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来医院的这两天，李小染也没有闲着，她到处在急诊科里旁敲侧击，对林然做过的几台手术案例也有过那么点了解，林然确实有真才实学。
而且手术还没有开始，急诊科的两位主任和一位肝胆外科的主任都来了，要是他们不认可林然实力，要是他们认为林然没有技术做好肝癌切除术手术，他们能放任林然做着台手术？
综合起来看，林然肯定是靠谱的，而且李子峰一家也没有退路。
回去做保守治疗撑不了多久的，肝癌对放疗和化疗都不太敏感，要是只做保守治疗，李子峰可能撑不了多久。
作为儿女李小染和李小甘怎么能甘心自己老爸不到六十岁就离她们而去？
所以有了手术希望，她们当然不会放弃！
第147章 肝癌切除的难度
说到底李子峰也只是一家三甲市医院的后勤部主任罢了。
平日里的关系人脉在李子峰得了肝癌后都显得的十分苍白。
…………
手术室内，手术还在紧张的进行着。
扫掉肝动静脉血管周围的淋巴结膜，林然伸手，“无损伤镊，阻断钳。”
此时在看林然的额头已经满是汗水，手术台上可不能莽，在没有阻断肝静动脉血管前，几乎每扫一点淋巴膜都像在刀尖上游走，生怕一不小心便会造成大出血。
林然捏着镊子和阻断钳，徐宏手里也握着镊子和电勾配合林然的操作。
“小心……”
陈秋峰在超级小声的默念，眼睛一下都不敢眨，生怕眨眼会影响林然的操作。
肝动脉血管阻断，稳。
肝静脉血管阻断，还是稳。
“厉害……”
“这手稳得……”
在林然造成两条肝供血血管的阻断后，胡安都忍不住赞叹连连。
然而林然并没有松懈，反而直接道：“阻断带。”
肝门静脉血管较大，所以阻断的时候不能使用阻断钳，而且使用阻断带。
“林然，你打算先出来肝门静脉的病变部位？”
一般而言，只要阻断肝静动脉切肝就不会有大出血的危险。
现在林然要阻断肝门静脉，显然是要优先处理肝门静脉的出的病变部位。
“嗯，不先处理肝门静脉，切起肝癌变肝块来也不安心！”
其他人也没有反对，陈秋峰点头提醒，“肝门静脉血管不宜长时间阻断，要抓紧时间。”
“明白。”林然对自己的高级血管缝合十分的自信。
上完阻断带，肝门静脉阻断完成。
林然马不停蹄的继续道：“镊子、精细剪。”
接过镊子和剪刀，林然开始剥离肝门静脉与肝右叶的黏连部位。
清扫周边淋巴膜。
血管正在阻断中，林然手上的操作也加快了起来。
当然阻断完成并不代表，可以莽。
要是操作不当弄破了血管，即便没有发出血照样也会很麻烦。
血管的阻断是有时限的，每过不久就得松开阻断钳，恢复肝供血，不然患者的肝脏可能会坏死，这样即便手术完成患者依旧会没命。
林然现在可谓火力全开，做完周边的清理工作，立马开始剥离肝门静脉血管和肝右叶之间的黏连。
这一步也是得小心翼翼，不然一个不小心肝门静脉血管会被撕裂，到时候修复起来又得花费时间！
“稳住……”
所有人的提着一口气。
林然操作着精细剪一点一点的剥离侵润黏连的部分。
“成了……”
剥离成功，林然快速放下右手里的精细剪，“长剪。”
修剪肝门静脉，林然完全是沿着系统助诊功能的红绿提示边修剪的。
“血管吻合器。”
原本林然是打算手动缝合的，可惜时间不够了，只能用吻合器吻合，还是稳健好啊！不然手术台一步错步步错。
手术室墙上电子钟一闪又一闪，时间一点又一点的流逝。
“快点……”
林然在心里呐喊。
陈秋峰抬头看了眼墙上的电子钟，“肝门静脉吻合完成了，四分二十秒。”
“厉害……”
胡安现在心跳如雷。
清扫淋巴膜、剥离侵润黏连部位、吻合血管林然只用了四分多钟！
怪不得林然敢做这台手术！
林然的没有迟疑，把手里的器械放下，连忙给肝门静脉松绑。
“还好，没漏。”
林然在心里暗暗庆幸。
同时他手里的活也没有落下。
也给肝静动脉血管松绑。
他刚刚完成松绑操作，陈秋峰立马说道：“林然，不错。”
林然台起头，额头上的汗水像滚雪球一般，“滴答滴答”落在手术室的地板上。
“擦汗。”
五分钟。
松绑后的肝脏，有五分钟供血流通时间。
林然也有五分钟的休息时间。
不过处理完肝门静脉出的侵润病变部位后，肝癌变部位的切除工作就变得简单了许多。
五分钟过后，林然又把肝静动脉给阻断上。
“无损伤镊，精细剪。”
肝癌的淋巴解膜扫除跟肝肿良性瘤扫除也有一定的区别。
良性肿瘤不会通过淋巴转移，所以扫除的时候不需要要扫得那么干净。
可肝癌却可以通过淋巴系统转移，所以扫肝癌的淋巴就得扫得精致干净不留后患。
扫淋巴的工作是繁琐的，还要保证扫得干干净净。
所以需要时间自然也比较多。
手术室里陈秋峰看着林然稳步精细的做着扫除，忍不住露出了笑脸。
“老胡，看到了吧！要是这台手术让你上你能做到林然做的这种效果？”
胡安狠狠的刮了眼陈老板，“你这瞎不是比较？这台手术是我一个小小的肝胆外科主任敢做的？我敢说即便是省里的那些个专家来了他们也敢像林然这样操作，太极限了，搞不不好就一步错步步错啊！”
这时，李沧海看了眼陈秋峰，又看了看自己小板凳，有些纠结。
坐还是不坐？
坐吧！等会陈老鬼又来抢不是很没有面子。
不坐吧！脚有点酸！
该死的陈老鬼。
来自一个老麻醉的板凳怨念。
…………
手术室外。
“姐，都快两个小时了，手术怎么还没有做完？”
李小甘急得满脸大汗，一直在手术的边上来回打转，像只无头的苍蝇。
李小染见状，心里也十分的着急啊！可是她嘴上还是斥责道：“你急什么？手术还在进行中说明还顺利，爸爸肯定没事的。”
…………
手术室内，拢共用了一个半小时，林然终于把扫淋巴膜的工作完成了。
又仔细而反复的检查了遍，林然才抬头松了一口气道：“擦汗，电刀准备？”
刚刚在林然扫淋巴的时候，旁边的小护士就一直盯着他额头的汗水。
【林医生额头上的汗珠拢共都滴落三十八次了，终于能擦一次了！真幸苦。】
此时林然感觉自己的身体已经湿透了，这还是他有一堆称号加持下的结果。
林然很难想象其他医生做这种高难度高精致的手术得费神费力。
持械护士打开高频电刀。
切除肝脏为什么用高频电刀？
因为高频电刀可以凝固肝切除面的大多少毛细血管。
当然电刀肯定会对肝脏形成一定的损伤。
可如果用普通的手术刀切除，这些毛细血管切面都需要一一手动处理。
这样会大大增加手术时常，这对于一个被长时间阻断供血的肝脏来说无疑是比较致命的损害。
两害相权取其轻。
所以在大多数手术上医生都会选择使用电刀。
肝脏切除，对林然来说难度不大。
很快患者肝右叶上的癌变部位就被林然给切除了出来。
患者的整个肝脏被林然切了查不多三分之一。
等林然撤出电刀，徐宏二话不说连忙取出肝块。
林然一刀切肝神奇本领他们都见识过，自然也没有问出些无脑的话来。
徐宏将拳头大小的肝块放入护士准备好的托盘。
“立马送检。”
护士领命而去。
手术室外面，患者家属们见手术室的大门打开。
刚刚想上来问个话，可没想到小护士压根没有理会他们，端着个托盘就跑了。
不过他们也看到了护士托盘上面的肝块，李小甘没有害怕反而有些高兴的道：“姐，刚刚护士端着的是不是咱爸切出来的肝块？小时候我记得去医院玩的时候见过。”
“别瞎猜了。”
嘴上这么说，但李小染也站了起来，看着手术室上面亮着的红灯，又道：“不过你说的也有道理，这么爸爸手术应该很顺利啊！”
李小甘脸上愁容少了几分，“没错，就是这样的。”
“嗯，要是手术真的成功了，我们得好好谢谢林医生。”
“你们姐妹在嘀咕什么呢！”
李家姐妹的大伯疑惑的问道。
“没有，大伯，我们祈祷爸爸手术顺利呢！”
李家两姐妹也没说出自己的猜测。
第148章 讨价还价
没一会，护士急匆匆的跑了回来，同样没有理会手术室外外面的患者家属，因为手术室里面的医生们正等着她的送检结果呢！
耽误一秒钟，可能手术的结果都可能会不一样。
李小染姐妹两也不敢拦人，这么说也是医务人员的家属，这点尝试还是懂的，到了医院配合医生才最佳的选择。
手术室内，护士开门走进来后，陈秋峰第一个扭头问道，“结果。”
小护士嘴里会喘着气，“边缘清晰。”
听完，林然会心一笑连忙说道：“持械器，2号三角弯曲缝合针，2号可吸收缝合线。”
在肝快送检的时候，林然已经仔细检查过切面和肝脏周围的出血点。
就等送检结果了就可以缝合肝切面了。
也许有人会问，那为什么不直接检查完周边出血点后就缝合肝切面呢！
一刀流，林然心里清楚，其他人也相信林然能一刀切干净。
但就像警察办案一样，送检结果才是真实可靠的证据。
没有证据之前你就处理切面，这就是程序上错误，但凡出点事，患者家属一查手术视频你有理也说不清楚。
林然的血管缝合技能是高级的，所以缝合干净利落快捷无比。
让人看了都忍不住吃惊，在林然这个年级就能把血管缝合练到这个地步的真的不多见了！
血管缝合在临床上本来就很少能遇上，再加上上级医师优先处理的原则，小医生们能碰血管的机会就更少了。
处理完肝切除面，林然又仔细的检查了一遍才取下阻断钳。
又观察了一小会，确定没有出血点，林然便立马道：“冲洗腹腔，护士清点器械纱布。”
手术步入尾声，陈秋峰看向自己旁边的老胡，笑道：“怎么样我这个学生你借过去是不是会很长脸？”
胡安看着林然摇了摇头，“何止是长脸？简直是太长脸了，说真的，就肝切除这一方面我都甘拜下风，厉害。”
听到吹捧的声音，林然瞬间就想起前两天的换肾手术。
这些吹捧当不得真！
要是林然真为这些吹捧膨胀起来，那离他告别手术台的日子也不远了。
“胡主任您说笑了，我就三板斧哪能跟您比！”
林然说的也是实话，要是没有系统的存在，他可能连去观摩胡安手术的机会都没有吧！
“器械对数，纱布对数。”
看着范建业配合护士清洗完腹腔，林然伸手便道：“持械器，2号三角弯曲缝合针，2号可吸收线。”
接过持针器夹上带线的缝合针，林然开始一丝不苟的给患者做起关腹缝合。
给高血压糖尿病患者做缝合的时候需要更加小心，因为高血压糖尿病患者往往身体的免疫力比较差。
这就导致缝合后术口也会愈合的比较慢，愈合得越慢就感染化脓的风险就会更高，所以高血压糖尿病对缝合质量的要求也更高。
因此，林然还真不能让钱宣他们来做这关腹缝合。
因为不放心！
患者术后切口感染也是件非常糟心的事情。
林然正低头缝合，徐宏看向胡安和陈秋峰问道：“你们两个到底在憋着什么坏主意？”
刚刚他听到陈秋峰说要把林然借给胡安了！
现在要是不问清楚，徐宏晚上回去都睡不好觉。
林然这家伙实在是讨人喜欢！
现在的林然在肝切除方面可以说是横山市医院里的一把手了。
这样的学生，真的可以说是：捧在手里怕碎了，含在嘴里怕化了。
要是没有正当的理由，即便是陈秋峰权威说的他徐宏也要掰扯一番。
胡安看出了徐宏的担忧，连忙解释道：“老徐！你也别紧张，事情是这样的，上面联合医药公司准备搞一个养肝护肝的活动，也有可能是比赛，所以我想明天借林然去我们肝胆外科。”
徐