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体格检查:(初级)600/1000
心肺复苏:(中级)1000/2000
外伤清创:(中级)1200/2000
表皮缝合:(中级)300/2000
肌腱缝合:(初级)520/2000
血管缝合:(初级)30/1000
心电图机解读:(中级)200/2000
胸腔闭式引流术:(初级)30/1000
阑尾炎切除术:(初级):20/1000】
【赏金任务1:一星:胸腔闭式引2/10】
【赏金任务2:二星:跳动的心脏、心跳骤停抢救1/10】
【赏金任务3:一星:外伤清创缝合13/100】
【赏金任务4:一星:阑尾炎切除2/10】
【称号:(手术室新星)(新萌主刀)】
刚觉醒系统两天,就升级了个表皮缝合,还顺带挂了四个任务。
每天都在进步,终有一天能成大医,能住大房子,能买小汽车。
闭上眼,林然精神头一松,便睡着了。
下半夜凌晨三点,林然和赵杰被实习医苏浩喊醒,“赵老师、林大夫来了两个车祸患者,一个重伤一个轻伤。”
林然刚刚睁开眼睛,赵杰已经一骨碌站了起来,道:“走马上去看看。”
林然也没有自大到老板干活自己睡觉的份。
连忙起身跟上。
苏浩跑在前面,“一号抢救室,刚刚患者已经休克不知道抢过来没有。”
赵杰一马当先走进抢救室,见马文刚刚要给患者除颤,便问道:“患者情况怎么样?”
刚刚做完心肺复苏术满头大汗的刘宇明,见到赵杰和林然心里不由得一紧张,“病人车祸受伤,腹部20多厘米开放性伤口,大网膜外露,活动性出血,已经用无菌敷料保护肠管……目前室颤休克,正在除颤。”
赵杰点头没有要插手意思,林然亮出自己CT眼。
【腹腔壁深红色……开放性伤口……失血速度1。1g/10s…需立马止血输血。】
【3…12肋骨红色……开放性肋骨骨折……需接骨手术……】
【腹下脾脏深红色…脾脏破裂……失血速度0。9g/1nim…需要脾脏修复…】
【骨盆深红色……骨盆破裂……需要立即修复……失血速度0。5g/1nim】
…………
一连串的提示,林然看着病床手术上的块装成血团的患者皱起眉头,像这样惨烈的车祸输血跟不上失血的速度,要是休克了估计就悬了。
赵杰似乎不想放弃,马文做了两次除颤没有效果后,他立马抓住血袋用力抓,“准备第三次除颤,300J。”
“老师,患者休克五分钟了,做了两次除颤可以宣布……”
“别废话……准备除颤……患者家属就在外面等着!”
林然一听,心脏狠狠的抽搐了一下。
是啊!医生宣布患者死亡多简单吗?就那么几个字。
可外面的患者家属怎么承受这生死离别吗?一名患者的死亡代表的是一个家庭破散。
08、09后大都是独生子女,患者死亡后,父母没人赡养,或住进养老院或是直接没有人管。
患者的财产,按照最理想的结果是父母一半,妻儿一半分。
相当于拱手送给人一半。
年轻的妻子会改嫁喊别人叫老公,年幼的儿女也会跟着母亲改嫁,管没有血缘关系的男人叫老爸。
要是这个后爸好点,对便宜的儿女够好也就算了,要是……
这样的结果想想都可怕!
拼搏半生,一朝不甚,万事皆休,家中钱财妻儿老小均要拱手送人!
第三次除颤在赵杰的坚持下进行,可做完患者的心律依旧没有反应。
护士急切喊:“赵大夫,患者心律没有恢复。”
赵杰再次攥住输血袋,猛捏,“林然,你来做五分钟的心肺复苏,射肾上腺0。5ml静推……”
刘宇明现在心里的那么委屈,真的不知道该跟谁说,“难道我做的心肺复苏术还不如一个小规培不成。”
林然没有迟疑快步冲上前,现在就是死马当活马医的时候。
坚持可能会有奇迹,放弃患者直接死亡,除此之外没有其他可能。
“1、2、3……101、102……208……430……520……”
最后赵杰手里捏完了两个输血袋,红着眼叹了口气,“林然……可以了。”
“滴滴……”
可就在这时,心电图响了。
护士激动的颤抖的声音:“赵大夫,患者心律波动!”
“林然加油……不要停……”
“护士别愣着,利多卡因静推……”
林然额头上的汗水低落在手背上,很累但心里的成就感却是前所未有的。
林然从来没有想过,从死神手里抢人,所获得的成就感会如此巨大。
自己付出的努力,从患者身上得到及时的反馈,是那么令人让着迷和兴奋的事情。
就像农民大叔刚刚播下种子,种子立马生根发芽开花结果一样。
…………
患者的心率开始恢复,赵杰的声音立马响起,“通知胸外、普外的大夫马上下来会诊。”
“血袋还有吗?”
“赵医生,患者是B型血……血库的我们全取过来了……您手上的是最后一包库存。”
“两包?还有500毫升怎么够用?”
在抢救中输血速度往往比不上失血速度,都手捏输血包了,需要的血量肯定不是500毫升能解决的,况且后面还需要手术呢!
正做着心肺复苏的林然抬头目光炽热,“赵老师,我是B型血……”
抢救室里所有人仿佛被林然和赵杰所感染。
实习医苏浩:“我是O型。”
住院总马文:“我是A型。”
持械护士:“我A型,帮不上忙!”
…………
他们刚刚说完,赵杰立马斥喝,道:“你们傻蛋?不知道医院的用血原则?没有没有经过血液中心的检测谁敢直接采血。”
第13章 V4肝癌患者
“赶紧让血库那群人给我联系周边医院,报警也要把血给我送过来。”
人命关天,赵杰说话都自带吼声。
听完赵杰带话,护士连忙跑出去找血。
最后还好赵杰和林然他们稳住了生命体征,医院又从市里其他医院联系了1000毫升的血,才保住了患者性命。
不过后续的手术,林然这个规培憨憨就没有份了。
林然就知道规培憨憨,怎么可能蹭得到这一台手术,胸外、普外、急诊联合的大型手术。
要是能混进手术室多好!说不定还能混个手术技能啥的。
但林然也不觉得遗憾,反正有外挂在迟早他也能主持上4级联合手术的。
回到休息室,急诊的小护士给林然和苏浩送来牛奶和巧克力。
护士秦安然放下手中的食物,竖起大拇指,“林大夫、苏大夫你们今天最帅,抢救患者应该很累吧!吃点东西赶紧睡一觉,赵大夫已经叫了两个住院医回来值班了,你们好好休息。”
护士走后,苏浩喝着牛奶,感慨说道:“林大夫,还是你觉悟高反应快,怪不得赵老师比较看重你,你刚刚在抢救室了里的那句“我是B型血”把我都感动得头皮发麻,虽然没能用上,但也同样感人……”
林然:“没什么!我治病救人可不是为了得到谁的看重,单纯是为了患者,也是为了患者的一家子。”
…………
在休息室躺下,林然又沉沉的睡了过去。
早上六点半。
太阳刚刚从还平面升起,急诊科还是忙忙碌碌,其它医生开始陆续上班。
【叮:恭喜宿主参与完成一名V4患者心跳骤停抢救,获得赏金人民币:1000,获得超长心肺复苏术(中级)。】
【叮:二星赏金任务(跳动的心脏),参与并完成心跳骤停抢救2/10。任务奖励,1、人民币20000,2、胸部解剖200次,3、胸壁伤口清创缝合术(初级)】
系统的声音响起,林然正在熟睡中,他还以为又做梦了。
……
下了手术,刚刚换好衣服的赵杰和马文走进休息室:“林大夫,苏大夫起床了。”
林然睁开布满血丝的双眼,问道:“老师,那名患者怎么样了?”
赵杰欣慰的笑了笑:“做了联合手术,修复了脾脏、腹腔大网膜、盆骨、脊柱、胸腔壁……现在送重症监护室,能不能活下来就看这几天吧。”
说着话赵杰连连打哈欠,林然见状便说道:“赵老师,你们幸苦了,赶紧睡一会吧!”
赵杰摇了摇头,“我现在哪里睡得嘛!走吧!带你们先查床,然后完成交班工作,急诊就像一台大机器,在忙在累不能乱交班秩序,不然容易出纰漏。”
赵杰喝了口热水,林然他们洗了把脸,早晨的查房工作又开始了。
查房工作没有发生什么意外,结束查房交了班。
赵杰叫住了林然说道:“昨晚那么车祸患者做的是超长心肺复苏,你回去写一篇关于超长心肺复苏的论文吧!医生得写论文,没有论文支撑着技术再好也评不上职称!有了一两篇论文等你规培结束也差不多能评中级职称了。”
林然心里狂喜欣然点头,一旁的苏浩、刘宇明和马文都羡慕了,赵杰肯提点林然写论文,这得多欣赏吗?
论文他们随时都可以写,但被上级医师提点写论文那完全不一样,重视这种东西妙不可言。
不过有些东西真的不是羡慕就可以的,关键是他们的觉悟和反应不及林然。
八点整,赵杰带领的医疗小组交班完毕,他们几人刚刚换上自己的衣服走过急诊大厅准备下班,就被护士站的蓝领护士田海燕叫住了。
“赵大夫、林大夫、马大夫,你们等等。”
赵杰困的眼圈发黑双腿发冷,听见护士的声音眉头紧皱:“还有什么事吗?”
“没事,就是昨晚车祸的患者家属送来一筐早餐,你们几位主要功臣要不要去吃点?”
赵杰露出笑容:“早餐?这个可以有。”
来到护士站,两位头发斑白上了年纪的患者家属提着放早餐篮子。
一看这两位应该是患者的父母了,昨晚和患者一起送过来的女士和小孩应该是患者的媳妇和孩子。
两位老人见到赵杰,立马脸色凝重迎了上来,郑重的道:“赵大夫,谢谢你。”
“我们也知道医院不能收红包,所以买了点早餐你们吃。”
…………
林然拿了几根油条、小笼包、豆浆就走出急诊科,阳光照射在身上驱散了所以的寒意。
回到狭小昏暗的廉价出租屋,林然拿出手机查看了下支付宝余额:4206元。
等攒够两万,换个出租屋。
这个不到15平的廉价出租屋,林然早就待烦了。
夏天没有空调格外潮湿闷热,冬天暖气暗无天日没有一丝温暖的气息。
充了个凉水澡,林然倒头睡在床上。
…………
中午一点钟,林然还没有睡醒,电话声响起。
“苍茫的天涯是我的爱”
没有睁开眼睛,林然摸索到手机,“喂!你好……哪位?”
“喂!你好林大夫……我是黄易辉的妻子…刘庆云……”
林然还以为是医院的电话,没想是患者家属的,“你有事?”
“是这样的,我家老黄前天比较冲动冒犯林大夫了,我们想跟林大夫道个歉。”
“嗯,好,我收到了,你们不用放在心上,对了,黄先生的病情怎么样了吗?”
“我丈夫确诊了,颅内干质瘤一期,能这么早发现还多亏了林大夫!神经外科胡主任都说一期肿瘤能被发现您功不可没!”
“没有,我就是碰巧看出来了,您不用谢,黄夫人你要是没事……”
“等等,林大夫……我们家想请你吃个饭不知道可以吗?”
“不用了,谢谢,医院规定不能让患者家属请吃请喝,那我先挂了。”
……
挂了刘庆云的电话,林然睡意也散了,起床刷牙洗脸接着上班去。
来到医院急诊,赵杰还没有来,换上白衣大褂林然来到护士站。
“林大夫,早啊!”
医生们的生活黑白颠倒没日没夜,小护士们也同样如此,所以见到刚来上班的医生,她们都会说“早。”
“早。”
护士长凑了过来问道:“林大夫听说你们昨晚一名车祸患者做了一个超长心肺复苏吗?”
林然点头,“不知道护士长是怎么知道的吗?”
“你没见记者刚刚走,超长心肺复苏成功案例很少见,那群记者不知道怎么收到了消息,我们现在正在等着看新闻呢!”
林然……“额……”
这时,马文从后面走了过来,相比早上的困顿不堪现在的马文精神了点,整个人也好像变得阳光了许多。
“林大夫你也来得那么早啊!”
“马大夫不也是吗?”
…………
又聊了两句,林然就被护士叫走,一天的工作又开始了。
3号处置室,林然刚刚走进来,就看见大腿收创的大叔。
【V4患者:大腿黄色……开放性伤口……需要清创缝合……】