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林然这是一上来就要捷足先登不成。
学无先后达者为师之前是论资排辈，在你没有展现出超出平常人很多的实力前，人往往会先给你来个论资排辈，这是必然的结果。
倒是王楠楠越看林然越顺眼了些，在她看来林然在厉害也不可能威胁到她的主刀地位的。
就算是林然很强，她也可以出去单干，自己接诊患者自己做手术，而且三甲医院是从不缺患者的。
多一个林然主刀，也就是多个人分享肝外科有限的病床罢了。
要是林然知道他们的想法，肯定会觉得他们也太天真了。
要是能让林然放开手脚拼命干，林然敢说五天内把肝外的病床都塞满。
这就是实力带来的自信。
很快所有人都做完无菌消毒工作换上洗手服。
走出更衣室，顾天一兴致盎然的带着满编队伍朝手术室出发。
嘴里还喊着你们要多想林然学习的口号，让人颇为不解！
走进手术室。
顾天一第一时间站上了一助的位置，有时候给年轻有为技术好的主刀做自助获得的成就感比自己主刀都强烈啊！
林然站上主刀的位置，他人也赶紧站好位置。
肝脓肿也分为几个阶段。
五分以下的就做轻微肝脓肿，只需要做穿刺引流手术，而肝脓肿穿刺引流手术只不过是一个小的不能在小的小手术罢了，应该属于一级手术的范畴。
但毕竟是需要腹腔穿刺，是有一定技术含量在里面的，也不是所有小医生都能做得来到的。
年纪较大的麻醉医师黄越进见林然主刀，便开口乐呵呵的说道：“哟，老顾来新人了啊！”
御用经验老道的麻醉师不怕科室主那太正常了。
顾天一看了眼林然，怡然自得的笑道：“对没错，新人，我的研究生，老黄你觉得怎么样？”
“我看小伙挺精神，我看行。”
顾天一满意的点点头，看向林然沉声道：“开始吧！”
林然点头，伸出手给护士套手套，并看向中年麻醉道：“麻烦麻醉老师给药吧！全麻，一小时。”
中年麻醉师满意的点了点头，上前，“你是顾主任的学生，都是自己人不用那么客气。”
林然礼貌的点头，看向躺在手术台上，面色有些蜡黄的中年患者。
人体肝脏要是出现的问题，脸色就可能会直接表现出来。
人体有时候还起挺诚实的。
但也有些隐性的慢性疾病也会藏得比较好，不易发现。
见年轻的医生看向自己，躺在手术台上的中年大叔和善的笑了笑。
手术室里来了十多名医生，中年大叔是看得见的。
他心里有些紧张！
可不知道为啥林然后，他就没有那么紧张了，大抵是林然眼睛很漂亮很好看的缘故吧！
麻醉师黄越进给完麻醉药后，患者没有过多久就昏睡了过来。
肝脓肿穿刺引流。
主要就是穿刺和引流两个步骤。
躺在手术台上的患者肝脓肿的部位4公分左右。
穿刺讲究位置，入路，需要穿刺针经腹穿刺精准的直达肝脓肿病变部位。
引流也可以叫做置管引流，待穿刺细针刺入肝脓肿病变区域后，将粗穿刺针置入尽量抽取脓液，彻底冲洗腹腔后置入引流导管。
全程在变声波成像下进行。
一切准备就绪，林然也没有在多迟疑，“镊子、酒精棉、碘伏。”
术前彻底消毒皮肤，可以有效减小穿刺点的感染几率。
林然刚刚开始做消毒工作，手术室内除了顾天一所有人都不由自主的觉得林然的气质徒然一变。
刚刚谦虚和善的年轻人，现在的变得沉稳干练了起来。
而在小医生们眼里，林然的形象好像更加高大了些。
甚至他从容不迫的操作间流露出了一种信步游庭的感觉。
让人不由自主的把目光集中到他手中的操作上面去。
消毒无菌术野皮肤，护士铺上洞洞巾，林然放下手中镊子，“超声波成像。”
意思就是打开超声波成像仪的意思。
仪器打开，超声显示屏上很呈现出患者腹腔内的主要轮廓。
林然看向显示屏第一时间便捕抓到了肝脏脓肿病变的位置。
顾天一刚刚伸出手欲给林然指明位置。
“手术笔。”
林然已经把右手伸了出去。
接过护士拍来的手术笔，林然心里已经十分清楚患者腹腔内的情况了。
但林然并没有着急，反而看向把手伸到一半的顾天一。
打断大佬的发挥不是自找没趣！让顾老板尽兴才有更多的手术做！
真浪费点时间也是可以容忍的。
见林然接给手术笔后把注意力集中到自己身上，顾天一颇为满意的开始讲解，“患者的病灶在肝右叶6段的位置上，这个位置还是比较好操作的，病变区域肯定是成拱起状的，林然你由右腹上方切小口，经腹斜刺入穿刺针是比较好的选择！”
第191章 崭露头角
顾老板边说边看向一旁的小医生们的，时不时的还注意起林然的神色，他见林然很认真的在听，满意的点点头，就道：“林然，你听懂了就开始操作吧，不难慢点来。”
林然当然没有问题，只是给顾老板表演的机会罢了，不然这会儿可能都已经穿刺完成了，但他是不会说出来的。
当然光给顾老板表演的机会还不行，他还得按照顾老板的思路来，这样才能让顾老板赚足了存在感嘛！
下笔，在顾老板指定的右上腹区域内画上穿刺位。
林然没有在拖拉，在让顾老板发挥下去就太浪费时间了。
差不多就可以了，过犹不及！
“手术刀。”
见林然照着自己以前说的位置来，稳扎稳打顾天一表示十分的满意。
有些人开腹、腔镜下手术都没有问题，但就是穿刺可能会差点……
顾老板正想着，林然已经用迅手术刀迅速切开了个小口子。
那操作宛如春燕掠过，让人不禁怀疑林然是不是全能型的！
他真的不会穿刺吗？
顾老板自己心里都有些不相信！
“穿刺针。”
林然没有多余解释，伸手去接穿刺针，一番解释的时间可能手术都做完了！
小切口是斜向下切的，林然右手持持穿刺针呈四十五度穿刺。
穿刺的好坏便在于针刺入角度，而刺入角度在于刺入点与病灶空间预算。
一次好的穿刺考验的便是主刀的判断能力与实际操作能力，两者结合方能做到一刺即中。
当然穿刺针刺入后还是可以微调的，但每一点调整都可能对患者造成副损伤。
在众人的瞩目下，超声显示屏上穿刺针入体。
然后不缓不慢的被准确无误刺入肝脓肿部位。
稳的啊！
所有都没有出声，但都在心里给林然喝彩。
最后林然刚刚停手，顾老陈实在忍不住便出声，“好！”
“你们看看，林然的操作多稳，就是我亲自上手都不一定能做到这个程度，哈哈，”
顾老板很高兴，在他心里林然能把穿刺做的如此顺利，必然有他提供思路的功劳！
这么想他能不开心？
手术室里众人都没有出声，林然的操作确实很惊艳啊！
若不是亲眼所见他们是万万不敢相信，一个小医生能把穿刺做到这种地步的，要知道许多经验老道的老医生都一定能一刺便中，患者的腹腔可是三维立体的中间结构，稍微穿偏一点都可能刺不中病灶，而有的小医生把患者的肝脏戳成筛子都不一定能穿刺成功。
这也许就是天才与凡人的差距吧！
判断穿刺的成功与否也很简单，看穿刺鞘上返回的是脓液或者鲜血！
确认没有刺空，要么回汇血，要么回脓液，这是必然的结果。
看着手上沾上了点点黄白脓液，林然顾不上恶心便道：“14号针。”
将链接着注射器的粗针送去穿刺鞘，稳稳刺入患者的肝脓肿部位。
看了要顾老板，顾老板会意微微一笑，他没有忘记自己还是一助伸手捏住粗针固定。
林然松手便道：“抽取脓液。”
在抽取脓液的过程中，随着脓肿包的起落林然还要对穿刺针行微调，确保针头一直在脓肿灶内。
随着抽取的深入超声显示屏上，呈现出来的肝脓肿区也迅速干瘪了下去。
彻底冲洗腹腔，置入引流导管，用缝合针固定好导管，这台简单的肝脓肿穿刺引流手术便完成了。
此时手术室里鸦雀无声，林然做完手术连顾老板都久久失神。
“好厉害。”不知道是谁小声低喃，打破了寂静的气氛。
顾天一回头看了要手术室内的电子钟，“啧啧，林然你用了十多分钟就完成了一台肝脓肿穿刺引流手术，深藏不露！”
“老师思路很好，不然我也不可能做得那么顺利，上次我做穿刺引流的时候都换了好几次穿刺点才成功的。”
林然没有得意忘形，摆明了拍起顾老板的马屁。
顾天一闻言笑得合不拢嘴。
一旁却有人欢喜有人愁！
欢喜的便是住院医一下的小医生们了，经过这台手术他们感觉自己真的学到了东西！
好像林然的手术操作天生就比较容易看懂，他们对肝脓肿穿刺引流手术有了更深一点的理解。
而愁的正确两位医疗组的主治了，有林然在哪里还有他们上手主刀的机会？
一台手术二十分钟都不到，谁敢相信啊！
之前主任忙，一些小手术都是推给他们主治医师做的，现在有林然在顾老板哪里还瞧得上他们？
“啪啪啪。”
这时，王楠楠开始带头鼓掌，一台小手术做得那么好，在一定程度上也反映了林然的基础操作很扎实！
手术做得快，最高兴的不是医生，而是护士和麻醉医。
手术室里的护士和麻醉医师，靠的就是手术量算绩效，手术的用时够快，一天下来的绩效就多，就像酒店翻台的赚钱运转模式差不多。
不一会，麻醉师对患者做完麻醉唤醒，一旁的住院医也捞到了写病历机会，至于用药处方是顾老板亲自下的。
这么一台接近教科书式的肝脓肿穿刺引流手术，顾老板可不能把用药处方让出去，他还想看看患者的术后康复时长会不会因为手术质量而缩短呢！
想到这里，顾老板还特地嘱咐一旁的赵小磊，道：“小赵，你跟一下这个患者，看看从手术结束到患者出院需要多长时间。”
手术预后，关系到病床的使用率，统计手术预后，合理使用病床是很有必要的。
赵小磊没有选择的余地，也没有拒绝的道理，“好，顾主任。。”
“嗯。”
顾天一看了眼患者的生命监护仪，见患者的生命体征平稳了下来，便道：“走吧，我们出去。”
说着，顾天一如沐春风带头走出手术室。
患者家属也是顾老板亲自应对的，还耐心点下完了医嘱。
而他身后的林然正在接受来自系统的惠赠呢！
‘6/500，还有很长一段距离了。’
顾老板下完医嘱，带着队伍走进更衣室。
“小楠，我们后面是不是还有腔镜下两台肝切除和一台腔镜下胆囊切除？”
“对。”王楠楠点点头看向林然和煦一笑，“下面还让小林主刀？”
顾老板闻言看向林然，“怎么样有没信心？”
“腔镜下肝切除我之前就做过，刚刚也看过患者的病例资料，我没有任何问题。”
林然没有客气，他现在缺的就是手术！
顾老板看向一旁的小医生们乐呵呵的道：“你们想不想继续看林然主刀？”
见顾老板乐不思蜀的模样，也没人敢不识趣不想！
“想……”
“林医生做手术真的很厉害，而且看林医生做手术我有种明悟的感觉，这种感觉比平常来得更加强烈！”
“你们也有这样的感觉？”
又一个小医生惊奇的出声了，他还以为是自己的错觉呢！
他这么一说所有的小医生们都纷纷点头。
见状，顾老板更是心里乐开花。
林然一个人厉害，终究只是一个人。
要是林然真能给肝外科带出一批主刀来，那就真是见不得了。
如何在手术台上把自身的知识、技能、医术传授给小医生们，一直都是主刀医生苦恼！
在临床上，自己会但无法言明技术知识太多了。
所以林然做手术不用讲解便能让人看明白，有所得是一件什么了不起的本事！而且顾老板在急诊的时候也早就看到了这一点。
想到这里，顾老板看向林然的目光愈发炽热了起来。
思索一下后，他便道：“楠楠我记得你晚上也有手术安排对吧！”
既然人才难得，光自己的那几台手术怎么够么？让林然物尽其用！要不是怕扰乱了肝外科的正常运转，顾天一都想把肝外的