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这个医生很稳健-第275章

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    秦大主任退了半步,他看到了林然眼袋上的大黑眼圈,便问道,“林然,昨晚在肝外值夜班了?”
    患者已经交给了林然,若是林然都没有办法把血止住,那他们也无计可施了。
    身为急诊的科室主任秦大主任现在首要任务就看好林然或者配合好林然!仅此而已,那么他自然得关心林然精神状态。
    “没有,昨天在泌尿外科做了台换肾手术,时间比较长,就熬到了现在,要不是秦老师你的电话,估计我现在已经在肝外的休息室睡下了。”
    林然的手一边在患者的腹腔内摸索着,一边回答道。
    “嘶……”
    林然讲得无比轻松,但他的话听让一旁的急诊小医生们都直接愣住了。
    换肾手术,好像是四级器官移植手术吧!


第437章 关键时刻尿急!
    四级手术到了林然嘴里就如此轻描淡写了呢!
    不得不说林然这家伙轻描淡写的装得一手好逼。
    那可是四级手术。
    一个科室能做四级手术的医生就那么几个,全部都是头牌人物了。
    会四级手术主任跟你说话都得客气点,生怕你哪天想不开就跑路!
    要是他们这些小医生会一门四级手术那还不马上翻身做主把歌儿唱!
    不管是在家里还是在医院,那地位肯定是直线上升。
    就连秦大主任听到昨晚林然做换肾手术去了,都不由得微微一愣,随后看着林然手上的操作陷入了沉思。
    然而林然可没有管他们,现在可是抢救室里呢!
    肾动脉,肾包膜,脾包膜三处出血点。
    其中出血量最大的便是肾动脉断裂的出血点了。
    想要稳住患者的生命体征,首先得解决的就是肾动脉处的出血点。
    林然很快膜到患者的右肾。
    软软的很滑腻!
    这个肾脏膜起来就知道是个年轻的肾,若是没有受损的话肯定很健康,平常也不用泡枸杞的那种。
    顺着肾包膜上端往左下摸索。
    肾盂,输尿管,肾蒂组织。
    软软的血管,静脉血管啊!
    健康的动脉,是比较有活力的,捏起来属于那种q弹的感觉,甚至轻轻捏起来还有种血液流通的波动感在。
    一截断裂的血管!
    林然的轻轻捏住自己摸索到的血管。
    这截断裂的血管就是肾动脉血管了!
    然而林然捏住这截软趴趴的血管后,它没有迅速膨胀起来。
    这表明这截血管不是近心端动脉端,而近肾端的动脉断裂血管端。
    林然首先在解决的还是近心端的动脉断裂端。
    摸索在继续。
    一旁的秦大主任看着患者旁边的生命监护仪,看着上面不断下降的生命体征,心里也十分的着急上火!
    血液扩容之后,若是患者再次发生失血性休克的话,就很难在抢救回来了。
    “加快输血速度,肾上腺素0。4ml,静脉推……”
    两捏着血包的小护士已经彻底跟她面前的输血包杠上了。
    她现在啥事也不用干了。
    红着脸憋着劲杠血包就完事了。
    别看这活简单!
    同样能救命。
    患者目前的出血量估计已经达到了四少cc了,也就是四千毫升。
    四千毫升已经是一个成年人身体里的全部血液了。
    换而言之,这名患者身体内存在的还存在的血液全都是她一点一点挤进去的。
    若是她不给力患者早就没了。
    而且捏血包也是精细活!
    太用力,输血静脉很可能就会爆。
    不用力,输血压根量压根不够。
    因此,要适当的用力……
    想练就一手熟练捏血包的活,也是经验积累的。
    特别是在抢救室内。
    新来的小护士们压根不可能碰到血包的。
    给完肾上腺素,林然也急了啊!
    摸不着肾动脉近心端,林然只好沿着下腔主动脉往下摸索了。
    肾动脉是由下上动脉分支出来的,一路膜下来总是能摸索到的。
    果不其然,很快便摸索到了近心端破裂点的肾动脉。
    林然脸上一喜,秦大主任赶忙问,“摸到了!”
    林然轻轻捏住肾动脉端,“肾动脉近心破裂端的血止住了。”
    “好……”
    秦大主任大喜过望,然后深深的看了眼捏着血包的小护士。
    小护士微微颔首,肾动脉的血止住了,就要渐渐的放缓输血速度了。
    “6号不可吸收缝合线,无损伤镊……”
    秦大主任也不是第一次和林然配合了,从器械护士那里接过比较粗的缝合了6号缝合线,他快速的打起了环结来。
    在林然和秦大主任的配合下,很快肾动脉近心破裂端就被彻底结扎上了。
    患者的生命监护仪依旧在滴滴作响,但节奏已经放慢了许多。
    在抢救台上,医生的抢救手段只要有效,患者的身体就会无比诚实的反馈出来,这种诚实的反馈对负责抢救的医生来说毫无疑问是一种无言的激励和肯定!最后化作一种难言的成就感。
    就像上场踢足球比赛的球员历尽千辛万苦,终于把球射入了球门一样。
    不过想足球,林然就不由的想起了国足来了。
    还好国足是踢球的,要是他们来医院上班的话,啧啧……
    肾动脉近心破裂端结扎完成之后,患者体内的出血量便止住了一半!
    肾动脉破裂近肾端的结扎,也被拿下!
    最后便是脾包膜和肾包膜破损处的止血了。
    林然的摸索到脾包膜破裂点,并摁住之后。
    患者腹腔内的出血量已经可以和正常输血速度保持平衡了。
    林然只有一只右手,患者的腹腔内挤满了各种器官也允许第二只手伸进去!自然也就不可能做到完全止血。
    见出血量已经降到了可控制的范围内,秦大主任当机立断,道,“林然你稳住,我们马上换到手术室去!”
    林然点点头,“我还是上床吧!”
    换手术室肯定是要移动的,林然上病床给患者止血肯定更方便些。
    林然在护士的帮助下骑上病床,双腿跪坐在患者的身上。
    当然林然不能实坐在患者身上的,不然万一坐出个好歹怎么办!
    患者现在得保持体内的血液畅通!
    秦大主任说完开始安排手术事宜。
    秦大主任他们都去准备做手术了。
    几分钟后林然和患者一起被推出抢救室。
    患者家属见林然跪坐在病床上,也就是跪坐在他们儿子的身上还是比较不解的,但他们又能怎么着呢!只能无奈的跟在后面了!
    被推进手术室,现在等待手术的开始对林然来说就是一种折磨!
    刚刚抢救的时候还不觉得,现在停了下来,因为长时间没有得到休息,林然身体上传来一阵空虚感和深深的疲倦感,还有一种说不出的难受感,憋尿感!
    没错就是尿急了!
    关键时刻尿急了!
    刚刚林然喝的粥有点多,经过这段时间一消化,全他喵的都进了膀胱了!
    再看一眼手术室墙上的电子钟。
    时间不知不觉已经来到了十一点了。
    手术室内的护士见林然眉头紧锁,脸上涨红,好像很难受的样子,便问,“林然,你是有哪里不舒服?”


第438章 太难熬……
    林然:呃……
    “没事!我好得很。”
    虽说医生护士见过的人体太多了,眼里不早就不分男女了,
    但林然总不能手术台上让护士小姐姐给他把尿吧!
    光想想那画面林然就受不了。
    “真没事儿?”
    都是老湿机了!
    林然现在的脸色分明就是有事,而且还是急事儿。
    看出问题出在哪里后,连器械护士都调侃道:“林医生,要是你有需要就直说,不用不好意思的,我们是干嘛的!天天跟人体打交道,怎么轮到你自己了就不好意思了呗!”
    噗嗤……
    谁还不是个老湿机呢!
    她这么一说全手术室,四个小护士都忍不住笑了。
    “就是,林医生你就把自己当患者得了,咱们手术室里的家伙事十分齐全,要不我给你找个瓶儿解决掉得了,憋着难受,憋久了还会生病,什么膀胱炎,尿路感染的!林医生你是医生应该不用多说了吧!”
    一小护士数起指头来了。
    还找瓶儿……
    林然使劲摇了摇头,他怎么看着这几个急诊手术室里的小护士们都不像好人!
    这不是趁火打劫嘛!
    “我不……我还顶得住的。”
    “真顶得住?”
    “嘘嘘嘘……”
    林然满头黑线:“我忍……”
    “呵呵……”
    瞧着林然这窘迫的小模样,所有的小护士忍不住咯咯直笑。。
    平时吧!林然也说不上多高冷,但他肝外急诊两边跑,忙得不可开交,在急诊小护士们的眼里林然就是神龙见首不见尾!
    现在林然一大帅哥就在她们面前,还是副窘迫的模样,怎么不让她们开怀一笑呢!
    笑过之后,正准备摆弄着器械的器械护士正经严肃的道,“行了,别闹了,手术马上开始了,你们检查东西,不然等下手术开始了可别手忙脚乱才是。”
    她这么一说,也算给林然解围了。
    可她下一句又看向了林然说道,“林医生,现在距离手术开始估计还有七八分钟,然后再结扎缝合患者腹腔内的出血点怎么也得十多分钟吧!加起来差不多半个小时呢!你觉得你能撑到那个时候?要不你就从了我们吧!我可以保证捂着眼睛不看的……”
    林然使劲摇头,开什么玩笑!
    她这么一说林然更不能屈服了。
    林然甚至想到了小护士们叉开手指捂眼睛的画面了。
    今天说啥林然都不会屈服的,打死都不行!
    裤腰带不松!
    不然他的英明形象就不保了。
    好在,就在林然在护士小姐姐们的调侃之下节节败退的时候一个中年麻醉师踩开手术室的大门走了进来。
    他刚刚进门就听到了手术室里的欢声笑语,便饶有兴致的问道,“有什么开心的八卦?说来听听!”
    笑一笑十年少!
    医院的工作太枯燥无味了。
    偶尔听听八卦的乐呵呵也不错不是。
    一小护士撇嘴摇头,“黄医生,你来晚了,我们八卦完了。”
    她们都是女孩!她们调侃林然还行,但一来一个中年老麻醉也事就得讲究起来了。
    人家林医生不要面子的嘛!
    麻醉师:呃……
    随后他看向了林然,笑道,“林医生,你也在!”
    林然艰难的挤出点笑容来,“在呢!”
    林然回答完留不吱声了。
    他真怕自己憋不住尿出来。
    护士们开始各自的术前准备工作,麻醉师自然也不例外。
    ……
    手术室外,更衣室内,秦大主任和顾老板洗着手。
    秦大主任:“老顾,昨晚林然在泌尿外科做了台换肾手术你知道?”
    顾老板,“当然,因为这事儿老王还给我们科室一小医生呢!”
    刚刚顾老板跟张小雅聊完,到护士站准备查查联合小组的手术预约安排来着。
    没想到,急诊的会诊电话就打到了肝外的护士站。
    想着林然叶在急诊,顾老板而二话不说就接下了这台手术。
    嗯……
    “那你可要小心点了,小心林然跑去泌尿外科,到时候有你哭的。”
    顾老板轻笑了一声,“切,就泌尿外科你那三瓜两枣,怎么能比得过我们肝外嘛!反倒是老秦你得小心,林然开拓了泌尿外科的路子,来急诊时间肯定少的,那时候你别找不着人就行。”
    顾老板这话算是戳中了秦大主任的小心思了!
    “唉!那我又能有什么办法?急诊就那样呗!顺其自然吧!”
    吸取了上次的被教训,秦大主任是吃一堑长一智!
    强扭的瓜不甜,随缘呗!
    而且泌尿外科能吸引林然的适应症患者也不算多,应该没事吧!
    ……
    等了七八分钟,林然的脸憋的通红。
    “嗤……”
    手术室的大门终于被人踩开了,秦大主任和顾老板决连而入。
    看到两人来了,林然都快感动哭了!
    他喵的终于来了,太难熬了!
    他的膀胱快爆炸了!
    手术人员全部进入手术室,手术室的大门被护士小姐姐关上。
    秦大主任站到了主刀位置上,他见林然的脸色红得厉害,便问,“林然,你那里不舒服?”
    他这么一说,一旁的小护士开始憋起笑来。
    顾老板观察得还是很细的,“林然,你该不会被护士姐姐们调戏了吧!”
    林然忍着笑,尽量不让自己的精神太大的波动。
    “主任,咱们还是赶紧开始手术吧!我也累了一天了,赶紧把出血点缝合上我也好回去休息!”
    不疑有他,秦大主任点了点头,看向了一旁的麻醉师,“给麻醉吧!全麻,三小时。”
    
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