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“很好，林然你带着钱宣去看看患者吧！顺便把你的术前调理方案也落实下来，这事宜早不宜迟。”
林然站起身，“那徐老师，我先走了。”
“嗯，去吧。”
徐宏说完低头喝茶，不在去看钱宣那无辜的胖脸，生怕自己会忍不住生气，影响到自己的好心情。
走出徐宏的办公室，林然出声给钱宣讲解自己的治疗方案和术前调理方案。
钱宣怎么想的，在林然看来不重要，外科医生还是靠手术说话！
钱宣跟在林然后面，越听越心惊，林然的手术方案和术前调理方案很齐全了！这不是主治医才能想的事？
难道林然想自己负责一名肝切除患者了？
要是这台手术被林然做成了，那他还能算规培医？
是不是说这台手术过后林然就能实现住院医师都没有实现的手术自由？
原来不知不觉间自己又被甩远了！
第34章 骨折患者
林然可不知道钱宣在想什么，带着钱宣走进409号病房。
正好看到刘阿姨刚给程东来打打开饭盒，便连忙走过去笑道：“程大爷，正吃饭呢？”
程东来抬头笑了笑，道：“对啊，来医院急连午饭都没有吃呢！”
林然点了点头，拿起病床前病历表，道：“程大爷，刘阿姨，我跟你们说啊！之后在医院住院日子里要保证程大爷的饮食时间，早餐、中餐、晚餐都要定个大概的时间，吃饭要有规律，调养好身体，好为之后的手术做准备。当然，术后保持饮食规律对身体健康也很有帮助。”
刘阿姨紧张的站了起来，回道：“我会注意的，早上七点钟，中午十二点，晚上六点整，吃饭，小大夫你看可以？”
看了眼程大爷现在吃的东西，蛋花西红柿豆腐汤，扁豆炒肉，清炒豆芽和一个瘦肉粥：
林然颇为满意的点了下头又道：“刘阿姨苦瓜、南瓜、洋葱您会做？”
刘丽兰轻笑了一声，道：“大夫，看你说的，你阿姨我可是把炒菜的好手，你说的那些我都会做，林大夫要是你喜欢吃苦瓜、南瓜、洋葱，我炒菜的时候顺便给林大夫你带点？”
见刘丽兰误会了自己的意思，林然忙道：“阿姨，不是我吃！而是做给程大爷吃，吃南瓜、苦瓜、洋葱对程大爷的病有好处，可以降低血糖！”
“血糖？”
程东来停下筷子，问道：“林大夫，我还有糖尿病？”
血糖高……就是糖尿病！这个程东来知道，他的许多老工友退休后都有这个糖尿病，一个个得了这个病都不会长寿！
林然解释，“大爷，您没有糖尿病，但因为胰腺肿瘤的问题，血糖偏高，所以要降糖，您吃先几天，等手术过后，血糖不高的话就不用在专门吃这些菜了。”
程东来松了口气，“哦！原来是这样，就吃几天的话我可以坚持。”
刘丽兰忙着道：“林大夫，你放心，程大爷的饭菜交给我了，就你说的这几样食材，我变着法做出十几样菜来。”
她就是靠着炒菜的手艺，拴住程大爷的胃才有了长期的工作！
要是程大爷病倒了，她就要失业，现在一个月4000块工资就炒炒菜做做饭的保姆工作可不好找！
林然点头拿出笔，边写医嘱又边道：“要是吃烦腻了，也可以偶尔换换口味，还可以买这番石榴吃。”
…………
林然在和程大爷、刘阿姨沟通的过程中，钱宣没有说过一句话。
但他觉得这位大爷和患者家属刘阿姨太好说话了。
简直是林然说什么就是什么！
以往他碰到的患者都是满脑子的问题，你说一句人家能回十句。
今天这是怎么了吗？
可他忽略了一点，可是林然把程大爷的病症诊断出来的，要是给程大爷处理伤口的是另外一个医生会怎么样？
也许是匆匆清创包扎完就让程大爷回家了吧！
那程东来的病肯定要被拖到病入膏肓，拖到受不了再来医院检查，到那时候就什么都晚了。
人心都是肉长的，程大爷和刘阿姨对林然感激还来不急，又怎么会为难他？
而且林然态度也不错，又有耐心，还亲自陪他们做了完检查，这样好的大夫哪里去找？
走出病房，林然看了眼旁边的钱宣，道：“患者家属要今晚才到，手术时间可能还不能确定，也不排除患者转院的可能，钱大夫你可不要抱太大的希望。”
钱宣现在心情也很矛盾，又希望患者转院，有希望患者留下。
患者转院他就不用做林然助理了！
患者不转院他也能参与这台手术！
最终对手术的渴望战胜了对做助理的反感。
“林大夫，我会尽力的。”
林然点头，“患者你也看过了，现在我们分开行动，加油！”
说完林然走向电梯，钱宣呆呆的站在原地，医生助理是这样用的吗？
林然第一次拥有助理，不是应该带着自己把急诊科转个遍炫耀一下？
林然怎么想的钱宣没有搞明白，但钱宣心里确实这么想过。
而且他也是这么干的，就那周悦来说，她还不算钱宣的助理，但钱宣哪哪都带着她，不就是虚荣心作祟？
当然钱宣也有养白菜的心思。
林然回到一楼，程大爷暂时养着。
等患者家属到了，能做手术就尽力争取，要是患者家属坚决要换转院，林然也没有太多的办法，一切尽力而为。
“林大夫，你有空？”
循着声音，林然抬头见一个生怯怯的实习护士正在喊自己。
走了两步，“你喊我有事？有患者？”
实习护士徐静有些腼腆，和林然说话都不敢抬头，还红着小脸，“嗯，小腿骨折的患者林大夫能处理？”
“骨折？走去看看。”
说实话，骨折患者林然还真没有处理过呢！
走在前往处置室的过道上，林然脑海关于骨折的资资料涌现而出。
骨折分类很复杂。
按照骨折是否有外界相通，可以分为开放性骨折和闭合性骨折。
按照骨折的程度分类，可以分为完全性骨折和不完全性的骨折。
按照骨折的形态分类，可以分为横形、斜形、螺旋形骨折，粉碎性骨折，压缩性骨折，星状骨折，凹陷性骨折，嵌入骨折，裂纹骨折，青枝骨折，骨骺分离。
按照解剖部位来分类，可以分为脊柱的椎体骨折，附件的骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，干沟段骨折，关节内骨折。
按照骨折前骨组织是否正常，可以分为外伤性骨折，病理性骨折。
按照骨折稳定程度分类，可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
按照骨折后的时间分类，可以分为新鲜骨折和陈旧性骨折。
同时骨科也是外科的大热门科室！
自己即将要面对的，又是什么样的骨折患者？
未知、紧张、刺激……
走进处置室，身材微胖的壮汉正端坐在轮椅上，右腿小腿部分用白布包扎着，已经被染红。。
肉眼可见，他的小腿严重变形了。
林然赶忙换上手套，问道：“怎么弄的？”
壮汉罗冠军脸色有些狰狞，骨折的是非常痛的，“大夫……你先别管怎么弄的，赶紧帮我治治我的脚吧！疼得受不了了！”
林然点头，拿起剪刀，剪掉了包扎用的白布。
【V2患者】
【右腿小腿红色……开放性骨折……轻微出血……需要做骨折复位……】
没有其他疾病，单单一个开放性骨折！
“林然患者怎么样？”
这时，主治医汪小菲闯了进来，骨折她擅长！而且急诊的的来了骨折患者大多是她处理。
见主治大佬来了，林然松了一口气。
这系统什么都好，就是治完病才有奖励，才能触发任务，才有可能获得技能和经验。有点弱！
要是能像别的外挂一样就好了！
看到别人家的外挂，开局送LV99级，什么病不能治？
在看看自己的什么医疗赏金系统，简直弱爆了。
还要努力，还要辛苦赞手术。
汪小菲观察过患者的伤口后，吩咐道：“护士去约个手术室，患者是开放性骨折，需要立马进行骨折复位手术。”
“林然，等下你给我打下手，我的一助今天请假没来。”
猛然这么一听，林然眼前一亮，原本他以为汪小菲来了，这名患者这太手术就跟他没关系了！
有手术蹭，林然自然不会错过，说不定还能混个骨科技能，连忙应声：“好的，没有问题。”
紧接着，汪小菲开始给患者注射止痛药，进行初步的清创止血，并包扎上了无菌纱布预防伤口二次感染。
…………
十多分钟后，林然和汪小菲换上手术服走出更衣室。
林然有些紧张的道：“汪大夫，我以前了没有做过骨折手术助理的经验，要是做得不对你可不要介意！”
汪小菲举着手，回头笑了笑，“嘿嘿，我相信老师的眼光不会太差的。”
林然：“……”
这又是位师姐！
难道急诊科的医生全是老陈的学生？
那老陈在急诊不就是一言堂了？
好恐怖，我喜欢！
林然小声问了句，“汪大夫，你的老师也是陈主任？”
汪小菲站着摇了摇头，“不是，是徐宏老师，但陈老师也算是的带教我老师，我想信你的情况也差不多吧！毕竟他们两个老头都比较喜欢别人的学生。”
林然：“呃……”
情况有点复杂！
急诊科的两位大佬真会玩！
走进手术室，汪小菲理所当然的站到了主刀的位置上。
林然刚刚站到她对面，同样穿着手术服的实习医周悦走了也走了进来。
“老师，我来晚了？”
“老师？”
那按辈分，周悦这丫头不是得叫自己师叔？
想到这里林然不由恶寒，师叔这个称谓还真让人有点受不了，光叫着都显老。
还是各论各的吧！
汪小菲抬头，“嗯，看着吧！反正也没有打算让你上手。”
“啊！”周悦有点尴尬，她原以为何师兄请假，老师会让自己做一助呢！
又瞄了眼旁边的林然，周悦笑了一声，“原来，林大夫，也在啊！”
林然点了下头，“周大夫，原来你的带教老师是汪大夫？好巧哈！”
第35章 复骨手法（初级）
“行了，你们两别唠嗑了。”
汪小菲说了句，便看向麻醉医，道：“麻醉吧！下肢局麻，两个小时。”
躺在床上的壮汉罗冠军回想起刚刚的疼痛，便道：“大夫，能做全麻？最好时间久点，太疼了。”
汪小菲皱了下眉头，“全麻可以，但麻醉时间可不能乱来。”
麻醉师李沧海开始给药，罗冠军笑了一声，道：“那大夫你开始吧！以前看电视，看到那些被打折了腿的人还能跑，我还以为不疼呢！现在轮到自己骨折了才知道啥叫生不如死！”
见患者还能来玩笑，神智还清醒，汪小菲嗤笑了声，“女人生孩子的疼痛比骨折疼十倍，而且还不能用麻醉，你一个壮汉怕这点小疼？”
罗冠军：“呃……”
他还想反驳，但麻醉开始生效，张开了的嘴巴又慢慢的合上。
等了两份钟，患者彻底被麻翻，汪小菲再次给剪开患者腿上的纱布。
“刚刚在外面我做了一次清创，现在还得在做一次精细的清创。”
汪小菲伸手器械护士连忙把镊子拍给她。
“对于开放性骨折患者来说，清创是减少感染最有效的办法。”
“如果创口清理的不够彻底，不够完全，患者就有可能截肢。这一点你们两个要牢牢记住了。”
“开放性骨折的患者伤口一旦感染，就有可能需要截肢！”
“千万不要让你们的患者为你们都失误买单，一条腿的价值不用我多说了吧！”
林然和周悦都忙着点头，汪小菲也没看他们而是仔细的清理创口。
清理工作完成，汪小菲放下手中的镊子，“手术刀。”
接过手术刀汪小菲笑了一声，又道：“小周接下来要做什么？”
周悦顿了下，“扩展创口，清理坏死组织。”
“为什么要扩展创？”汪小菲便做边问。
“患者的肌腱神经都有伸缩性，不扩展创口较难矫正错位的骨折错位的胫骨。同时扩展创口还能较为容易的暴露皮下坏死组织。”
汪小菲一边切除坏死的胫前肌和胫长肌，一边道：“林然等下你来拉伸患者的右小腿，周悦你来固定患者膝盖部分，我来复位。”
汪小菲清理坏死组织的手法很快，刀、剪、镊，交叉使用活灵活现。
林然看得大开眼界，清理完小腿侧面创口，又清洗一边后。
汪小菲下令：“开始错位胫骨复位。”
林然和周悦赶紧换了个位置，分别抓住患者的脚踝和膝盖。
汪小菲双手紧贴着