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这时，秦大主任向了一旁的生命监护仪，见患者的血压正飞快的下降，便喊道，“快，扩展切开，林然准备。”
说着他立马给林然腾了个身位，而他对面的急诊科主治医也立马上牵引器。
这个急诊的中年主治医动作那是相当的熟练。
林然刚刚站好，他已经把切口扩展成了个半圆形。
林然没有任何迟疑，一只右插进了患者的胸腔。
鲜血很快没过了他的手。
这时，抢救室里所有的目光，都看向了林然。
这个年轻的患者能不能抢救回来就看林然的。
血压还在降，或许下一秒患者就会发生失血性休克，若是这样，那些名患者的小命就悬了。
顺着钢条往下摸，很快林然便摸到破裂左肺叶。
“肺动脉！那在哪里？”
钢条还嵌在肺叶上，想从肺叶破裂的处止血几乎不可能的。
那么只能找到肺叶的主要供血的动脉血管了。
第471章 林然在没意外
肺位于胸腔内心脏的两侧，分为左肺和右肺。
其中左肺分为上下两个肺叶，右肺分为上中下三个肺叶，肺具有柔软的海绵样的构造，可以随着呼吸肺进行收缩和舒张。
每个肺叶都由被称为支气管的管道于气管相通。
随着支气管的不断分枝，支气管逐渐变细，我们称之为支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸细支气管、肺泡管等； 支气管最末端的分支呈囊状，称为肺泡。
肺需要心脏给予供血供养，而动脉血管便埋藏在肺叶上当的下方四分之一的地方，通过上腔静动脉与心脏相连。
林然紧张的在摸索着。
肺叶表面原本是柔软湿滑的，但现如今浸泡在血液中，摸上去有种粗糙感。
一根比大拇指大的支气管……
沿着大支气管往下摸索……
很快林然便摸到了与心脏比邻的入肺根。
没错，支气管与静动脉的入肺叶处结点； 叫做肺根，而不叫肺蒂。
根； 顾名思义，就支气管和静动脉血管此处入肺便开始大量分支，因此才叫根，而不叫蒂。
很快林然摸到了一根动力十足的去肺动脉。
血液的鼓动感从指间穿回，林然顿时一喜！
秦大主任有些着急的问，“摸到了？”
“嗯，”林然应了一声，随即下手摁住指间下边的肺动脉血管。
肺动脉血管于肝动脉肾动脉又有区别。
它是依附在支气管壁上进入肺叶的，因此为防止动脉血管破裂林然只能用摁，而不用捏，即使不怕捏坏动脉血管，也很难捏到，因为林然现在能触碰到肺动脉的也就两根手指，中指和食指。
滴滴滴……
林然刚刚摁住肺动脉血管，生命监护仪上的那极速下降的血压立马止住了一半。
“很好……”
秦大主任见状是松了一口气。
他还真担心林然对胸腔肺部不够了解，做不到像腹腔那样的无视野徒手止血呢！
现在林然成功了； 他题着的心也放下了一半。
“林然……确实厉害！”
主管心胸外的李玉龙也赞叹了句。
身为心胸外的老主任； 医院估计没有人能比他更了解； 心脏入肺叶的动脉血管有多隐蔽了。
可以说完全是埋在支气管壁里的。
在没有视野的情况下，单靠摸就能准时的摸到肺动脉血管，林然确实有些妖孽了。
“我就知道……”
刚刚还捏着血包的小护士也嘟囔了句。
林然却道，“秦老师，咱们还是先准备手术吧！我这个止血最多也就能止住一半的血液流逝，时间长了患者还是有生命危险的。”
“嗯嗯，对对对…好林然你坚持一下！我马上去安排手术室，李院长您也赶紧准备一下吧！咱们马上进手术室取钢条，修复患者左肺叶。”
李玉龙也连忙点头，“嗯，好。”
秦大主任又看了眼患者的生命监护仪，随后看向周建军，“那这里老周你先负责，有事立马打电话喊我，我和李院长去安排手术……”
周建军点头，“好的，没有问题。”
单边肺叶损伤； 出血已经止在了可控制的单位内，一旁还有血包掉着； 问题已经不算很大了。
起码不会出现像失血性休克这样不可逆转的高危情况。
秦大主任几乎是跟李玉龙手挽手走去的抢救室。
“你们哪位是患者直系家属？”
“秦主任我是！我是我儿子的父亲； 不对我是患者的父亲，秦主任我儿子的情况怎么样了？”
患者的父亲，急得话都说清楚了，可见其着急上火的程度。
他的话刚刚说完，一个妇人的声音便响了起来。
“我苦命的孩子！常年跑工地也不知道注意一下安全……”
林然听着声，又瞧了瞧那斜插入患者左胸腔，那比拇指头大点的短钢条。
这估计又是一次工地高空坠物导致的意外。
秦阳沉稳的打住了她的哭丧，“这位大姐，您先别哭，患者也就是您的儿子需要马上进行手术治疗，也就是取出的插在他胸前的钢条，因此我需要了解一下患者情况，还有手术通知书也需要你们签字……”
“好的，我儿子还有救？太好了，秦主任你说，手术通知书我们签字。”
“患者有没有什么传染性疾病？”
“患者有没有什么过敏症状？”
“患者近期内有做出外科手术治疗？”
……
很快秦大主任便对患者的情况有了个基本的上的了解，加上各种急查的结果出来后，便开始下手术通知书。
随即护士们火急火燎的将患者和林然一起推进了手术室。
五分钟左右，身穿手术服的李大佬和同样身穿着手术服的秦大主任。
他们身后还跟着两个助理，一个是胸外的一个是急诊的。
同样没有过多的废话，李今夏进入手术后快速的站到了主刀位置上。
“防护服，手套……”
秦大主任站到了他的对面，同样急切的道，“防护服，手套……”
护士们快速的先帮两人穿上防护服戴上手套显微眼镜……
一切有条不紊的准备就绪，李玉龙瞧了瞧手术台边上的生命监护仪，又瞧了眼林然问了句，“还坚持得住吧！我可听说你上次在急诊憋了一膀胱的尿！”
林然，“呃……”
这是谁那么八卦？
憋尿这种事情都往外面说，现在连心胸外的人都听说了，他那因为在救人呢好吧！
讨厌！
不过李玉龙这一提醒，林然还真隐隐有些小急了。
该死！
没事提什么尿尿的问题！可恶。
不过林然并没有生气，人生在世谁还没有一点小糗事呢！
“还行，能撑得住。”
“那便好。”李玉龙笑意满满的点了点头，“镊子，酒精棉，碘伏。”
经过了一顿抢救，术前消毒是必须的。
不然患者抢救了过来却发生了术后感染，那岂不是很尴尬。
从器械护士哪里接过消毒用具，李玉龙飞快的给患者的胸腔，切口，乃至林然的插入患者右手臂他都没有放过。
碘伏抹茶在手臂上，搞得林然起了一阵阵的鸡皮疙瘩。
第472章 多切一刀
从这仔细的术前消毒工作当中，林然就可以看出李大佬手术风格应该也是偏向稳健型的……
做完消毒工作，李玉龙看向了秦大主任旁边那壮实的助理，道，“你叫小张对吧？”
急诊的中年主治医师连忙回应，“嗯，是的李院长”
李玉龙；“好，小张，你来握住钢条，以免手术的过程中出现抖动影响手术。”
急诊的张艺，“好的，李院长。”
说完他跟护士拿了很毛巾包裹在钢条上面，轻轻卧稳，也不敢使太大的劲。
见状；李玉龙又补充了句，“不用拉，不用提，握住别动就行。”
说完她有看向了一旁捏着抽吸的护士，“加快抽吸速度，把患者胸腔内的积血被抽下来，暴露胸腔视野。”
患者的肺左叶被钢条贯穿，那肯定已经造成了部分切除肺叶坏死。
基于这种情况，行左肺叶部分切除手术不失为良策。
如果不先切除部分肺叶便拉扯钢条，肯定会牵动左肺叶！甚至有可能造成二次大出血。
经过十分钟的积蓄患者胸腔内的积血甚多，好在林然止住了部分的血流量，这才有了能把积血抽下去的机会！
小护士哼哧哼哧的摁压着抽吸器，患者胸腔内的积血也在快速的被抽走。
很快患者腹腔内的视野渐渐暴露在了众人的眼底。
只见钢条由胸腔壁斜插入患者的肺左叶下叶，内侧的部位。
肉眼可见患者左肺叶已经严重出充血了。
这个插入位置位置十二分的凶险！
若是往上半公分，再往里面侧进半公分，就直接插中心脏了。
若是心脏被钢条刺穿，就是神仙来了这名患者也救不回来了。
“很幸运了；不过这台手术依旧有很高的风险！”
李玉龙说了句，秦大主任也十分认同的点了点头！
急诊急救型手术；术前压根没有什么手术方案，一切都要靠主刀医生和助理们在手术台上做决策，稍有不慎就可能造成手术的失败。
“秦主任，你看钢条刺入下肺叶的位置，很靠近心脏，几乎是擦着心脏的边过去的，现在心包膜在心脏跳动的时候，已经挨到了钢条上面，这样的话咱们取钢条的时候就需要格外的小心了，而且在切除肺叶的时候也得万分小心。”
秦大主任同样眉头紧锁！“确实如此！
“不好施展！林然你的手能往下面在靠下去一点？这样视野能更清晰开阔些，我们的操作空也更大一点。”
李玉龙也注意到了林然现在所保持的姿势和他右手插入患者胸腔的位置，几乎和刚刚在抢救室里别无二致！
林然右手乃是患者的左肺叶下面艰难穿过去直达左肺叶支气管的。
在钢条的挤压肺叶之下，可以说他能移动的空间并不大。
“李老师，我没有可以移动空间了，里面很紧！”
“嗯……那只能在切一刀了。”
说着他便伸手术，“手术刀。”
瞧他那说干就干的模样，林然都忍心惊肉跳！
说切一刀就切一刀！
这里切的可胸腔肋间。
多切一刀，对于患者的身体来说来说无疑是巨大损害。
要知道胸腔肋间切开后可是会完成肋间神经损伤的。
胸内大切口手术后，绝大多数患者都会患上永久性胸的后遗症。
“要不我在试试？”
虽说救命要紧，但术后的后遗症问题依旧应该被考虑在其中。
能减少一点副损伤；能减少一点患者术后的后遗症总是好的。
“嗯……”
听到林然的话，已经接过手术的李玉龙沉吟了一声。
若是其他小医生的建议他估计不会考虑什么试一试的问题的。
毕竟患者现在的还在危在旦夕之间呢！
哪来的那么多试一试？
是胸疼要紧，还是人命要紧，李玉龙心里十分清楚。
胸疼可以吃止疼药，人没了只能送火化场了。
不过说要试一试的乃是林然，他也就不好说什么了。
毕竟没有林然的话，估计患者早就没了。
“嗯，但林然你得小心，患者的心脏现在就挨在钢条上，稍有不慎就可能完成心包膜破裂，介时是什么后果你也应该明白吧！”
现在患者的情况已经如此糟糕了，若是在来个心包膜破裂大出血，那还有得救？
介时估计他们也只能孤注一掷，先粗暴的取出钢条，在想止血之法了吧！
不过那样的话，患者估计百分之九十九是救不回来了。
“我会小心的，不过我需要暂时放开肺动脉的摁压。”
他的话刚刚说完，秦大主任直接出声阻止道，“林然你先别动，我知道你可能会考虑到多切一刀患者术后的后遗症的问题，但我们现在行救命的手术，术后的问题还是术考虑吧！你现在松开肺动脉，等下摸不着了怎么办？得不偿失！风险太大。”
“这……”林然一下也哑然了。
种种条件之下，刚刚他的想法确实有些不成熟了。
最后李玉龙一言乾坤，“还是切吧！这样更安全，不论是对患者还是对我们来说，术后的问题术后解决。”
最终林然也无奈的点了点头。
胸疼真的不是说术后解决就能解决的。
君不见，许多患者在行大切口胸腔手术之后，就是因为永久性胸疼导致了抑制症，乃致跳楼自杀？
这样的例子可不在少数，即便情况稍微好点的。
患者这辈子也要生活在胸疼的阴霾之下了。
不过林然还是妥协了，他也不敢保证重新止血一次不会发生意外。
先保命，在考虑其他的吧。
或许不久之后�