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“回光返照!”
没错!
这种潮红,是不正常的潮红。
望诊,表在望形色,重在望神。
此时的穆承元腑气不通,神识闭决,阳气在外,却有离决之象。
阴气不内守……
这是阴阳相争,浮现于表的表现。
这是陈南望诊的第一反应。
随后,陈南静静的感受着脉象。
而周围众人盯着陈南,想要看看陈南如何诊疗。
当看见陈南第一反应是摇头之后,顿时大家也咯噔一声……
何元申忍不住想要问话,却看见陈南开始诊脉,便不再多言。
而此时,陈南细细的感知脉象。
通过寸口脉象的时候,陈南顿时皱眉……
因为寸口脉象接近于无!
只有寸口微微能感知到一点的细数。
可是……
这根本无法感受全身的。
陈南当即脸色一变。
这脉象竟然寸口都如此虚弱了吗?
周围的医生此时一言不发。
他们都给患者诊疗过,知道患者的脉象已经很难触摸到了。
这种情况,陈南该如何诊断呢?
陈南连忙说道:“我要掰开嘴巴,看看舌象。”
穆穗青点头:“陈会长,我相信您。”
陈南点头,他小心翼翼,掰开患者的嘴巴。
顿时……
一个腐腻的舌象呈现出来,舌根是红色的,但是腐腻的舌苔,很是恐怖。
大家此时都在盯着陈南,看看他的反应。
出乎大家意料的是……陈南并没有变得更加严肃,反而松了口气。
何元申无奈说道:“陈会长,我们真的是无从下手啊!”
陈南点头:“的确!”
“有点严重啊!”
此话一出,众人的脸色,没有太多波澜,这个结果……大家都很清楚。
而穆穗青身躯一颤:“陈会长……还……还有救吗?”
说话间,他的声音都在颤抖。
陈南笑了笑:“不急!”
“也不是没有好消息!”
“最起码……”
“胃肾二气尚存,可救。”
此话一出,顿时所有人侧目看着陈南,满是震惊。
可救!?
他们清楚的注意到了陈南的用词。
这怎么下手?
手上脉象都无法把握了,还怎么下手治疗?
陈南此时忽然说道:“把患者的袜子脱了。”
众人闻声一愣。
脱袜子?
脱袜子干啥?
不过,穆穗青很是配合,连忙脱了患者的袜子。
大家都瞪大眼睛,看着陈南,不知道他要干什么。
而此时,陈南再次开始把脉。
寸口脉细数微弱!
而当他切双趺阳脉的时候,却感觉,滑实有力!
而双太溪脉稍微有力。
这是好事儿!
胃肾二气尚存,就可以试试的。
此时,何元申连忙问道:“怎么样了?”
陈南认真说道:
“诊断为:春瘟,证属痰火扰神,湿浊中阻。”
“患者神昏,乃是因为温热疠毒入里,毒火灼液成痰至清阳不升,湿浊中阻病入卫气之间。
治当首先运转中州以除湿豁痰,开窍醒神。”
听见陈南的话,一旁的一名医生连忙问道:“陈会长,冒昧打扰一下!”
“您刚才的诊断手法是……”
陈南淡淡说道:“三脉同诊救危症!”
此话一出,顿时周围众人连忙开始记笔记。
而何元申也有些不好意思的问道:“陈会长,您能好好解释一下吗?”
陈南点头,说道:“其实,我刚才三脉同诊,用的是传统的三脉。”
“也就是寸口脉、双趺阳脉、双太溪脉。”
“《黄帝内经·素问》曰:人有三部,部有三候,以决生死,以处百病,以调虚实,而除邪疾。”
“《趺阳脉学·下篇·断疾病预后》曰:“诊趺阳脉对疾病预后起着决定性判断作用,有着预测吉凶生死之重要性。”
“危重患者,可以通过趺阳脉进行预测!”
“三脉诊法是以诊寸口脉候脏腑病变,诊趺阳脉候胃气,诊太溪脉候肾气。
三脉同候多用在寸口无脉或观察危重病患者时运用。
若寸口脉微弱,但趺阳脉有力,示胃气尚存,有救治可能;若无,则胃气绝,难救。
而太溪候肾气,先天之本,存则若树之有根,无则根断,难救。
临床实践证明,危症三脉同诊有生死相关的诊断意义,是中医临证时决断生死,救治危症的一大优势。”
“大家以后可以试着用用!”
此话一出,众人一言不发,认真记录,录音功能早已打开!
陈南的一番话,让现场每一个人,都竖耳倾听。
实力!
这就是实力!
每一个人内心深处,对于陈南的尊重,平曾几分。
陈南这时候说道:
“方子的话……拟三仁汤加减。
处方:杏仁12克,豆蔻仁6克,薏苡仁15克,通草10克,厚朴15克,竹叶8克,滑石15克(布包),甘草3克,胆南星8克,法半夏10克,水牛角25克,石菖蒲8克,郁金12克,连翘15克。”
一旁的何元申连忙开始记录。
写完之后,好奇的问了句:“开几服药?”
陈南犹豫一番:“两副药!”
“两副……够吗?”何元申犹豫的看着陈南。
陈南笑了笑:“够了!”
“连服2剂之后,患者会咳吐黄绿浓痰一次,一定要注意,不要让痰阻碍呼吸,造成危险。
之后,患者的神志会稍清,问而能答,但不知所云。”
“这个时候,你看看舌脉,”
“到时候,患者应该舌红,苔黄燥少腻。
脉象依然是三脉并诊!
而此时,患者寸口脉细数,趺阳脉滑实,太溪脉微有动。
这说明,经治见中州运转已启动,但见其邪有化燥之势。
此时,更方!
用小承气汤通腑祛邪,使疠毒随便而去。
处方:枳实12克,厚朴20克,生大黄8克(后下),12小时连服2剂。
这个时候,大便就应该出来了,下燥屎2次,腹胀拒按缓解,肠型消失,神志较前转清。
此时,续予三仁汤加减,方同前,共服6剂。
六副药之后,患者咳吐浓痰由黄绿转白,神志明显清醒,但渴而喜冷饮,饮食渐进。
舌红,苔薄黄少津,寸口脉滑,趺阳脉似浮滑稍有力,太溪脉缓而有力,此乃胃气已振,肾气渐复。”
陈南一下子说了这么多,把周围众人看傻眼了!
一下子,开了三次方!
这有这样的人吗?
这就是高手吗?
就连患者吃完药之后的反应都能猜到?
这……
这也太……
一时间,所有人都傻眼了。
就连何元申也有些茫然,瞪大眼睛看着陈南,很想问一句话……
这个,开个方子,也能玩出这样的花样来?
是不是太……太神奇了?
而且,陈南一下子开了三个方,六天,每两天一个方,甚至预测到了患者之后的情况。
这……
有点超出了何元申的理解范畴。
陈南笑了笑:“后天就要过年了。”
“不过……你也别担心了。”
“如果发现和我说的不一样的话,给我打电话,我过来。”
……
第280章 放下武器是友军
陈南的这一番话,着实把在场所有医务人员全都震慑住了!
中医的差距,有时候很难去琢磨。
特别是对于基层医生而言,更是如此。
本身中医院和人民医院比起来,就要差一些,晋城作为一个地级市,却没有太多的底蕴。
并不是说这个城市没有底蕴,而是因为太过于年轻,撤掉行政专区,规划为地级市的时间并不长,可能只有三十多年的历史。
想要在这样的时间内,完成经济的发展,或许可能。
但是,想要在这样短的时间内,完成医学、文化等周围产业的完善,属实比较难
何元申作为中医院的院长,本身实力还是可以的,要不然也不会参加全国中医医师大会了。
可是!
即便如此,他在面对陈南针对穆承元穆老开局的处方的时候,依然被他的实力,或者说这一番气度给震惊到了。
什么叫做艺高人胆大何为实力这就是
六天,三个处方,每两天一个固方子,而且陈南能把穆承元的所有症状,所有体征,以及患者的舌脉精准的把握到!
这是何等的实力
何元申见过高手,参加全国会议的时候,也曾有幸和国医大师交流过但是……
他惊讶的发现一个问题,陈南此时表现出的实力和那一番对于患者病情发展的掌握力,就连有些国医大师也比不上。
何元申此时刚刚触摸到了察变的进度,对于掌握,望尘莫及
但是,隐隐约约之间,也能知道陈南为何能做到这一点
那就是对于患者的精准把握!
何元申忍不住深吸一口气,愣在了原地。先是「三脉同诊救危症」
随即「三方协同断症状」了不起啊!
何元申转身看了一眼陈南,久久说不出话来,然后半饷之后,才感慨一声∶「哎!」
「陈会长,实至名归啊,长见识了」「真的了不起。」
「我不是没有见过国医大师,但是这种掌握力度,一般的大师也比不上您啊!」「哎」
何元申感慨一番,看着陈南,笑着摇头。
而周围其他的主任,此时一个个还沉醉在陈南刚才的方子中。他们大多数,只是记住了陈南的开方
对于疾病的认知,还停留在证型方药的阶段。对于陈南后面的那一番话,大家都有些反应不过来。
不过……
这个时候,一个主任忍不住问了句「抱歉,陈主任……冒昧打扰一下。」
「为什么不用一个方子治疗六天,而选择这样复杂的方式呢」「第一个方子和第三个方子一样,而唯独第二个不一样……」
「原因何在」
何元申见状,看了一眼主任,摇了摇头,示意不要再问了。因为很多时候,盲目掌握太靠前的东西,并非好事儿。
陈南这个用法,一般人不能学,也不要学,学了以后毫无用处,只能有坏处
因为想要这么开方,要建立在对于患者疾病的足够把握上。
陈南此时摆了摆手说道∶「因为患者此时的体内有变证。」
「所谓变证,就是患者在疾病治疗阶段,有一个变量的意思。」「患者本质上属于春瘟,证属痰火扰神,湿浊中阻。」
「治当首先运转中州以除湿豁痰,开窍醒神,拟三仁汤加减。」「但是,唯一的变证,就在于患者体内的大便」
「患者体虚,不适用长期的通腑泄热。」
「而通过第一次两副药之后,可以有效的分清利浊,经治见之后,患者中州运转已启动,但见
其邪有化燥之势,此时,再用以小承气汤通腑祛邪,使疠毒随便而去。
「随后,通腑泄热之后,再次回到原来的治疗方案,即可!」
陈南这一番话,让周围众人都领悟过来一二。
但是……
恰恰因为如此,更加让众人对于陈南,多了几分茫然,更加不知道其深浅高低了。
原本对于这个26岁的副会长,大家虽然心存敬畏,但是难免心里会有一些想法,这是不可避免的。
自古到今,都不乏一些关系户。
因此,大家也很想看看陈南是否真的有实力。
可是,现在……
虽然患者还没有开始治疗,更没有太多的好转,但是……经过他这一番诊疗,所有人内心都多了几分不明觉厉的感觉。
明明听不懂,但是……思想上却感觉陈南的实力,高不可攀
陈南笑了笑,没有说话,而是看着一旁的穆穗青,安慰道∶「老人家胃肾二气尚存,阴阳之气有跟。」
「肾气乃先天之本」
「脾胃之气乃后天之本」
「这意味着,患者阴阳之气根本还在,虽然病情较深,但是本质上底子还是有的。」
「按照医嘱治疗之后,我再来看看。」
「你们家属盯着一点,如果患者有什么异常的反应,记得给我打电话。」陈南说完之后,穆穗青对着陈南点了点头,郑重其事的鞠躬说道∶
「陈会长,我相信您」
「太感谢您了。」陈南没有多说什么。
而此时,陈南对着何元申说道「何院长,这段时间,可能得有劳您了。」
「这个年,您得忙一点了。」
何元申闻声,呵呵一笑,爽朗的说道∶
「陈会长,言重了」
「说句实话,别说一个年了。」
「今天能看到这么精妙的治疗方案,并且能亲身深入其中,对我而言,受益匪浅啊」
「就是再来几个年,又有何妨呢」
「呵呵」
等到众人散去之后,何元申把陈南邀请到了院