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这个医生很稳健-第205章

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    他心里在想,果然天才都是无法用常理来判断的!
    刚刚顾天一那小子还一副指点江山的模样,现在却也小心翼翼起来了!
    就好像角色突然来了个大调转了起来。
    手术正式开始后林然变得沉稳了,而顾天一变得谨慎甚至有些紧张了!
    肝胆三角区域游离、向胆囊床分离胆囊、一直向肝门部位解剖游离……
    林然正式投入手术双手变得无比的灵巧了起来,整体的操作行云流水。
    让顾老板都有点无所适从,林然这超常发挥了。
    不过这是一种好的现象!
    医生超长发挥的状态可遇不可求!
    林然超长发挥对躺在手术台上的患儿来说就是一种福音。
    手术在林然超长发挥的情况下稳健的推进。
    暴露出肝门位置后,将近周边结缔组织块同肿大的淋巴结一并切除,向肝实质进行内分离1cm!
    事实证明林然昨天的临阵磨枪可不是做的无用功!


第298章 将哀思寄托给神明
    站在最靠边位置的秦小明现在的心情真的是太复杂了。
    想往前凑,站在他这个位置压根就看不到患儿的腹腔视野,更不用说看到林然的操作了。
    可人家院长都站在边上,他一个实习医怎敢上前。
    身为一个医学僧他自然明白太多人靠近手术台可能会对患者造成污染!
    可是感受着手术室内的紧张无比的气氛,准确的说是无比激烈气氛!让他有无比的渴望能瞄上一眼患儿的腹腔,哪怕是一眼也好!
    像现在这样只能看到患儿粉嫩的腹腔壁,怎么能让人甘心呢!
    这种欲罢不能感觉,就像去大保健前戏做到了极致又不让人补枪的感觉。
    百爪闹心!
    一旁人高马大的王毅虎同样是如此,也可以说现场观摩这台手术的医生都有这种感觉,即便是见多了患儿腹腔的儿科主任刘思梅也是如此。
    患儿的腹腔内部她确实见多了,甚至每天能都见到。
    但气氛不一样,导致欲望也一样。
    或许这就是林然做手术时不知不觉间所散发出来的魅力吧!或者说是林然做手术带来的魅力。
    可一旁有陈大佬稳如泰山的站在哪里,让人不敢跃雷池半步!
    现在刘思梅心里十分后悔,要知道林然做起手术来精彩。
    她就不应该端着科室主任的架子了,而是直接上台给林然他们拉钩。
    这样的话起码能看到林然和顾天一的具体操作,大饱眼福!
    而且她身为科室主任,上台的话小护士们怎么敢不给她也配副显微眼镜?
    那样的话就可以全程看到林然在患儿腹腔内的精细操作了。
    相比起其他人。
    儿科的小主治医就幸运多了。
    他虽然没有戴上显微眼镜,但他也有做过功课的人!
    在他的林然操作也是肉眼可见的。
    虽然具体的精细操作可能比较模糊化,但做过功课的他能完全理解林然手术步骤和思路。
    林然走的每一步都很稳。
    从肝胆三角区域的游离开始。
    每次夹起一片黏膜林然都没有任何的迟疑,他手的精细剪轻轻划过便能带走一小片的黏膜或者是淋巴结组织。
    总之林然每一步都没有做无用功,至于失误就更无从说起了。
    儿科小主治甚至没有看到林然游离造成过出血点。
    光这一点,就能让人不寒而栗!
    林然对解剖游离的掌控力实在是太恐怖了。
    要知道躺在手术台上的可是一名三个月不到患儿,不是三四十岁的成年人。
    成年人的体重一般是在一百到一百五之间,而这名患儿仅仅又七斤重。患儿的腹腔结构虽然和成年人差不多,但各种器官和组织都缩小的二十倍之多!
    在手术台上可不是戴上了显微眼镜就是把患儿的器官组织给放大了!
    那只不过出是视觉上被放大了,其实对于实际的游离操作影响并不是很大。
    总而言之,今天这个儿科的小主治算是明白了,啥叫做人外有人天外有天,啥叫做妖孽般的天才。
    甚至他还幻想过若是他也有林然这样天赋,或许都可以在中山三院横着走了吧!
    而站在林然对面的顾天一同样是感慨万千,在手术前他绞尽脑汁想着怎么指导林然做手说呢!在手术刚刚开始的时候他还在指点江山呢!
    谁能想得到林然进入手术状态后能把手术做这么丝滑的地步嘛!
    真是妖孽,令人绝望。
    而林然可不知道其他人的想法。
    做完肝实质的内分离,让顾老板用纱布和生理盐水给患者做止血。
    林然把目光投向了在十二指空肠的远端之盲端。
    这就是他下一步要解剖的部分。
    操作起来!
    顾天一刚刚给肝实质做完止血,林然就又开始了,他只能马不停蹄的接过器械护士手里的无损伤镊配合林然暴露游离视野。
    ……
    手术室外面,患儿的母亲不知道从哪里借了个巴掌大瓷器制观音菩萨像。
    观音像前患儿的母亲正双膝跪地,额头紧贴地面。
    在她后面,同样跪着的是患儿婆婆和患儿外婆,这两位的年纪已经不小了!看上去怎么也得有七十岁左右。
    若不是他们家乡流传着男人不跪观音习俗,或许她们旁边站着的大老爷们都要一起跪。
    若不是医院里不给点香烧蜡,她们早就把干插在小沙碗里的三根红香和两根蜡烛给点上了。
    她们长跪不是。
    口里还不停的念叨着。
    “观音菩萨保佑,观音菩萨大慈大悲,保佑我儿手术顺利,保佑我儿恢复健康……”
    儿科手术区路过的医生和护士也劝过她们,可惜并没有起到任何作用。
    反而遭来他们的怒目而视。
    好在她们也没有影响到手术区的秩序,索性路过的医生护士们也不在劝慰。
    人有时焦虑、焦灼、着急到了一定的地步神经紧绷到了一定的地步是很容易出现问题的。
    这是把这种哀伤的情绪寄托给虚无缥缈的神灵,又何尝不是一种心灵上的自我宽慰呢!
    ……
    手术室中,游离完成空肠远端盲端。
    林然放下手中的精细剪开口了,他的声音一如既往的沉稳有力。
    “手术刀!”
    从器械护士手中接过手术刀,在顾老板的配合下,林然选择在十二指肠空肠(treitz韧带)下方10~15cm处下刀,切断空肠和空肠系膜,切断的空肠远端盲端。
    “哗”的一声,林然把手中的手术刀放下。
    “小持针器,一号圆头弯曲缝合针,一号可吸收线。”
    “啪……”
    器械护士在林然伸手说完话后第一时间将小一号的持针器拍到了林然手中。
    接过持针器,在器械护士送上带线的缝合针后,林然没有任何迟疑的夹上。
    将切断的空肠远端,双层缝合,完全封闭。
    这个空肠切断又缝合的过程,正当于给空肠做了个相对简单修改。
    好为术后空肠在肝门吻合获得持久性胆汁做准备。
    缝合完成,换刀剪线。
    “手术刀……”
    手术做到这里,已经到了最关键的一步。
    给空肠升支盲端下五厘米出左右空肠壁做切开。


第299章 手术成功,重获新生
    林然手里的手术刀散发着寒芒,仿佛能切断一切!
    在看看林然额头上的汗水,才能知道他现在的压力有多大。
    不是超长发挥进入手术状态神经就不紧绷!
    林然的超长发挥状态还和其他人不一样。
    别人超长发挥可能就越做越顺,指哪切哪了。
    可林然的超长发挥完全是靠着自己那可怕的自制力营造出来的。
    就像在跑步,同样都是迅速运动,林然要求自己每一步都间隔都一样。
    而且只要求自己能做出迅速运动到达终点就行!
    两者所耗费的精力自然会有所不同。
    在顾老板的配合下林然下刀空肠开孔完成!
    在薄得像一张保鲜膜一样空肠壁开一个1左右的切口,其难度可想而知的。
    悄悄不注意就能可能把患儿的小空肠给切断了。
    这就是林然极致手上掌控力的体现。
    让顾老板看都不由得连连点头。
    这小伙子是真行!
    自己推荐林然来主刀这台手术算是选对人了。
    在超长发挥的状态下林然的手上的掌控力太怕了。
    肝胆三角区域的游离、空肠远端盲端的游离切断、空肠系膜的解剖游离、到现在的空肠盲端下开孔……
    这系列的高精细操作下来林然硬生生没造成任何出血点。
    这不是极致的掌控力还能是啥?
    那么如果接下来的肝门胆道成功与空肠吻合上,在做个预防上行胆囊炎用的空肠升支防反流矩形瓣,这台手术能看称得上完美了。
    “小持针器、0号圆头弯曲缝合针、0号可吸收线。”
    开孔空肠壁与肝门胆道的缝合!
    若问起缝合技术林然本人有四项基本缝合技能打底。
    其中前三项都是高级缝合,在各种称号的加持下。
    他的缝合技术加起来可能已经超越科室主任能拥有的技术,达到知名专家的级别,也就是大师级的缝合技术!
    顾老板小心翼翼的帮林然把患儿那开好孔的空肠壁送到同样开好口子的肝门胆道处。
    林然右手捏着带针的持针器,左手拿捏着的是无损伤镊子。
    轻轻的夹住空肠壁往肝门胆道上贴上去。
    林然右手灵敏异常的下针了。
    肝门胆道很小,比筷子还细一点。
    空肠壁面很薄,比保鲜膜还薄一点。
    0号缝合线很细,比头发丝还细上一轮。
    这样一组合,这次缝合的难度算得上超高难度的!
    考验的就是主刀医生的缝合技术。
    而且这次缝合还用不上吻合器必须手工缝合。
    就连经验老道的顾老板把肝门空肠吻合手术做到这一步都会头疼不已。
    能做不代表着能做好,能做好也不代表着不头疼。
    而林然在下针之后着实又把顾老板给惊到了。
    林然每次穿针引线的距离都拿捏得很稳健,而且这个缝合间距非常的短,甚至能用毫米来计算。
    若不是在显微眼镜下观察,像儿科的主治医也只能看到林然在肝门和空肠做了缝合,至于缝合间隔和缝合质量他压根看不清楚。
    手术做到这一步,时间已经不知不觉的来到了中午一点钟。
    陈大佬看着林然全神贯注有条不紊的样子,大概就已经能预测出这台手术的结果了。
    那么这台手术过后,林然的手术面和手术高度已经到一个很骇人的地步了。
    胰头癌根治术,四级。
    肝门十二指空肠吻合术,超越四级。
    无视野徒手止血,无法定级别。
    在肝外腹腔内能完成两个四级手术,这不已经是许多医生一辈子都达不到的目标了。
    而林然呢!他现在才二十六岁,确切的说过完年就二十七岁了。
    可林然二十七岁就拥有和省内差不多的手术水平了!
    若不是亲眼所见,陈大佬自己都不敢相信。
    而林然还会一手急救神技。
    这么一想,连领着国家特殊津贴的陈大佬都有些心生羡慕了!
    林然的起点太好了,他的天赋已经不允许他在低调下去了。
    林然后面的路又该往哪里走呢!
    这是一个问题!一个大问题。
    陈大佬可不允许林然以后都路走歪了。
    …………
    手术室外,患儿的母亲带着家婆和自己老妈已经跪了两个多小时了。
    她身后两位老人家摇摇欲坠。
    她的中年丈夫心急如焚的站了起来,道:“妈,岳母要不你们先起来吧!别跪坏了身体!”
    而他此言一出,患儿的奶奶立马瞪了他一眼。
    “你知道大老爷们不要管我们,心诚则灵你知道吧!观音在前要有始有终,这样才能保佑我的大孙子平平安安……”
    一旁患儿的外婆也咬着牙附和道:“亲家母说得是,心诚则灵,观音菩萨大慈大悲,请勿怪罪,年轻人不懂事……”
    ……
    手术室里面,经过二十分钟,林然将肝门肠壁全方位无死角的缝合在了一起。
    两轮缝合,保证严丝合缝不就死角。
    林然刚刚缝合完,顾老板松了一口气,出生笑道:“林然,好样的。”
    吻合上肝门和空肠,这台手术已经算完成了。
    后面的也不过是些收尾的工作,当然也不能大意。
    “啪啪……”
    陈大佬带头鼓掌,虽然他看不到患儿的腹腔视野,也不知道手术做到什么程度,但看到顾天一这家伙颇为满意的样子,他就是知道林然做的这台手术很可能已经超越了顾天一!
    这就值得祝贺,当然他也是为患儿高兴。
    一个小生命能重获新生,获得健康的生活机会难道
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