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这个医生很稳健-第272章

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    林然操作输出十分的惊人,往往在他还没有反应过来之际,林然完成了一个地方的游离换个地方干活了。
    这就是导致赵德明慢慢的就像卡了半拍似的,十分难受着急。


第431章 生命的延续
    剪刀挥舞之间,林然渐渐的进入了状态,忘我的超常发挥的状态!
    见林然手上的剪子越舞越顺,王大主任都认不住羡慕的直摇头。
    如果凑他跟前的话,可能还能听他嘴里在啧啧作响。
    张小雅彻底化身为林然的迷妹了。
    要是这不是手术室她早就满脸花痴的朝林然冲上去了。
    铁粉!
    要多粉有多粉的那种。
    要是林然睡粉的话那就更好了。
    ……
    肾蒂游离,肾供血静动脉阻断,肾周脂肪外盲游离,肾包膜外游离……
    一套整体肾脏的游离林然做得有条不紊。
    而一整套的肾脏游离工作下来,赵德明全身已经湿透了。
    那滚烫的汗水把他全身都给游离一遍。
    一把精细剪把一个肾脏的游离工作全部完成,林然的器械操作十分的个性而独特。
    从某种程度来讲林然已经渐渐的往出了自己的手术风格。
    要知道手术台上器械多达几十种,许多主刀医生包括王大主任自己做起手术都是换着这花样的换器械。
    但只有看过林然的手术才会知道,会得多会得杂不一定就好!
    简单精深,有时候才是最实际的。
    花里胡哨的做手术看似很厉害,可实际上手术的质量却没有提高多少,那又有何用呢!
    王大主任心里叹服,林然的手术风格他是想学也学不来了。
    而且这种返璞归真的手术风格也不是所有小医生敢轻易尝试的。
    林然的技术毫无疑问是十分牛逼的。
    可稍有不慎就可能造成手术事故!
    这谁敢轻易尝试?
    完成整个肾脏解剖游离工作,林然将手里的剪刀和镊子撤出来。
    现在患者腹腔内的左肾脏已经孤立无援了,迎接它的将是只有林然的一刀切除,这也是它唯一宿命。
    精雕细琢的艺术品成型,林然心里还是颇具成就感的。
    一旁观摩的王大主任也忍不住出声了,“林然,漂亮!你这台手术的总体表现跟之前那台肾癌切除比起来简直进步太多了!有时候我都怀疑你小子是不是某个外科大佬投胎转世忘了喝孟婆汤!”
    林然:……
    大佬投胎转世不至于,他只是开了个外挂罢了,嘿嘿。
    “王主任您过奖了,人总得要进步不是,不然怎么能跟上这日益变化的医疗环境嘛!”
    林然的话刚刚说完,一旁的赵德明见护士小姐姐的注意力都在林然这边,也管不了那么多了,赶忙和气的说道,“护士小姐姐……帮忙擦个汗!”
    一助有让护士给擦汗的权利,但护士可都不是什么好惹的角色,所以说话的时候你得客气点……
    小护士点头拿起白毛巾……
    “嗤……”
    就在这时手术室的大门被打开了。
    泌尿外科的一个副主任医师提着一个蓝白色的医用保温箱走了进来。
    见状,王立民满意的点了点头,说道,“林然,肾源已经到了,比预计的时间还提前了十多分钟,你可以加快手术进度了。”
    林然点头,“先擦个汗吧!”
    林然出声叫护士擦汗跟赵德明自然不可同日而语。
    站在林然这边的小护士其实早时刻准备着了,也可以林然还在做手术的时候,她就看着林然额头上的汗珠了。
    她手里的白毛巾都快攥出水来了。
    “只要林医生出声,俺就立马帮他擦汗,林医生好辛苦,他额头上的汗珠好多!晶莹剔透的……”
    此刻已经被自己这边糊完脸的赵德明见林然正在享受护士小姐姐的擦汗服务,都忍不住微微一愣。
    同人不同命!
    都是擦汗,都是擦脸。
    怎么他这边的就是大力出奇迹,糊了他一脸差点没窒息过去,林然那边温柔似水了!那小护士生怕把林然脸皮擦破了一样。
    具他所以给林然擦汗的还是大东北来姑娘,而他这边的小护士乃是个彻彻底底的南方小姑娘!
    这属不属于双重差别对待嘛!
    这委屈谁受得了!
    “超声刀,无损伤镊……”
    擦完汗水,林然丝毫不再迟疑。
    “嗤嗤……”
    接过器械护士拍过来的超声刀,打开,手里的超声刀微微振动发出低声轻鸣。
    肾动脉两头都已经用肽制阻断器夹闭,而且两头都是双重夹闭,防侧漏!
    林然右手持刀,左手持镊子,微微挑起肾动脉的一端。
    赵德明连忙也上手用手里的家伙事儿帮忙挑起肾动脉另外一端!
    “嗤嗤……”
    手起刀落,肾动脉切除完成。
    肾动脉还有些内残存的血液,那一点猩红格外的刺眼。
    如法炮制……
    肾静脉……
    输尿管……
    肾蒂组织……
    一一切断。
    很快整个肾脏被林然给取出患者的腹腔。
    这个伴随着患者度过大半生肾脏也正式宣告寿终正寝了。
    迎接它的命运只能是被病理科解剖检验了。
    “送检!”
    把切除出来的肾脏置入护士小姐姐准备好的医用托盘内,林然那温和的声音响起。
    送检那肯定是必须的。
    不怕一万就怕万一!
    术前检查再详细再全面也无法百分百保证患者的衰竭的肾脏里是否已经发生癌变!
    当然,有着系统的助诊功能在,林然是这个肾脏标本里没有癌变的。
    病肾摘除完成,送检。
    接下来就是肾源的修整阶段。
    供体医院在摘除供肾的时候都是尽可能保留较长,较为完整肾源供血静动脉和输尿管的。
    因此在肾源正式植入患者腹腔内前,还要进行必要的修整,也可以说是修剪。
    就像接水泵的水管一样,各种管道的长度大小都不一样,自然要事先修剪修整才有可能接得上去!甚至用尺子量,用锯子裁剪!
    肾移植也是同样的道理,供血静动脉的植入吻合和输尿管的植入吻合都至关重要,可影响到肾脏移植后肾的成活率,修整阶段至关重要,半点马虎不得!
    小护士们快速的在手术台上给林然搭建了个简易的操作台。
    泌尿外科的副主任医师把自己手里体着的医用保温箱放了上去,打开。
    打开,保温箱内静静的躺着一个暗红色的肾脏。
    乍一看,就知道颗肾脏的原主人还十分的年轻!
    这一颗肾脏可能代表着供肾者生命的延续!


第432章 手工吻合血管
    这颗肾脏同样是患者生的希望。
    它承载的是两条生命的延续。
    如果说是骨科是木匠,那么他们这些擅长腔内手术的主刀医生就是管道修理工。
    也可以说是管道修理工的升华。
    对比,修剪,度量……
    几乎可以用上的休整手段林然都用上了。
    只为了能更好的还原患者腹腔内肾脏的原整性。
    一名合格的主刀医生同样是一名建筑设计师。
    器官移植手术就是尽可能完美的别人的器官植人患者体内。
    器官移植手术,有一个问题一直是无法逃避的,那就是术后排斥。
    供体和受体是两个完全不同的生命个体,年纪大小,高矮胖瘦,生命力强弱,都是影响排斥的关键。
    因此,一名合格的器官移植主刀就是要为了患者修整出最适合肾脏。
    可能一条供血静动脉长一点都可能会对患者身体产生负担,加重让患者的身体神经的排异反应。
    看着林然不断的修剪着肾源,时而用剪刀,时而用手术刀……
    渐渐的手术室所有人都有些看呆了。
    仿佛林然手上的不是一颗肾脏而且艺术品,而林然正是那个整在精雕细琢的工匠。
    很快,林然把这颗肾脏源修整出了自己认为完美的形态。
    放下手中的器械,林然小心翼翼的捧起了肾源。
    当林然双手捧起肾源的那一刻,手术室内的所有人都感到了林然好像会发光,圣洁感扑面而来,令人心生向往,好像得到救赎一般。
    林然对面的一助赵德明甚至慢了半拍,才想起自己该做的事情。
    他得辅助林然将肾源置入患者的腹腔内。
    总不能让林然吧唧一下把肾源拍进患者的腹腔内吧!
    稍微弄出点副损伤都是关乎患者生命。
    现在赵德明已经把林然能不能完成这台手术的想法,担心统统丢到脑后了。
    他自己都自顾不暇哪有心思关心林然的问题!
    而且就林然之前表现出来的技术而言,他可能完成不了这台手术?
    这个问题哪里轮的着他一个小助理来担心!
    ……
    手术室外面,手术室区走廊上。
    一抹的阳光稍稍大理石地板上,显得格外的慵懒。
    手术室门口外面等待着的是焦急的患者家属。
    手术从昨天凌晨三点开始到现在天亮了,整整已经过去了三个小时。
    除了刚刚跑出来的送检护士一外,手术室内的情况他们一无所知。
    肾移植手术的情况他们患者家属也了解过,像他们父亲这样的糖尿病终末期患者,若是手术失败的话,可能也就是只能见最后一面了。
    就这,让他们如何不倍受煎熬!
    子欲养而亲不待,说的就是他们家这种情况。
    …………
    手术室内。
    将肾源置入患者体内,让护士小姐姐帮忙戴上显微眼镜,林然紧接着伸手道:“持针器,0号圆头弯曲缝合针,0号可吸收缝合线。”
    就血管吻合而言有两种选择,一种是用血管吻合器,一种是手工吻合。
    吻合器对于那些血管吻合技术高深的医生而言就是个福音。
    但林然对于自己手工缝合技术是十分自信,所以使用吻合器不在他的考虑范围之内,而且他还不是盲目的自信,他是有高级血管吻合技能支撑的人!
    即便吻合器有着用时短,操作简单,血管通畅性比较高的优点。
    但它仍旧完全代替不了手工吻合的。
    而且血管吻合器贼贵,一个一万块往上计算!
    甚至用了吻合器还可能导致血管不通畅,用上吻合器后再拿掉血管吻合器钱也会照收,因为血管吻合器是一次性消耗品!
    在手术台上患者家属签字用了吻合器,手术中用了又拿掉的吻合器其实并不少见!
    那么就牵扯到了一个问题,患者家属花了钱,却没有让患者享受到血管吻合器带来效益,这不是白花冤枉钱嘛!
    因此手术前林然就跟患者家属特地说了一下血管吻合器的情况。
    再讲明白之后,患者家属也同意林然用手工吻合。
    当时赵德明也在一旁,肾移植血管吻合的难度他是清楚的,当时他对林然提议用手工吻合血管是嗤之以鼻的。
    但现在嘛!他就不发表看法了。
    就看林然能不能手动把血管吻合下来了。
    要知道就连肾移植主刀医生霍从军都一直在用血管吻合器!
    一助赵德明和二助同样戴上显微眼镜,上手帮忙把血管矫正,对接,固定。
    林然小心翼翼的一针了。
    不管什么缝合第一针往往都是最难的。
    第一针也是奠定一次缝合质量的一针。
    歪了,斜了,多了,少了,都会影响到后面的缝合的整体质量。
    肾移植血管吻合质量很差,那结果也是不难想象的。
    然而林然下针后他们才知道,他们的担心完全是多余的!
    “厉害……”
    就是见过林然缝合过血管的王大主任,在林然下了第一针后都忍住不住惊叹。
    在他看来林然就是个妖孽。
    他手上的技能太全面了,而且还都是很精深的那种!
    让人不佩服都不行。
    血管吻合,高难度精细操作,林然自然不会理会王大主任的惊叹,更不会受到他话语的影响。
    下针,抽针,拉线,再下针。
    林然做得好像既轻松又惬意。
    但事实真的如此?
    缝合往来都很讲究质量的,特别是血管缝合。
    缝得太松,开放血管血液流通后它能哗哗的飙血给你看!
    缝得太紧,手术后缝合的血管可能会坏死,堵塞,甚至导致血栓。
    这样来,不管是缝松了,还是缝紧了,都会导致整台手术的失败,甚至导致患者的死亡。
    器官移植除了排斥不可避免外,不管哪环节出了问题都是不能被接受的。
    因此,许多器官移植的医生都比较倾向于用吻合器!
    起码人家安全是有一定的保证的,出了什么事情也可以甩锅到吻合器上。
    比如血栓形成后……
    同样王大主任的惊叹也没有飞等到林然以外任何人的回应,也不会有人回应或者他的话。
    因为他们都在
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