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陈医生,别怂!-第737章

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  “好了,这东西又不是呼吸道传染疾病。”
  “粪口传播好吗?”
  “注意一点,没有关系的。”
  “走吧,先上去再说吧。”
  葛业荣看见陈南已经做了决定,索性不再多劝。
  正如陈南所说的那样,明哲保身是好事儿,但是前提在于事不关己。
  可若是隔岸观火,是否需要考虑一下火会不会蔓延过来呢?
  这个问题,其实很关键。
  说话间,两人朝着上面走去。
  而陈南脑海里则是疯狂思考关于戊型病毒性肝炎的情况。
  戊型病毒性肝炎是指由戊型肝炎病毒引起的肠道传播性疾病,主要经粪…口途径传播。
  这种病,一般情况下并不严重,属于我国的乙类传染病。
  其主要危害是急性肝功能受损,临床表现主要是疲乏、食欲减退、厌油、黄疸等。
  戊型病毒性肝炎的病因是感染戊型肝炎病毒,主要治疗方法是支持对症治疗。
  目前看来,戊型病毒性肝炎虽然没有特效药,也没有很好的疫苗作用。
  但是,只需要对症治疗,就有很不错的预后。
  绝大多数患者经系统、科学的治疗后可完全治愈,不会遗留肝脏损害。
  可是……
  显然这一次的情况,并不一样。
  因为病毒,其实是在进化的。
  这就是一个不太确定而且安全的因素。
  所以,还是需要看了患者再说的。
  ……
  ……
  两人没多久就到了传染病科。
  这个科室的布置和其他科室略有区别,管控比较严格,目的就是为了防止院感的发生和交叉感染的情况。
  陈南到来医院,大厅里已经有不少人了。
  秦世明看见陈南之后,点了点头:“来了。”
  陈南点头一笑:“嗯。”
  秦世明开始介绍到:“我给你介绍一下,印度卫生部的加拉瓦先生。”
  “这位是世界卫生组织的迪奥先生。”
  “二位,这位就是陈南教授。”
  两人看见陈南之后,连忙主动打了个招呼。
  跟随迪奥前来的还有两名世界卫生组织传染病研究中心的工作人员。
  传染病科主任潘艳红,同样也是一位女主任。
  “陈院长,各位领导,到我办公室细聊吧。”
  说话间,潘艳红带着大家到了办公室内。
  没有太多的废话,众人直接切入主题。
  迪奥率先说道:“陈教授,我们对您很敬重,对于中医也是敬仰已久。”
  “这一次专门来中日友好医院,也是想要和您亲自见一面。”
  “希望你能不腻赐教。”
  陈南点头:“迪奥先生客气了,我们自然是会竭尽全能的。”
  “只是,我对这一次的患者情况并不是很了解,对于这一次的戊型病毒性肝炎也只是有所耳闻。”
  迪奥连忙说道:“我这边工作人员带来了相关信息。”
  “我让你来做个介绍吧。”
  说话间,工作人员走了过来,手里拿着笔记本电脑,打开之后,详细的资料已经整理完毕。
  “陈教授,这一次的戊型病毒性肝炎比起去年又有了变化!”
  “一般情况下戊型病毒性肝炎根据临床表现,可以分为急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、淤胆型肝炎和肝衰竭。”
  “而这一次,患者的黄疸情况反而并不是最严重的,最为严重的,而且是发病率和致死率都比较高的肝衰竭!”
  “我们队2月份印度发病率较高的一个区域做了详细的统计学分析。”
  “其中出现急性肝衰竭的患者,已经达到了1。9%。”
  “急性肝哀竭,起病14天内出现极度乏力,消化道症状明显,黄疸急剧加深(每日上升幅度》171umol/L),肝浊音界进行性缩小,并且……迅速出现了肝性脑病。”
  “而目前为止,肝衰竭的发病机制却也很复杂,至今没有找到具体原因。”
  “所以,我们没有办法给出您更好的建议。”
  “目前主要治疗方案还是以对症治疗为主。”
  “根据我们研究所的数据,乙肝仍然是感染性因素中最常见的病因,但是,近年来乙肝导致的肝衰竭却有下降趋势;
  而戊肝病毒感染所致重型肝炎和肝衰竭,近年来有上升趋势。”
  “而今年的戊型病毒性肝炎,导致急性肝衰竭的患者,却严重超标了。”
  “……”
  陈南在一旁听,而脸色却也忍不住凝重起来。
  他没想到,这一次的戊型肝炎病毒这么厉害,竟然直接导致了急性肝衰竭的发生。
  以前的时候,病毒性肝炎引起的AHF主要是嗜肝病毒,其他病毒引起者偶见。
  乙型肝炎是引起AHF最常见的原因。
  但是,导致畸形肝衰的比例,却也只有1%左右。
  可这一次,戊型病毒将近2%了!
  这可不是一个看似简单的数字啊……
  肝衰竭可不是一个简单的病。
  肝脏作为人体的重要器官之一,因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能,故又被称为“加工厂”。
  作为人体最大的加工厂之一,如果突然出现了罢工会怎么样?
  如果说,普通肝炎只是损伤了一些干细胞。
  那么肝衰竭就是肝细胞的大量坏死!
  导致上述功能发生严重障碍或失代偿,进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,称之为肝衰竭。
  到了这一步,治疗的手段其实是很有限的。
  最为有效的就是特异性治疗,就是根据什么病毒,用什么抗病毒药物。
  可是,戊型肝炎显然没有特效药。
  所以,第一步的特异性治疗就已经不存在了。
  第二,免疫治疗,这个方案……本身目前对于肾上腺皮质激素在肝衰竭治疗中的应用尚存在不同意见,所以效果一般。
  第三就是:促进干细胞的生长治疗了,更别提了,首先是贵,其次是慢,再次就是疗效一般。
  最后……其他治疗。
  好了,一般来说,疾病如果真的到了这个缓解了,其实……已经很难说了。
  懂的都懂。
  目前西医治疗疾病,本来就是这几把刷子。
  三板斧用完,不行就只能看天了。
  比如支持治疗,防止并发症……
  但是,不管怎么说,这些就如同发现水桶漏水之后,找不到哪儿漏水了,只能拼命的加水啊,或者是其他一些办法。
  医学并非是万能的!
  所以……
  这一次无论是迪奥的到来,还是印度卫生部的诚意。
  说白了也是希望中医能出手帮忙一次。
  陈南很快就听完了对方的汇报。
  随后说道:
  “潘主任,带我先去看看患者吧!”
  “这么听,显然是……找不到很有效的线索。”
  潘艳红点头,带着陈南走了出来,随后给陈南手套帽子,和口罩。
  虽然是粪口传播,但是,该有的防护,还是需要做到位的。
  秦世明跟着陈南走了出来,对着陈南说了句:“辛苦了!”
  陈南笑了笑:“没事!”
  而随后直接走了进去。
  戴艳红介绍到:“患者女,今年40岁,目前主要的情况就是极度乏力,并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状,消化道出血明显,肝脏缩小,短期内黄疸快速加深……”
  陈南听完之后,已经走了进来。
  “没有昏迷吧?”
  “还没有,但是……可能有肝性脑病的前兆,我们目前主要是支持治疗。”
  “患者是中国人,去那边旅游,正好送回来的。”
  戴艳红说话的时候,对方眨了眨眼,醒了过来。
  但是,当对方看见陈南之后,顿时激动的坐了起来。
  “您是……陈……陈南教授吗?!”
  “呜呜……”
  “陈教授,救救我!”
  “拜托了……”
  “不是,救救我孩子,我孩子只有11岁,求求您了。”
  “我……您不用管我了,救救我孩子吧。”
  此时此刻,陈南也才注意到了躺在隔壁的那个小男孩儿。
  “肝性脑病了?!”
  陈南只是一眼,顿时脸色一变。
  戴艳红闻声,叹了口气:“嗯!”
  “已经肝性脑病了。”
  “哎……”
  “来之前,已经昏迷了……而且有脑水肿。”
  “我们现在怀疑对方是爆发性肝衰竭。”
  “哎……”
  “现在只能尽可能的给予防止消化道出血,抗感染,纠正电解质紊乱的治疗。”
  “原本是想要镇静药的,但是……没敢用。”
  “现在情况比较危险。”
  所谓的肝性脑病,其实又称为肝昏迷,为最具有特征性的表现。
  初期有行为和性格改变,不能正确回答询问,辨向力和计算能力下降,逐渐发展为兴奋或嗜睡,出现扑击样震颤,脑电图异常,终至昏迷。
  陈南听完对方的话之后,也是有些沉默了。
  显然……
  这一次的事情,比起自己预期的,还要严重!
  ……


第442章 耗资百万终有成!
  肝性脑病……
  陈南略微沉默片刻之后,脑海里也开始思考对策起来。
  戊型病毒性肝炎的急性发作,导致的急性肝衰竭……
  他看着床上的女人,对方同样也是肝衰,同样也有很大的可能性导致肝性脑病。
  甚至可以认为,只是时间未到而已。
  早期干预治疗,或许会有不错的疗效,但是……谁也不敢保证。
  但是,一旦出现了肝性脑病,治疗起来的难度,就比较高了!
  所以,目前最重要的,还是找到着手点。
  西医,显然是很难从根源上去解决问题了。
  当然了,这不是黑西医,或者是对西医有什么看法。
  因为,现代医学是一门发展中学科,专注于细节和每一个指标,他的出现,代表着疾病发生发展的过程。
  而肝衰竭,或者是肝性脑病,以及戊型肝炎,目前都缺乏一种有效的治疗方案,认识也不清楚确切。
  所以这个情况下,你想要解决问题,靠西医是不行的!
  当然了,现代医学也不是没有优势,恰恰相反,在维持生命体征,保证患者的基础生存方面,西医比起中医做的好太多了。
  中医只能靠运气……
  这真的不是夸张的。
  中医也不是万能的。
  中医同样有着其很大的缺点,就是量化不足,在创新发展,扩大产能,寻找成功经验方面,存在着一些问题。
  所以,这一次关于“戊型病毒急性肝炎”治疗,陈南还是决定选择中西医结合的方式进行。
  这也很符合主旋律了。
  思路放开了,其实办法也就多了。
  想要治疗患者,无非就是从宏观微观两个方面。
  中医的宏观角度,经验丰富,甚至有着独特的优势!
  甚至,中医对肝衰竭和肝性脑病的解释反倒是比起现代医学要更加好理解一些。
  就比如肝性脑病这个说法。
  肝性脑病发生以后,早期的症状不是昏迷,而是性格改变,比如出现焦虑抑郁,出现活跃狂躁一类的,然后出现了意识障碍,经常会被误诊为精神病患者。
  可是……
  现代医学领域,肝脏为什么会出现精神病呢?
  其实,很难形成直观的把两者联系在一起。
  甚至于,肝性脑病最具特征性的神经系统体征,具有早期诊断意义的表现是扑翼性震颤。
  这……怎么能解释清楚呢?
  当然了,遇事不决,神经科学。
  肝性脑病目前一直认为:以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。
  但是……
  中医认为,肝藏魂,而且肝主风。
  所以,肝病会诱发魂动,导致一系列的认知障碍和性格改变。
  而肝风内动,同样也会出现扑翼性震颤这样的代表“内风”的标志性的动作。
  这是很好解释的!
  陈南有时候对于古人的智慧,以及对于人体和疾病的理解是难以置信的。
  古人是怎么哪些方面发现的这样牛逼的学科的呢?
  这一直都是医古文和中医和古文化研究者内心的疑惑。
  黄帝内经出现于两千年前,他是从哪个角度就能发现这些的呢?
  想清楚这些之后,陈南还是做了决定。
  试试吧!
  毕竟,现在患者已经这样了,送到这里来,显然是希望得到一些救治。
  说白了,还真的就是死马当作活马医。
  这话千万不要觉得难听。
  因为临床中,很多疾病都是如此的。
  肝性脑病作为一种危险系数很高的疾病,同样也是如此!
  早期的肝性脑病,他的表现主要就是一些行为失常精神和智力障碍,通过积极的保肝降低血氨,灌肠等治疗,使血氨下降,可以达到恢复。
  但是
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