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这个医生很稳健-第174章

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    总之在泌尿外科方小雅就是个异类,和周围格格不入的异类。
    方小雅先林然一步端这早餐来到餐桌前坐下。
    她没有去看林然,只是默默的在啃着自己手里的馒头。
    林然打完早餐也发现了方小雅,也没有多想便走了过去。
    “你好,这边有人坐?”
    她抬起头看向林然,眼睛里平静如水看不出任何波动。
    “没有人,不过你也可以别的位置。”
    方小雅的声音清脆而恬静,让人听了有种心旷神怡的感觉。
    “既然没有人坐,那我就坐这里了。”
    林然坐下后也没有再和方小雅搭讪,因为他是真没有那个时间。
    之所以会坐在方小雅对面那完全是跟感觉走,遵循的是生物本能!
    然后两人默默的吃着早餐,却惊讶了旁边的人。
    “啧啧……这不是我们医院风头正盛的林医生嘛!他怎么可方小雅那怪胎坐一块去了?”
    “或许男生都喜欢方小雅那种弱不经风又不挣不抢性格吧!也许你也可以试试改变一下风格,说不定也能钓来一个林医生也说不定呢!”
    “我还是算了吧!没有那么想不开,光想想只拿基本工资我就受不了。”
    …………
    林然快速吃完早餐离开了,方小雅的内心依旧没有掀起太多的波澜,也没有紧张,因为她不用去跟在大部队后面查房,这是主任都允许的事情。
    回到肝外科,王毅虎他们已经在肝外大厅等候多时了。
    “林医生,您可算来了,看您这样子是去食堂了?”


第249章 联合小组手术的开始
    林然点了点头,轻轻一笑道:“走吧!我们先上去跟着查房,然后到急诊准备手术。”
    他们昨晚在急诊预约的手术时间是九点半到十一点半。
    在急诊下了手术后还能有十多分钟的吃饭时间。
    时间也不是很紧。
    来到四楼的病房区,林然他们刚刚一起走出来。
    正在集合的大部队便把目光集中了过来。
    “哇,林医生好帅!那么年轻就是组长了。”
    “少花痴了,人家那是凭实力说话好吗?林医生确实是我辈楷模。”
    “切,你个矬逼,林医生就是帅,表里如一。”
    …………
    顾老板见到林然的到来,笑得有一点不自然!
    “嗯哼……”他看了看前面的队伍干咳了两声,然后才道:“既然人都来得差不多了,那我们就开始吧!”
    说着领着许从文他们一群主任开始往病房区走。
    顾老板的一样许从文也察觉到了,他小声的笑道:“怎么见到你的宝贝学生怎么有点不高兴!”
    顾老板无奈的摇了摇头,他现在是快乐与痛苦并存着呢!
    “你不懂……对了,老许你有没有什么飞刀渠道么?等下我们聊聊!”
    在医院里压制不住林然,自然得想办法把林然精力往医院外面引!
    飞刀,论坛会,学术研讨会啥的,都是分散医生精力的好路子,一来一回怎么也得一天。
    这个可是昨晚秦大主任和顾老板想出来的。
    以林然的技术水平出飞刀肯定是没有问题的!
    就是不知道林然感不感兴趣了。
    不过现在是查房时间,他们不能放开了聊!
    查房在继续,查到林然他们组负责的患者时,顾老板都会点名他们组上前负责讲解情况以及治疗安排啥的。
    有问题他们还会提出意见来,当场不好解决的问题也让他们记下,等查房结束之后在讨论。
    早上的大查房上级医师主要的任务就是查漏补缺,跟学校里老师批改作业差不多,不过相对来说更加严谨些。
    所以查到自己负责的病人时,底下的小医生有也会兢兢战战。
    毕竟不是每个人对自己临床水平都绝对的自信!
    绝大多数的临床小医生包括主治医,在临床医学这方面只能算是刚刚起步罢了,还在教科书和现实临床相互结合印证的阶段。
    跟小儿学步差不多,所以有时考虑欠缺,或者照本宣科犯一些小错误是在所难免的,这是每个医生必须经历的阶段,当然这个阶段也是很痛苦的阶段。
    当然这个阶段对每个人来说十分重要的,持续的时间也会因为天赋的影响产生不一样的周期。
    有人能很快就能渡过学步阶段,就有人能在这个阶段蹉跎大半辈子。
    …………
    时间一点点的在过,很快查房便结束了。
    顾老板在宣布查房结束后,把其他组留在讨论的问题交给了许从文,自己找到了林然他们。
    “林然你们等等!”
    时间已经到了九点,林然他们原本想直接去急诊准备做术前准备工作的。
    听到顾老板在后面喊他们,林然回过头来笑道:“主任,您叫我们有事?我们在急诊还有几台阑尾炎手术!”
    顾老板无奈的笑了笑,“我就说两句,不耽误你们的时间。”
    “那您说。”
    林然点点头,其他人赶忙退到一旁。
    “林然!是这样的,我觉得吧你们组的节奏太紧了,应该适当放松放松嘛!有时间多写点论文或者干脆出去聚聚餐啥的,挤出点时间参加点什么论坛会,学术研讨会什么,不要整天总想着收诊,手术,预后,另外我和秦主任也商量过了,我们准备给你们联系联系飞刀,你个人觉得怎么样?”
    顾老板说话一副和蔼可亲的模样,但林然听着他的话好像总感觉有些别扭。
    “顾老师,飞刀的话我不反对,但论坛会和学术研讨会什么的,我们这些小医生也没有资格参加啊!”
    确实,林然他们一群名不见经传的小医生谁会无聊到给他们发请帖呢。
    医药公司又不是傻子。
    无利不起早!
    “你放心,只要你们愿意参加,会有的,都会有的,行了,我也不耽误你们的时间了,赶紧去忙吧!剩下的事情交给我们这些老家伙来办。”
    林然已经松口了,这就成了!
    看了眼奇奇怪怪的顾老板也没有多想带着人就上了电梯。
    电梯门刚刚关上,方俊辉便有些兴奋的问道:“组长,是不是顾主任准备给您联系飞刀?”
    飞刀对方俊辉他们来说还是挺神秘的,令人有些向往!
    林然点了点头、“嗯,确实如此,不过顾主任好像更热衷于让我们去参加论坛会、研讨会啥的,也不知道搞什么鬼!”
    林然当然是更热衷于做手术了,当然他心里也清楚,即便不缺患者也会缺病床的,所以刚刚也就答应下来了,带方俊辉他们去见见世面也是不错的。
    方俊辉他们就像一群被养在笼子里的金丝雀,好吃好喝的供着,让他们也多出去走走长长见识,肯定更有利于他们的成长。
    不要说方俊辉了,就连王毅虎也没有见过飞刀是啥规格呢。
    “那组长,您出去飞刀能带上我们?钱什么的无所谓,主要是想出去长长见识。”
    林然轻笑一声,“放心,飞刀也是需要助理的,可能一次带不了太多人,但一次带俩还是可以的。”
    他这么一说,联合小组所有成员脸上都挂上了笑容。
    来到急诊科,他们直接进更衣室。
    第一台手术便是阑尾炎手术,患者要求是做腔镜下阑尾炎切除。
    林然虽然想把小切口阑尾切除术教给李今夏他们,但也没有强行推荐患者做小切口阑尾切除术手术。
    教学这种事急不来,机缘来了自然水到渠成!
    况且林然也了解过秦小明这家伙还不会腔镜下阑尾炎切除手术。
    把腔镜下阑尾炎切除术教会秦小明也算推进“初为人师”任务和“飞刀积累”任务的完成度进程啊!
    联合小组一行人做完无菌消毒换上手术服走了手术室。
    原本林然是有打算让王毅虎他们出去收诊患者的,不做无用功是临床医学的基本准则,不过想想还是算了。
    腔镜下阑尾炎切除手术也是手术!
    他们即便是会,估计也没有自己精通吧!
    多学一点总没错的。
    特别是腔镜下阑尾炎切除手术还涉及腔镜的布局和应用。
    他们看自己的手术应该还是会有所收获的。
    林然站上主刀的位置,而秦小明则是被推上的一助的位置。
    方俊辉抚腔镜。
    他们都没有见过林然做阑尾炎切除手术,心里还是挺期待的。
    大佬做阑尾炎切除跟他们这种半桶水肯定也不一样!
    “林医生,我们可以开始了?”
    刚刚还坐在小板凳上的年轻麻醉师,见到林然他们走进来后也站了起来,没有办法林然他们现在可是急诊科里的大红人,或者也可以医院里的大红人,他一个小麻醉医可不敢摆架子。
    也就是麻醉科会根据手术的复杂程度选择派遣麻醉师,不然林然的手术可能轮不上他一个年轻的麻醉师来!
    林然看了眼带着眼镜的小麻醉医点了点头,“嗯,那就开始麻醉,全麻,半个小时。”
    “半个小时?”
    年轻的麻醉师嘀咕了一声,连忙上前给药。
    很快躺在病床上的中年阿姨便彻底昏睡了过去。
    麻醉的过程中林然没有做术前消毒工作,因为时间并不是特别赶没有必要,虽然时间看起来卡得比较紧,但他对自己的快速手术节奏很自信。
    两小时完成五台阑尾炎切除手术一点问题都没有。
    “林医生,您可以动手了。”
    林然点头,伸手便道:“镊子、酒精棉、碘伏。”
    术前消毒术野皮肤。
    护士小铺上手术巾。
    接受手术笔按预判断的阑尾炎位置选择观察孔和操作井。
    不同的器械在林然手里如流水般流过。
    很快便到了插眼的环节。
    林然手上捏着穿刺眼往事先切出来的小切口上穿刺。
    “秦医生,腔镜下阑尾炎切除手术你应该也看过吧!只要记得流程和步骤,一步一步来,就不会出现太大的失误,唯一不同就是这观察孔的位置得选好,不然患者腹腔内视野暴露不清晰,手术就做得比较难受了。”
    “当然还有患者的阑尾炎有时会很调皮,比如说穿孔糜烂、脓肿、侵蚀大网膜啥的都可能会遇上,像这种意外情况靠的还是自己平时的积累,实在不行就呼叫上级医师就可以了。”
    林然说的问题都比较粗浅,但王毅虎他们听着却想起了他们刚刚来医院实习时候上级带教老师的嘱咐了。
    一晃之间七八年便过去了,他们还是得听着上级医师们嘱咐。
    林然的话刚刚说完,秦小明急忙回答,“我明白了,我会好好看,好好学的。”
    林然把穿刺顺利从患者的右上腹刺入患者腹腔,“打气,建立气腹。”
    “嗯,你这个想法不错,但我们做医生的还需要举一反三思维,不能光看阑尾炎切除术就只限于阑尾炎切除!”


第250章 散发性升纬学习法
    “通过阑尾炎切除术我们还可以把思维发散出去,比如说其他肠道的解剖游离!像横结肠、盲肠、等等……”
    “当然联想法也只是比较初级应用,比如说腔镜和操作井位置的选择,观察点于三个操作井呈扇形便于观察是基本。”
    “了解患者腹壁血管与神经分布结构,规避血管神经密集区可以减少患者手术中的副损伤。”
    “了解患者腹腔内部器官和组织分布,如淋巴结、肠胃、肝胆肾等等,也都是可以达到减少患者副损伤,为过后学习其他术式而做准备!”
    林然嘴上说着上手的动作却一直没有停。
    而其他人听得有呆!
    原来学神成为大佬是这么学习的。
    真的是长见识了!
    一学多用,未雨绸缪!
    林然的这套想法也是从象棋对弈中领悟而来的,在下象棋的时候你能看到全局,之前眼前手中棋子进退两步终究是下不赢人家的。
    一点概全,走一步想三步才能无往不利。
    这套学习思维林然高中的时候就领悟了。
    有些人上小学的时候觉得当时做的那些难题难如登天。
    可一过几年在回过头一看,哎,好像贼容易!
    这是为什么?
    这不正是你的智商变高了。
    而且你的积累、眼界、思考能力进步了!
    那么为何就不可以反过来学习呢!
    当然这套方法也只是适合学霸级别的医生用。
    林然在小学、初中、高中的时候,老师刚刚把数学课本发下来。
    他就开始照着课本上的公式尝试着去把整本书所解对应的题目了。
    对于错都不要紧,重要的是你事先了解了更高难度知识!
    在回过头来学习那还难吗?
    简直就是无往不利好吧!
    林然还给这套学习方式取了个名字,叫做散发性升纬学习法。
    提前学习高纬度的知识,来解决低纬度的问题,自然轻松惬意。
    …………
    十五分
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