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很快患者的腹腔内部视野出现在了，腔镜显示屏上。
捏着腔镜杆，林然做微调。
快很，腔镜就捕抓到肝脏的视野。
肝脏上病变区呈现灰色，直径大约五厘米左右。
抬头看了眼有些发愣的二助，林然沉声道：“扶一下镜子。”
听到声音，二助回神赶忙扶镜。
该死的，他竟然有神了，完了完了，等下下了手术绝对要被骂死不可啊。
一旁许从文的脸色已经变得有点黑了，这种低级错误一个主治竟然还犯，这家的伙脑子呢！
而一旁顾老板嘴角的微笑已经掩盖不住了，这老许心思还是沉不住来啊！
一个小失误罢了，用不着较劲，好戏还在后面呢。
哈哈哈……
第211章 节奏超乎想象
中山三院不是横山市医院，在横山市医院林然就像个小明星。
是小切口阑尾炎切除术的改进者，进行过很多次的教学性质的手术，还有一副顶级的皮囊，加急诊科小护士小医生们不留余力的传唱，老陈秋峰持续不断的吹捧导致在横山市医院林然很有名，几乎每个科室的医生护士们都认识林然。
换句话说，横山市医院已经被林然给盘活了。
可现在换了家新的大医院，林然当然要重新盘活自己的地盘。
最终做到犹鱼得水一般。
以肝外和急诊为支点撬动整个医院，就像鱼儿来到了一出陌生的水域，每都要巡视一般，宣告着自己的到来一样，不然一些小鱼小虾米都不认识你，那对开展工作来说显然是不利的。
酒香还怕巷子深，医生光有好的技术还不行，还得持续不断的去让更多的人认识你，没有认识就谈不什么相互帮助不是吗？
不出意外的话，他还要在中山三院呆上三年。
也正是因为这一点，林然才没有拒绝顾老板蹭手术的提议。
先盘活整个肝外，再弄急诊，两个重点科室搞定后，林然也差不多能扬名中山三院了。。
到时换肾手术一到手，就再往泌尿系统发展。
总之这就是一盘棋！还是一盘大旗得慢慢来。
虽然在横山市医院的条件无法复制，但林然依旧有信心能在中山三院闯出一片属于自己的天地。
当然顾老板的要是能有陈老板那么有魄力就好了，给林然弄手术团队什么最好不过，在不济弄两个像钱小胖那样的助理也好啊！
想到这里，林然觉得手术做完后应该跟顾老板提一提助理的事。
腔镜下肝癌切除，难点还是比较多的，第一个就是肝脏离断工作。
离断也就是切断肝肾韧带，游离就是把原本不可移动的肝脏解散游离出来，达到可移动切除的目的。
这两项工作都需要高精细操作，也是一个主刀医生真正展现操作技术环节，临床医生就是往往都是以这两个工作的环节来判断主刀技术好坏的，当然后面还需要加一个肝段切除。
再一个难点就是清清扫淋巴结了，肝癌细胞是可以通过淋巴结转移的，若是淋巴结扫除得不够干净，就下一点点肝癌细胞，对患者来说都是很致命的。
下次肝癌一旦复发，情况可能就没有这么乐观了。
原本已经切除过的肝脏想要进行二次切除，显然是比较难得。肝切除也得考虑切除后肝是否能恢复正常的代谢功能，切多了，代谢功能不足以满足人体需要，那肯定是不行的！患者的身体也会因为肝代谢功能不足问题，产生更严重的并发症，到时悔之晚矣。
当然肝切除只上还有个肝移植，这个也是外科治疗肝癌的一种有效治疗手术之一。
但肝移植有两个必要条件，一个就是肝源的问题了，想获得匹配的肝源是需要排队的，患者能不能等得到就是一个很大的问题，另外一个就是患者家庭的经济问题，肝移植作为四级的手术手术费和所需要的药费都是很惊人的，一般家庭是很难负担起这样的医药费的。
最后一个难点就是肝段切除了！当然这一点由于林然有系统的助诊功能在，切肝对于他来说难度不算太大，除非碰上肝癌晚期患者，癌变面积很大，不合适切除全部病变部位……那时候就需要多废点脑筋了。
…………
打井完成，送入操作器械。
林然有两个操作位，一助李今夏同样有两个辅助操作位，也是林然给她布置，位置的选择她也没有发言权。
但一台早期原发性肝癌的辅助位要求也没有那么高。
有了刚刚方明浩的前车之鉴，李今夏打起了十二分的精神。
千万不能被林然帅气的外表和飘逸的操作手法给迷惑了！
不然她也要步自己搭档的后尘。
脑子是这么想的，但李今夏眼睛还是会时不时往林然的脸上走。
这人明明可以靠脸吃饭的，干嘛还要来抢她们二组的饭碗呢！
就组员来说，李今夏敢说二组绝对是全肝外医疗组里质量最高的。
一个原因，可能是因为身为科室主任不太想和许从文抢人吧！
反正结果就是如此，但跟着许从文李今夏也感受到了压制。
没错就是压制！
来自老许的压制，他想保持绝对的权威所以，有些上手的机会也不会全放手让底下的成员上，这就是压制了。
没有太多的机会练手，自然也不可能练出成熟的技术出来。
想跳槽难，想上位更难，就让卡在那里，可能钱赚得也不少，但是地位该主治的还是主治还副主任的还是副主任，难受也说不太上，憋屈到时一定的。
所以底下的人都在想许从文快点升职，一个萝卜一个坑，前坑空了才有进步的机会。
方明浩现在也正在胆战心惊，刚刚犯了个小错误让他整个人都不好了。
现在绝对不能在犯错了。
不然真的无法想象老许会怎么处理他。
轻则削减上手术的机会，重则发配病房区去管床远离手术台！
…………
手术正式进入高精细操作阶段，李今夏右手持电钩左手持无损伤镊，严阵以待，方明浩捏这腔镜杆微微发汗。
开始了，清理工作是由上的到下的一个过程，先清扫掉腔镜前的阻碍视野暴露的淋巴结。
在林然动手的时候，几乎所有人微微张嘴。
“很快……”
李今夏颇为紧张的操作着电钩配合林然……“跟上……跟上！”
方明浩也在小心翼翼调整腔镜拍摄角度，以达到林然的操作点一直暴露在腔镜显示屏的正中间。
不一会儿，两人额头开始冒粗汗！
他们弄不明白林然搞那么快要干嘛？
这架势是要彻底把他俩彻底碾压！
难道林然就不担心失误？
腔镜下飞车可比不上开腹手术啊！
一不小心，就会造成手术事故，到时候处理起来就是个大麻烦。
甚至有可能会导致手术失败。
没办法，不敢出声，只能全力以赴。
这时，许从文看向一旁的顾老板，笑了笑，“老顾，你这学生很急切啊！这可不是一个外科医生该有的心态。”
“嗯……”顾天一轻笑了一声，“看着就行，如果林然能保持着高频率的输出一直到手术完成，老许或许你就不会觉得他急切了。”
顾老板想笑，但毕竟不能太打老搭档的脸，还是要给他留点面子的，毕竟抬头不见低头见！
以后还要一起管理肝外科呢！
他老顾身为一个科室主任不能没了大局观！
“哦，顾主任很有信心啊！”
许从文在想的是，一台肝癌切除手术高精细操作量非常大，林然如果一直保持这样高的输出频率、这样快速的节奏肯定失误的，一定会……这是他从业那么多年来的职业判断……
这时一旁观摩手术的小医生都有些傻眼！同时也在为林然捏了把汗！
几乎他们以往见过的手术里边，从来就没见过这高输出频率和那么快速的节奏。
慢工出细活可是常识，虽然林然现在的手术质量也不差。
但他作为主刀把节奏拉得这么满，显然是很不智的。
要知道节奏应该保持在团队能的适应范围内才是最安全的。
就想打游戏，队友都没有到场，你他喵的一个人冲上去就是一顿刚，就是要硬要秀操作，这就很容易玩脱啊！
现在林然就是处于这种情况。
他一个主刀发展得太肥了，所以就一直在秀操作，搞得李今夏和方明浩都处在了崩溃的边缘上。
从技术上林然已经实现了彻底的碾压，这毫无疑问的。
连一旁的老麻醉师都看得出来，手术到了这里林然已经证明了自己，已经完全没有必要在危险的边缘上徘徊。
所有都在为林然捏着汗。
可只有林然心里清楚，靠着自己手上超强的手感，他是不可能玩脱的。
这一点林然早就验证过了。
之前在横山市医院他没有这么干过，也是到了中山三院他才发觉了这种情况。
在这种手术状态下，林然有一种酣畅淋漓的感觉，就像放飞了自我。
有种一挑五，拿五杀的那种感觉，这种感觉让人迷醉。
不一样操作器械一直在林然手里不停的变换，唯一不变的就是那快速而节奏。
“林医生，稍稍等等，我擦个汗！”
就在林然阻断肝动脉血管后，李今夏出声了，她也是快到极限了，没办法才打断了林然的节奏，在手术台上打断主刀的节奏是很不专业的体现，但不是被逼无路了？
她这话一出，所有也都松了口气。
而林然却没有半点不悦，反而露出微笑来，道：“护士擦汗。”
不止李今夏大汗淋漓，在高强度的操作，林然同样把神经绷得紧紧的。
汗水自然也少不了。
手术进行到这里，许从文的脸色由黑到绿再到白，他知道今天他们二组败了，同时他也看到年轻医生的恐怖。
就刚刚李今夏已经有好多次跟不上林然的节奏了。
是林然靠着超强的自制力，把副损伤降到可控的范围内。
顾天一这老家伙能收到天赋这么恐怖的学生，真不知道他在家烧了多少高香！
这时的老顾看着林然忍不住笑了，“老许你现在还觉得林然会崩？”
许从文摇了摇头，有些倔强，他也只能倔强了，被拉到了战场上，不打打枪那不是等死？
而且就这样轻易认输，他肝外大副科室主任的面子该往哪里放？
“手术还没有结束呢！一切皆有可能。”
“哦，那我们拭目以待。”
此时的顾老板心里都快乐疯了。
这老许还真嘴硬！
第212章 胜负和理念
停顿了一下的手术再次开启。
众人刚刚放松的心弦再次紧绷起来。
如果看其他技术高明经验老道的医生做手术像看在观赏一副优美的山水画的话，那么看林然做手术就像在坐过山车，随时都能让人有一种心惊肉跳的感觉，偏偏林然还能ho得住场面，这就让人很刺激了，有种颠覆了认知的快感。
林然就像把陈旧的手术操作，用自己独特的方式展示了一遍。
好坏也是肉眼可见的，出血量很少，本来腔镜手术讲究的就是微创，在开腹手术的基础上加上微创这么要求。
什么事微创？
微创就是把副损伤和出血量降到一定较为低的标准值，从而让患者的手术恢复达到一个质变，提高患者的手术生活质量。
看着正专心致志配合着林然的李今夏，看着那修长白皙的手指，操控这器械上下舞动，看着那曼妙的身姿，顾老板突然脑子突然冒出了这奇怪的念头。
要不把李今夏挖到一组来做林然一助？
别的先不说，李今夏明显是可以勉强跟得上林然节奏的。
要知道他自己上去做一助，也明显跟不上林然节奏！
当然这也不能说顾老板的比李今夏差。
顾老板一向是做主刀的，他喜欢自己掌握手术的节奏，也有着自己的手术习惯。
可以说他对手术的理解已经定型了，要他重新来适应林然这种高速的节奏，他自然很难适应过来。
而李今夏就不同，她还没有定型，所以她就比顾天一更适合做林然的一助。
挖人的话，老许肯定不能说什么的。
老许的性格他十分的了解，掌控欲很强，底下的人都被他压着干活。
想到几年前李今夏在中山医学院博士毕业走进三院，那也是风云人物！
年轻貌美，天赋卓然。
然而她进了老许的队伍，现在却还没有做出很突出的成绩出来，让人有种大失所望的感觉，早知道自己当初就不该听信老许的鬼话了。
这老家伙一方面想捞人才，一方面又怕机会给得太多了，底下的人会超越自己不好管，或者直接怕人跳槽，世上哪里有那么好的事？
想到这里顾天一已经下定决心了