络循行的把握。
其实,经皮浅静脉手术小切口的前提,就在于选择开口点。
相比传统的大隐静脉高位结扎术,陈南不需要在大隐静脉上开刀。
举个例子,大隐静脉相当于一个总阀门。
下肢静脉曲张是指下肢的浅静脉系统——大隐静脉、小隐静脉和它们的分支处于伸长、蜿蜒和扩张状态。
而他的分支很多,最主要就是旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外浅静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉这五个明显的浅静脉。
而手术显然不可能针多这些分支来进行。
要不然,一台手术的难度会飙升很多。
最简单的办法就是把这些浅静脉的总阀门给破坏掉。
但是,大隐静脉及小隐静脉内均有袋形瓣膜,大隐静脉瓣膜全程9~15对,小隐静脉有6~12对。
这些瓣膜的破坏,才是真正诱发静脉曲张最主要的原因。
瓣膜的破坏造成股静脉血向大隐静脉逆流,发生下肢静脉曲张。
或许有人问,修复瓣膜不是更简单吗?
但是,这个造价有多少人能承担得起?
一个生物瓣膜的价格,从大几千到几十万不等。
你换多少?
这只是一个小手术,把大隐静脉或者小隐静脉的总阀门一关,就能解决这个问题。
可是,这样一来,对于血管的破坏更多了!
同样,要处理大隐静脉和小隐静脉这些血管,需要切口更大,隐患更多。
这才有了后续的改良。
改良的目的,依然是破坏大血管。
但是,火针的参与,让陈南多了更多的选择,可以对多点式破坏的血管进行处理,
他可以利用火针的很多功效,比如碳化、激活、促进……等有效的精准处理掉一些破坏掉瓣膜的小血管。
然后,选择一个分支,来进行切口,进行手术,把这个坏掉的分支给处理掉就行了。
刚才,陈南已经寻找到了股内侧浅静脉合适的手术部位,并且做了切口。
当常如一把伤口的血迹清理之后,众人盯着大屏幕愣了一下!
「伤口呢?」
……
这个问题,让现场众人都有些吃惊。
因为他们从皮肤上一时间竟然没有找到开口!
这是怎么回事?
阮勇毅内心不以为然,看着众人的反应,笑着摇头。
真以为我们改良以后的术式这么好学习吗?
如果真的那样,老子早就牛逼哄哄的了。
但是,当红色血迹渗出的时候,大家才瞪大眼睛看着伤口,惊讶的说到:「这么小的口子?!」
「这才……1厘米吧?」
「对啊!」
「这能行吗?」
「一厘米你怎么去解决手术啊?」
「伱们论文上不是说的1。5吗?」
阮勇毅内心笑开了花,但是还是淡定如斯,一副稀松平常见怪不怪的说到:「哦,我们材料上写的1。5目的是为了不增加大家的心理负担和手术难度,我们早就突破了1厘米的大关了!」
听着阮勇毅无形的装逼语气,一旁的邢大庆和张志新就气的牙痒痒。
这个时候,陈南开始了他的操作。
修长的手指如同一条虫子一般,进入伤口,没有多久,一条迂曲的血管就被他找了出来。
这个过程,快到了让所有人倒吸一口凉气。
「我……我了个去?」
「这……这么快吗?!」
「他这是……」
「天哪!」
……
一群人都被陈南的这个效率给震惊到了。
因为陈南从开口在到寻找到血管,再到取出来,用了不到一分钟的时间!
这尼玛,有点过分了啊?
哪有这么快的人啊!
这手指,带着GPS导航也不可能这么快啊?!
可是,看着股内侧浅静脉的身影,大家都沉默了起来。
阮勇毅看着众人的样子,忍不住笑了笑……
就这?
这就开始惊讶了吗?
呵呵,这才开始好吗?
阮勇毅不屑的看了一眼邢大庆和张志新,你们嘲笑我给小陈当舔狗。
呵呵!
你们是不知道这家伙有多变态好吗?
真的不知道他这一双手是有多么的灵活。
阮勇毅感觉,如果陈南要学外科,做手术,绝对是国手级别!
你见过针尖在血管上漫步是什么感觉?
他娘的!
阮勇毅想到那一幕,都觉得头皮发麻,不过想到今天是考核,他有忍不住叹了口气……
哎,终究是要离开的。
接下来的手术,是手术常规操作。
需要对股内侧浅静脉进行结扎、抽除、剥离……
这个过程,对于一名血管外科的医生而言,就是看你能力所在的关键点。
但是,伴随着陈南熟练的操作,房间里鸦雀无声。
如果说刚才陈南的火针是他们看不懂的画面的话,那么现在陈南的操作,是他们看不懂的操作!
「这……怎么剥离的?」
「我靠!」
「不对,刚才的抽除怎么那么精准啊!」
「是啊……」
「这怎么做到的!」
「蹭!」伴随这一阵阵的声音想起来,房间里不少主任都激动的站了起来。
他们瞪大眼睛看着陈南的双手,满脸的不可思议!
因为陈南的操作太过于细腻而且精准快速了,因为结扎血管以后,要对股内侧浅静脉进行处理,所以理论上来说,结扎的时间短一点,对于组织的伤害就会少一点,对于预后的康复就会好一点!
陈曼此时同样被陈南的操作给震惊到了!
如果不是陈南刚才的火针,他们一定怀疑这一台手术绝对是一个外科顶级高手所为!
不!
高手不可能有这样的速度,他们虽然技巧性很高,但是手法会伴随年纪衰老僵硬,不可能这么从容而且细腻快速的!
处理一条血管需要多长时间?
如果在以前,他们的答案可能会不一样。
大多数不可能低于10分钟!
可是……陈南的操作,用了多久?
把缝合都算上的!
等等……
这是缝合吗?
陈曼感觉有点不相信自己的眼睛。
陈曼在心血管外科待过很长的一段时间,也联合世界顶级专家做过主动脉移植手术,所以陈曼见过太多精彩的手术了,也见过缝合鬼才一样的缝合速度!
但是,她从未见过如此优美细腻的缝合。
她发誓!
她忽然有一种感觉:「这分明不是一台手术,而是……在血管上翩翩起舞!」
陈南的快,是出了名的!
针灸他可以极限做到12针联颤。
这个缝合,算什么?
而他们看着结扎结束之后的手术,都沉默了起来。
5分钟!
完成了所有的操作。
这他妈是怎样的速度?
一个男孩儿,你这么快,你自卑吗?!
哼!
邢大庆也是第一次见陈南表演血管华尔兹,看完之后,他忍不住脱口而出:「我曹!」
的确!
此时此刻的他,根本想不出来第二个形容词能代表他此时的感受。
陈南的手法、技术、经验、速度、精准度都已经到了一个让他震惊的地步。
不仅是他,邢大庆的这一声国粹,可以说是说出来了所有人的心声。
这时候!
手术,也到了尾声。
陈南火针处理一番之后。
不到一厘米的伤口……他还是缝合了几针,看着陈南对皮肤的缝合,众人不忍直视……
他们感觉,陈南对于这个伤口的缝合,是对他们最后的挽尊了!
让他们感觉不至于那么难堪……
说实话,伤口再小一点,都不需要缝合了,用个敷料说不定就长好了……
总不能说,我手术了,但是……我没有缝合伤口!
阮勇毅鄙夷的看着周围众人,笑了笑,我们还没用中药辅料呢,说不定根本不用缝合……明天肉芽组织就开始逐渐长好了,这都是给你们保留几分薄面。
总不能说,进行了一台手术不进行缝合吧!
没错!
陈南的最后收尾,太过于形式了……就如同吃完饭一定要擦擦嘴一样,生活需要仪式感。
手术也是如此的。
「咳咳!」一个人忍不住咳咳一声,吐槽一句:「我觉得……这缝合,太多余了……」
其他几人也忍不住笑了起来!
「哈哈哈……」
陈曼此时也忍不住摇了摇头,陈南今天给足了他震撼了。
他们说实话,很难相信,这是一台中医做的手术。
陈曼笑了笑说道:「我说句心里话,如果不是提前知道他是中医,我真的以为……这是一个顶级血管外科天才!」
「只是,有点可惜啊!」
此话一出,顿时得到了现场不少人的认同。
「是啊!」
「这双手,简直就是天生的外科医生。」
「他要是做外科,前途绝对更加光明。」
「没错!」
「要不……现在劝劝?说不定还有机会改行呢!」
「也是啊,人家才25岁!我曹!」男子说完,自己把自己吓了一跳。
对啊,陈南在25岁,这是一个外科医生刚开始的年纪,他的未来……不可限量啊!
负责监督这一次考核的王伦此时看着手机的短信,不知道该怎么回复。
「情况怎么样?几个考官对于陈南的评价如何?——鲁先平」
王伦不知道该怎么回答!
这……
这他娘的,该如何是好啊?
犹豫半天之后,他回了四个字:「惊为天人!」
他搜刮自己脑海里所有的形容词,也没有找到一个最合适的。
他很想回一句「我曹」,可是,他不敢!
王伦叹了口气,摇了摇头,说道:「考核结束,各位考官准备打分!」
邢大庆嘀嘀咕咕说了句:「我他妈感觉自己不配做这个考官!」
这句话引起众人哈哈大笑。
但是没有人否认。
陈曼笑了笑:「这是一堂生动的教学科!」
大家也纷纷点头附和。
一番闲聊之后。
王伦把考核结果拿在手里,上面有各位考官的签字和分数。
毫无疑问,所有的评分表,全都是100分,满分!
王伦笑了笑,他觉得,陈南应该配的上这个分数吧。
因为……
房间里此时再也没有人议论陈南是中医的这个问题,大家讨论的是中西医在外科领域结合的方向。
……
……
上午的考核结束之后,陈南没有直接回酒店等待下午的考核。
因为……阮勇毅带来了一份合同,希望他能签字。
就连宋爱国也亲自来了。
陈南看着合同,有些迟疑,倒不是因为合同上面的要求苛刻或者待遇很少。
恰恰相反!
首先是科研方面:陈南的执业医师资格证,挂靠在东直门医院,而且将会获得这边的科研扶持,每年保底科研经费200万以上。
医院还会组织不定期的科研培训等相关工作,国际会议相关推荐资格,以及发表论文所有经费报销的权利。
宋爱国十分看重陈南的科研能力。
今天上午考核还没有结束,宋爱国这边就收到了很多家医院的合作邀请,希望和中医外科建立合作交流。
这个东西,看起来虽然没有太大的用处,但是确是医院正儿八经实打实的成绩啊!
这意味着东直门医院中医外科的发展,得到了同行业的认可!
除此之外!
最重要的是……
临床方面:陈南在这边,可以获得手术资格,主刀权利。
这个东西,其他地方根本给不了,若不是东直门医院作为中医医院里面的示范点,他们也没有办法。
这意味着,陈南在东直门医院这个执业地点,是可以进行外科手术的!
这也是最为吸引陈南的一个点。
外科、手术,这些都是中医落后的点。
陈南感觉,自己绝对可以走出一条不寻常的路,谁