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他们该担心的还是得担心，用不着在患者家属身上浪费时间。
“林然，走做术前消毒去，手术马上要开始。”
林然朝患者家属礼貌的点了点头，便跟在王大主任身后快步走进更衣室。
“王老师，我那个小组有几个成员要过来观摩手术不知道方不方便？”
这里毕竟是泌尿外科王大主任的主场，喊人来观摩手术自然要说一声。
第429章 换肾手术开始
“当然没有问题了，一点问题都没有！你可是主刀，带几个人进入手术室观摩那能有什么问题嘛！”
……
在林然他们做术前准备的时候，张小雅他们也陆陆续续来到了医院。
林然叶没有多说什么，就让他们做术前消毒。
虽然他们只是观摩不用上台，但必要的消毒工作还是需要的，以免污染手术。
……
做完术前消毒，赵德明心里还在暗暗揣测，到底林然能不能把这台肾移植手术做下来！
……
十多分钟后，林然他们做完术前准备工作走出更衣室。
来到手术室门前，王大主任安慰了下患者家属，便带头进入手术室。
走进手术室，张小雅他们几个那心情激动的心情久久不能平息。
在这之前他们从来就没想过能这么快就混入四级手术的手术室！即便只是观摩已经足够了。
一台手术尸肾移植的费用高达五十十万！
而且换肾手术后患者的大多数也就五年存活率，换肾后能存活十年的比较少。
一年十万块，换得值得还是不值得，也只有患者家属自己心里清楚了。
器官移植手术贵是有贵的道理的。
第一，摘取和植入人体器官的手术费，换肾手术过程反杂，持续时间较长，手术，因此收费比较贵也是合理的。
第二、保存和运送人体器官的费用这个费用也是占了肾移植的一大部分。因为肾源的捐赠者和受捐赠者往往不是在同一家医院，因此当医生摘取肾源后需要马上赶往受捐助的人所在的一样。但摘取的肾脏往往是有保鲜期的，一旦超过时间肾源就不能移植了，因此路途遥远的往往都需要用直升机来运送。
第三、摘取、植入人体器官所发生的药费、检验费、医用耗材费。这个不用说了，医院也是需要盈利来维持的，因此这个费用也是必需的。
……
王立民走进手术室后看向林然微微一笑道，“林医生，请吧！”
手术室的站位自然得讲究，越是大型的手术越是如此，没有规矩不成方圆，乱糟糟的手术环境是很难把手术做顺利的。
林然人人不让的站到了主刀的位置上。
肾源为左肾，因此林然站到了患者的左手边。
赵德明心怀忐忑的站到了林然的对面，他便是这台手术的一助！若是林然做不好这台手术，手术失败了，背锅也有他的一份，跑不了。
二助同样是泌尿外科的医生，名叫程小宝，是个三十岁出头的小伙子，长得也比较精神，原先他就是肾移植小组，供肾切除组的助理，也就是受者手术组的人全跑了，不然这台手术也没有他什么事。
最后就是拉钩的医生了，看他的模样同样是个经验丰富的拉钩老手了。
名叫刘赫，年纪比程小宝还大些。
而王大主任则是站在一旁，他已经做好了替换林然的准备！
林然做肾切除他十分的有信心，但肾移植嘛就不太确定了。
有备无患。
躺在手术台上的患者，脸上长满了老年斑，面色暗淡，这是临终时的面相了，若是不手术估计患者也就几个月好活了吧！
站好位置后，林然看向了已经把屁股从小板凳上抬起来的老麻醉师。
“麻醉老师，咱们开始，全身麻醉，六个小时！”
看着年轻帅气的林然，老麻醉师点了点头上前给药。
躺再手术台上的患者一声不吭。
他知道自己已经大限将至了，该说的他也嘱咐过自己的子女了，若是这台手术若是成功了，他就多苟活几年，若是失败了，也就解脱了。
没人能明白糖尿病终末期患者的痛苦！
他闭着眼睛，麻醉师轻轻的掰开的他的嘴巴进行麻醉诱导，插管，给药，确认麻醉药是否进入患者胸腔，整个流程做得干净利落。
老麻醉完成插管麻醉操作，没有一会患者便沉沉的睡了过去。
确认麻醉成功，老麻醉师看向了林然，眯着眼睛道，“林医生，你可以开始动手了。”
林然点了点头，伸手便道，“镊子，酒精棉，碘伏。”
左肾位于左侧腰部，上界大概位于第11肋骨，下界大概位于第2腰椎，内侧为脊柱、椎体，外侧界是腹部肌肉。
左肾前面大概位于左侧结肠、部分回肠的后方；前有脾脏与结肠的脾区，后有腰部、腰大肌的肌肉，中间为肾窝，即肾脏位置。
行肾切除有两个切开入路，一个就是经腹腔切开，一个就是经后腹膜切开。
一个在前面切开，一个后侧面切开。
两者并没有多大的优劣区分，主要还是要看主刀医生的习惯，和患者的病情来选择。
肾移植同样需要先摘除病肾，因此就切开而言跟肾切除手术并没有太大的差别。
不过肾切除往往采用腔镜切除手术，肾移植不能用腔镜手术罢了。
接过护士拍过来的镊子，林然开始给患者做术前皮肤的消毒。
正所谓皇上不急太监急！
手术正式开始。
林然成竹在胸，毕竟他可是开了外挂的男人，手里有换肾手术技能在手，心里底气十足。
反倒是林然对面的赵德明慌得一匹。
手术正式开始，赵德明不敢奢求一个二十多岁的年轻医生能把肾移植这样的四级手术做得多好多完美，但术林然能顺顺利利把病肾切除出来，肾植入的活要是不行也不用勉强，直接交给王大主任就好了！
对于王大主任的技术赵德明还是很放心的，由他来配合王大主任必定能顺利做完这台换肾手术，也只是做完罢了，手术质量什么的他也不敢保证有多少。
至于患者术后的恢复情况，就能不敢去想了。
只要患者不在术后住院恢复期间死就行了！
同样为林然紧张自然也有张小雅他们这观摩三人组了。
林然可是他们的组长，林然风光了，他们自然也能沾光。
正所谓一人得道鸡犬升天嘛！
若是林然在这台手术上撞了南墙，他们脸上同样也无光。
一条船上的蚂蚱，一荣俱荣，一损俱损。
第430章 走到尽头的肾
不管他们如何的紧张。
术野皮肤、画定位线，林然压根就没有任何迟疑！
进入手术状态，林然整个仿佛换了个人一样。
让人看上去就倍踏实的感觉。
一旁的张小雅光看进入手术状态的林然都有些看痴了。
“这个男人认真起来也太帅了扒，自己里写的那些男主跟现在的林然比起来简直土得掉渣！”
越看越香，心里疯狂的崇拜，张小雅发誓从这一刻开始她就是林然小迷妹了。
明星，偶像，爱豆，张小雅从来都不感兴趣。
那些东西不过是资本们包装出来的东西罢了。
要讲真正内在的东西恐怕啥都不是。
最近塌房的明星爱豆还少嘛！
吴签，某祥，某宏，某伦……
一个比一个渣渣……内在一个比一个丑陋。
……
“手术刀……”
林然伸手接过护士拍过来的手术刀，看向了一旁的王大主任，问，“王老师，肾源确定能准时送达？”
虽然换肾手术不像肝移植，心脏移植那么危险的，但若是打开患者的腹腔后肾源拖个一两个小时迟迟不来的话，也是十分的麻烦的。
当然手术也不能等肾源到了在开始手术，因为肾源从摘除到移植到患者体内是有一个保鲜期的，错过了保鲜期，那么就意味着肾源不新鲜了！
拿来吃猪肝猪肾都讲究新鲜程度，就更不用讲拿来移植的肾源了。
不新鲜的猪肝猪肾影响的只是食用口感，问题不大。
不新鲜的肾源，那可就不得了，强行移植不过了保鲜期的肾源，患者用不了多久就会肾衰竭而亡。
可能手术后的危险期都过不了。
“放心，肾源是潮汕那边的，那边的医院联系我们医院的时候已经完成了肾源摘除手术，从那边直接用直升飞机飞到我们这边也就是一个小时足矣！”
对于肾源能否及时送达王大主任显得十分的自信。
一台换肾手术五十万，光运费都可能达到十多万，他喵这要是还不能及时送达，那还赚什么钱嘛！全他妈改行送快递得了。
“嗯……”
林然应了一声开始下刀。
手术刀划破患者的皮肤，逐层切开，白色的脂肪层，鲜红色的肌肉层，筋膜，白色的腹腔大网膜……
沿着患者左肋下缘的定位线丝毫不差的切开，林然弓式持刀，光看那匀速推进的手术刀就知道，这一手切开操作得是稳如泰山！
“厉害！”
“这手切开十分老辣！”
第一次见林然做手术的赵德明自然这样老辣的切开他做不到。
在手术台上有那么个不成文的说法，那就是一个主刀的功底有多少，光切开就知道了！
术口切开完成，一旁专门拉钩的刘赫刘医生赶忙给腹壁电凝止血。
一旁的王大主任这时笑道，“林然，你这小子几天不见手上的功力又见长了！”
上次他观摩林然手术的时候是两个星期前的肾癌切除手术上。
那时候林然表现十分惊艳，而同今天这个切开给人的感觉是林然手上的技术越来越成熟了。
就像电视剧里所说的，武功到达顶峰后的那一种返璞归真的感觉。
总之，林然又强了！
林然放下自己手里的手术刀，“手术做多了，技术自然也会有所进步。”
电凝止血，术口扩展。
患者腹腔内的情况也暴露在了众人的眼皮子底下。
人体的肾脏是可以随着呼吸运动而移动的，人体在受到惊吓时它还会躲进人体的肋骨下面，受肋骨的保护，可以说是个比较害羞怕丑的器官，也可以说个比较聪明的器官，就如同心脏一样，身体在受到惊吓或者打冷颤的时候心脏也会往上提。
这是就是生物进化的神奇之处！
人有趋利避害的本能，器官同样是如此。
术口扩展之后，患者的肾脏原本应该已经到左肋骨下面去的。
可惜患者是糖尿病终末期患者，严重的肾衰竭导致患者肾脏已经失去了活性，也丧失了基本的代谢功能。
因此现在患者的肾脏就在林然他们的眼皮子底下，虽然没有全部暴露出来，但那浮白皱巴的肾左缘包膜是可以一览无余的。
这就是走到了尽头的肾脏！
“精细剪，无损伤镊。”
随着林然的话音落下，肾摘除手术的肾脏游离工作正式开始。
同样林然对面的赵德明也操起了吃饭的家伙事儿。
现在他已经顾不上为林然紧张了。
手术台上属于他的使命也已经开启了。
他得提起十二分的精神来配合林然，不然若是因为他的失误导致这台手术的失败，那他就是第二个许从文，甚至将比许从文还要惨。
他只是个小小的副主任医生，犯了错医院可不会手下留情！
“赵医生，我们从肾蒂往里游离，直到肾盂这个位置，再阻断肾蒂，再游离肾供血血管完成阻断，再广泛的扫掉左肾的肾周脂肪粘膜，看到左肾有边的淋巴结没有，这个淋巴结得扫掉…”
听完林然的话，赵德明开始回想起术前的手术方案来。
具体到患者腹腔内的操作林然的思路好像和手术方案不一样了！
然后手术方案是死的，站在手术台前的主刀是活的，具体的精细操作怎么能照本宣科的按照手术方案来嘛！
赵德明也管不了这么多了，他只是一个一助，他只有提醒权和建议权，在手术中只要林然没有出现明显性失误或者忽略什么重要的步骤，他这个一助就不能质疑主刀操作和思路。
肾蒂的解剖游离正式开始。
一旁的王大主任看到林然手上那灵活精细剪刀，还有那个片片凋落的脂肪粘膜，都忍不住有些羡慕林然的天赋！
老天爷赏饭吃，莫过如此了吧！
看林然做手术就像观赏雕刻师在雕刻艺术品。
肾蒂游离开始后手术视野也像雕刻的艺术品一般，渐渐的展露了出来，让人有种心旷神怡的感觉。
然而当所有人都看得津津有味的时候，赵德明还开始暗暗叫苦了。
林然操作输出十分的惊人，往往在他还没有反应过来之际，林然完成了一个地方的游离换个地方干活了。
这就是导致赵德明慢慢的就�