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一名患者的抢救有一个抢救小组就足够了，抢救室内进入的医生多了，反而有可能帮倒忙！
当然林然心里是很向往抢救室争分夺秒式抢救的，可以他们联合小组目前只是初步具备抢救的能力而已。
正真操练还不知道会怎么样呢！
这样肯定不能让放心的。
站在林然后面的方俊辉自然也看到了刚刚场景。
他悠悠的说道：“组长，你说我们什么时候也能想急诊的其他抢救小组那样，正式抢救一名重伤患者？“
林然自身肯定没有问题的，但抢救可不像手术！
手术可以放慢节奏慢慢来，而抢救可是需要争分夺秒的。
稍微配合得差一点都会耽误到患者的抢救，虎着上肯定是不成的。
关于这点林然十分清楚。
联合小组在抢救这一块，还是需要一定时间来打磨的。
看到两人看着抢救室的方向满脸羡慕的样子。
急诊科的护士长笑了笑道：“你们也不用羡慕，你们联合小组已经够厉害了，也许你们在羡慕别人的同时，别人也在羡慕你们也一定呢！”
…………
没有过多久，急诊又来了一个手臂开放性骨折的患者。
这名患者的出现，让方俊辉和王毅虎打起了十二分的精神。
他们可是想从林然身上把骨折复位矫正手术学到手的。
林然他们把这名手臂开放性骨折的患者推进处置室，做了一遍初步的体格检查还创口的检查。
然后让小护士领着患者去做了术前检查、骨折x光、ct检查……
开放性骨折患者在进入急诊后，应该马上进行手术治疗，减少肌腱神经污染，减小术后残疾的可能性。
走在去往更衣室的路上，何少秋见到林然身后的三个男医生干劲满满的样子也心生羡慕！
即便她是个女的也有点想学骨科技能想法了。
骨科当然也有女医生，她真要学林然肯定也会教她的。
不过做骨科手术也是一件很耗费体力的事情。
抡铁锤、握电钻、架电锯在骨科手术里可是很常见的。
可以说干骨科的就跟老木工似的。
骨科确实有点不欢迎女医生的，可别是那些扭扭捏捏的女医生。
走进更衣室，林然他们快速做完术前消毒准备工作。
举手过胸，林然带头在出更衣室。
跟林然身后方俊辉看向看向人高马大的王毅虎问道：“老王，有没有一点紧张？”
王毅虎看向林然那挺拔的背影，自信一笑，“有组长在我们怕什么？”
林然的年龄是比他们小，但他表现出来的手术水平和成熟感，是足以安抚人心的。
走进手术，患者已经老老实实的躺在手术台上了。
他的骨折的左手也已经被摆上了操作台上。
林然当仁不让站到患者的右手边主刀的位置上。
主刀的位置不是一成不变，左右皆可，主要还是要看主刀医生的习惯和那边更适合操作手术。
王毅虎一助，方俊辉二助，秦小明负责拉钩工作。
而何少秋则是预备役，也就是有需要帮忙的地方她才能上手术台。
将两收一伸，在护士的帮助下他们很快就穿上了手套。
林然看向一旁坐在小板凳上的中年麻醉师，“麻烦麻醉老师给药吧！臂丛麻醉，两小时。”
一台小手臂的骨折复位矫正手术两小时够了，甚至还有可能会有剩余。
很快麻醉师给患者的左手臂上打上四针麻醉药。
患者的手臂是在工地受伤的，据说是一不小心被机器给弄伤的。
林医生，你们可以开始了。”麻醉生效，中年麻醉师说完便做回了自己小板凳！
林然自然没有多墨迹，伸手便道：“镊子、酒精棉、生理盐水。”
开放性骨折，第一步先要做的就是把患者的受创的手臂清创一遍，不留死角，尽量避免创口被二次污染。
清创创口，术前消毒，护士铺巾，确定手术松绑切开位置。
林然做起手术很顺畅，让人看得是赏心悦目。
连一开始比较就好奇的工地大叔都盯着林然看得入了迷。
“手术刀……”
手术室就林然一个声音。
“啪……”手术刀被拍到了林然手中。
患者是左手尺骨和桡骨断离导致骨头暴露下空气当中。
林然右手捏着手术刀下手了。
他精心选择出来的手术切口自然是合理规划过肌腱神经血管的。
手术切口的选择也是一门学问。
切得好，切得小，给肌腱神经带来的损伤自然就比较少，当然在减少副损伤之时也得考虑到手术的视野暴露。
手术台上，手术视野暴露往往能决定手术质量和成败。
看着骨折撕裂的创口，林然下刀了！
由创口上段开切，与创口形成一个倒t的模样。
切完上面切下下面。
其他人看着林然的手法很羡慕！
他们感觉，光林然这切开和术口的选择都值得他们学上个半年！
林然切开完成，秦小明赶忙上牵引器拉钩。
“不用紧张，我们都只是凡人。”
第266章 卤猪手、确定转院
切开、拉钩、解剖游离手部肌腱神经血管。
就像剥粽子。
由外到内，直达骨骼，然后在解剖游离尺骨和桡骨，给手骨折部位的两根手骨松绑，预置出矫正骨骼空间。
这一过程林然放慢了节奏速度，一旁王毅虎他们看得入了神。
一场手臂的骨折肌骨游离让他们学到了很多东西。
林然的解剖游离做的非常的精彩！
几乎没有损伤到肌腱神经的完整性。
人体不管是四肢的肌腱神经就都着明显的脉络分布。
若是主刀医生对肢体解剖结构不够了解，解剖游离技术不够高明。
在切开术口后就四处碰壁，切哪都会造成副损伤。
手术中解剖游离造成的肌腱神经的副损伤过多，就会导致骨折复位矫正后，肌腱神经修复难度增大，有的甚至修复无法修复，最终的结果将是手部功能丧失。
由此可见一名开放性骨折复位手术主刀医生的解剖游离技术有多重要。
而林然现在展现出来的技术让他们仰望！
王毅虎无奈的苦笑，“组长……看完你的解剖游离手法，看来我们的钱包就得被掏空了！”
方俊辉看向老王，“王老板，你有想法了？买猪手的话带上我一个。”
想练习手部肌腱神经的解剖游离，那肯定是不能拿患者的手直接练习的。
一个弄不好就会造成患者残疾！
那就只能寻找代替品了！
猪手明显起个很好的选择！
“你们两个……额……方小胖要不要集资进猪手？”
王毅虎原本想拉上秦小明一块的出钱的，但一想到他还是个实习生肯定没有多余的闲钱！
市场上的猪手还是比较贵的。
二十多块钱一斤，买上两三个就破百了。
而且练习这种活明显不是一次两次就可以的。
要想做到林然这种层次，那肯定是一项浩瀚的工程！
“那个……王医生，方医生，我虽然没有什么钱吧！但我会卤猪手，你们的猪手用完了我可以给你们加工，不收费，只求管饱就行。”
说起猪手，秦小明就有点馋了，在家的时候家里逢年过节的他老板总爱卤猪手。
八角、桂皮、香叶、草果、……冰糖、酱油、豆瓣酱、调味料、加点半锅水，最后在放点干辣椒。
这猪手卤出来后别提多美味了。
由于是臂丛麻醉，躺在手术台上的患者并没有睡过去，他只是偷偷的闭上了眼睛。
听到医生们聊着聊着就聊到吃猪手上面去，不由得缩了缩还能动弹的右手，生怕这群吃货医生拿自己开刀。
“这个可以有！解剖完了还不浪费，这得算我一份，买的话我出钱，我那份猪手就交给秦医生解剖了。”
在忙碌状态下，他们组能抽出空来练习的时间肯定不多！一天人手能解剖一个猪手都应该已经逆天了。
一个猪手用不了多少钱！
而且用完了还能不浪费，这个完全是可以有的。
王毅虎听完林然的话，眼前一亮，“这么说的话，要不组长你跟主任提一提，让他给我组往茶水间里弄个小冰箱怎么样？最后能弄个电饭锅什么，也方便小秦卤猪手！”
“冰箱应该没有问题，但电饭锅就是算了吧！要是把急诊弄得飘香四溢那还叫急诊？”
林然一想到走进急诊闻到的不是消毒水的味道，而是卤猪手的香味整个人都不好了。
真那样搞，怕不是要把急诊的骨折患者吓跑！
“没事，我租房子的地方有厨房，而且一个人租下班拿回家卤，上班在拿回来放冰箱也是一样的。”
这猪手解剖项目好！能促进他们的解剖游离技术还能享受到美味的卤猪手，简直是物尽其用！
他们正聊着，一旁坐在小板凳上的中年麻醉师咽了咽口水，“要不也算我一个？”
“噗嗤……”
一旁的同样听得流口水的小护士们都忍不住笑了。
林然他们都笑了笑看向麻醉师，主治级别的麻醉师，也就是三十多岁的样子。
麻醉师张志中连忙笑道：“我可是认真的，我虽然不用练习解剖游离，但我喜欢吃卤猪手！”
喜欢卤猪手是一个方面，要是能借这次机会打入联合小组内部，成为林然的御用麻醉师那就赚大了。
麻醉师的手术安排一般都是科室里排的，所以每天能跟什么样的主刀医生合作是不固定的。
特别是像张志中这样的主治麻醉，高不成低不就，也只能任由科室里安排了。
像主任医师级别的麻醉师都是看着手术各个科室的手术预约表选择的手术。
而林然的手术在老麻醉师哪里都是挂上了号的。
今天若不是他们科室的老主任麻醉师临时有事，都轮不到他来给林然做搭档！
当然想做林然的御用麻醉师，自然得林然自己跟科室里申请，然后在经过麻醉科的审批才行。
一般的主任级别以下的主刀肯定是没有这样的影响力的，但林然不同！
林然的手术水平能用主治医师或者副主任医师来衡量嘛！
那肯定不能啊！
他只要向急诊科的秦大主任申请，或者向肝外的顾老板申请，这事就有谱的！
林然他们也不知道这中年麻醉师抽什么神经，非要掺合进来。
林然没有发话，王毅虎他们也不敢轻易做主。
“我们这个项目刚刚成立，要是小秦卤猪手的技术不过关那岂不是浪费张老师的钱嘛！还是暂时不收外围成员了。”
林然随便找了个理由拒绝了。
经麻醉师这么一搅和，他们这个话题也终止了。
接下来就是稳稳的做着手术。
…………
中山三院，肝外顾老板的办公室。
顾老板正在处理昨天没有处理的文件。
“铃铃铃……”
他桌面上的电话响了。
“喂，这里是中山三院肝外科主任办公室，我顾天一，请问有什么事？”
“顾主任是我啊！江宁二院的老孙，今天早上那名肝硬化合并胰头癌患者的家属又找我聊了一下，现在他们已经在办理出院手续了，年轻人脸皮薄他们想转去三院，所以托我给顾主任你打个电话。”
电话里孙如海的语气显得格外的愉悦，患者能到三院做手术明显是最好的选择了，毕竟是他老孙负责的患者，看到患者家属能做出最理智的选择他自然高兴。
听完孙如海的话，顾老板也轻轻一笑，这个患者本身对他来说价值是有的，可并没有想象中那么大，但这个患者可是林然需要的，那么这个患者就值得顾老板上心了！
“好，转到我这里肯定是没有问题的，你让患者到了医院给我打电话就行了，我给他们留好病床，还有谢谢老孙你了，有空请你吃饭！”
“哪里哪里，顾主任你客气了，你的话我一定会带到的，你们就等这接收患者就行，那就先这样了，不打扰顾主任你工作了。”
…………
挂掉电话，顾老板看向窗外伸了伸老腰，脸上挂着笑容。
若是林然做完这台手术在胰十二指结肠的游离上能有所进步或者有所收获，那也不算白费了他们的一番努力了。
当然即便收获不大也没有什么，反正最后他们捞了一台四级手术，怎么都不会亏就是了。
想到这里顾老板又开始规划着怎么样才能把这台手术的影响扩展到极致。
要不要搞一次手术直播！
胰头癌早期切除还是很有看头的，特别是患者还合并有肝硬化的情况下。
当然直播目的，为的不是他老顾自己，为的当然是林然！
他一个老油条在怎么蹦跶在中山学医系统里都很难在提升名气了，除非能写出一篇有一�