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甚至一些不懂医的人会觉得,给宝宝做全麻,会影响智力发育。
其实即便是全麻,只做一两次,时间不是很长的话,影响几乎是可以忽略不计的。
给患儿做手术,做麻醉,谁也不想,但没有办法,疾病不会挑人,医生也没有选择患者年龄的选项。
“嗯……”
老麻醉沉稳的点了点头上前,摆弄了下手术台上前的瓶瓶罐罐,随后取出了个迷你插管,轻轻的掰开了患儿小嘴巴。
患儿用那双还算明亮的眼睛注视着这个坏爷爷!
好像在说,“你这个糟老头子,要干嘛!”
老麻醉却和蔼可亲的眯着眼笑了。
“放心,睡一觉病就好了。”
他这话不禁让人脑子里出现了一副,老爷爷哄骗小女孩棒棒糖吃的画面来!
在给完麻醉药后,老麻醉主任又耐心的检查了一遍麻醉药是否进入了患儿小胸腔。
而一旁的林然他们,正在护士的帮助戴上上手套,显微眼镜……
在确定没有问题后,老麻醉才退下,坐回了自己小板凳上。
老麻醉自然不同于小麻醉,即便院长当前,他的小板凳也照做不误!
没一会,患儿便沉沉的睡了过去。
林然见状伸手,“镊子,酒精棉,碘伏。”
林然对面的顾老板,“生理盐水准备。”
生理盐水自然是拿来准备止血用的。
电凝用不到新生儿身上!
术野皮肤。
患儿的小肚皮,在带店碘酒精棉的涂抹下,高低起伏。
画定位线。
很快,一条直径四公分左右的弧线在患儿的小肚皮上呈现。
四公分,不算长,可它却贯穿了患儿半个肚皮了。
手术切开。
林然弓式持刀,切得十分的谨慎小心,也切得稳稳当当,一丝不苟。
小肚皮被切开后,点点阴红的血迹浮现在患儿的腹壁上。
顾老板手里攥着镊子夹着酒精棉,忙着道,“生理盐水。”
顾老板亲自细心无比的用生理盐水给患儿的腹壁进行轻拭止血。
或许任何医生面对一个不满月的新生儿都会拿出最大的耐心来吧!
做完止血工作,看着李今夏上牵引器,连大佬陈都忍不住出声,“慢点,别急,稳着。”
他这么一说,原本有些紧张的李今夏更加小心翼翼了起来。
生怕拉破了患儿小肚皮!
躺在手术台上,那安安静静的小宝宝,看上去脆弱得紧!
而他们却切开了小宝的肚皮,这让人怎么不小心谨慎!
随着术口被扩展开来,患儿腹腔内各种看上去十分迷你的小器官,展现在了手术室内所有人的眼前。
小肝脏也二指大小!
那有些害羞的胆囊不仔细看,你都发展不了。
结肠,空肠,横肠,都迷你得可怜。
林然深吸了一口气,其实每次给先天胆道闭锁患儿做手术,他都需要打起十二分精神头来。
给新生儿做开腹手术!
“镊子,精细剪……”
林然没有退缩,现在手术已经开始,这场没有硝烟的战争已经开始。
同样的顾老板也从器械护士哪里领取了自己的辅助器械。
手术台上那盏无影灯无比的明亮,就是在它探照下林然将手中的镊子探进了患儿的小腹腔。
林然和顾老板的配合已经不是一次两次了,默契自然也不用多说了。
而且手术进行前他们已经对手术方案进行了两次的深层讨论。
林然和顾老板对于手术的思路都无比的清晰,自然也就林然再不用事先跟顾老板沟通一边手术的方向!
小心翼翼的将小肝胃扒拉开,用纱布垫开,夹起肝周轻薄如水的粘膜,林然开始了高精致游离操作。
快,稳,准。
林然的手术风格已经渐渐养成了,即便是难度很大的新生儿肝脏解剖游离工作,林然手上的操作依旧快捷而稳健。
由肝右叶最右端开始,渐渐往肝门肝三角区域推进。
慢慢的林然状态越来越好了,逐渐的就进入超长发挥的状态。
这种超常发挥的状态在林然身上发生毫无违和感。
甚至在顾老板看来,这种超常发挥已经没有什么好大惊小怪的了。
林然做手术,特别是给先天胆道闭锁患儿做手术,都是这种喰种状态!
每次都震撼一遍的话,他老顾还能不能行了?
看着林然的高精致肝周粘膜游离操作,大佬陈也是连连点头。
或许他来到这里想看到的就是这样快捷,稳健,精细的手术吧!
每每看到林然做手术,就他而言就是一种享受!
第498章 病变胆囊
肝胆周的游离操作,林然手上每个动作都牵动人心。
仿佛刀尖上的舞蹈,让人不知不觉揪心不已,欲罢不能。
然而林然操作依旧快捷稳健,给林然做助理的顾老板更是提起了十分分的精神才勉强跟上林然的节奏!
不过顾老板也习惯了,或者说有些破罐子破摔的味道!
反正林然是可能直接甩开他,自己放飞自我的!
因此; 他首要的任务便是保证自己的辅助操作不会出错。
即便被动了也是如此。
相对于林然操作,顾老板的辅助行动看起来的比较笨着!
……
手术室门外。
一门之隔的距离。
患儿的女家属们正默默祈祷。
患儿的父亲正头顶这热汗,在手术室门外急得团团转。
这种时候,他们甚至在想,要是病痛发生在自己的身上就好了,或者直接转移到他们大人的身上多好!
一个一个月大的宝宝怎么能经受得手术的苦!
手术室大门上的警示灯依旧明亮,时间在一点一点的流逝……
对于患儿家属们而言; 这个时间过得太难了; 简直是度秒如年!
手术室内。
林然刚刚完成肝胆周的游离。
众人都还来不及送口气。
林然便挥舞着手中的游离器械剥离肝胆!
一般人而言,体内的由于胆汁的渲染,胆囊是墨绿色。
然而,患者的小胆囊由于出生之后,或者生命彻底成型之后便没有获得胆汁,因此它的颜色是透明的白色病态状。
这让人看上去,一眼便这时个不健康的胆囊!
而且相较于健康的墨绿色胆囊,患儿的这个透明状的白色胆囊更显脆弱。
仿佛吹弹可破一般。
因此,肝胆分离的阶段操作,无疑比刚刚的肝胆周游离更为牵动人心。
林然左手边那没有棱角的镊子,轻轻抵着患儿的胆囊管,不敢多用一分的力气。
他右手边持的乃是手术刀,但用得却不是刀锋,而是刀柄!
钝性分离!
手术室内,几乎所有人的心都提到了嗓子眼。
心里都在默念……小心!
但他们嘴上谁也没有把心里话说出口,因为他们知道,这话说出来对手术没有任何用处。
扣人心弦!
林然手上对肝胆的每次一次推拉都无比的牵动人心。
这时候如果胆囊破裂了,对于手术来讲无疑是巨大的麻烦。
一但胆囊破裂,为防止胆汁外泄造成急性腹膜感染; 用生理盐水彻底清洗腹腔是在所难免的了。
而且,即便彻底清洗,也无法完全消除腹膜被感染的危险的。
如此,术中胆囊破裂,对于患儿而言无疑是巨大的隐患。
一但,术后发生大范围的急性腹膜感染,那对于患儿而言无疑是屋漏偏逢连夜雨!甚至是致命的。
介时,患儿那脆弱的身体将可能彻底崩溃。
肝胆剥离一定要成功!
林然由胆囊管往下剥离肝胆之间的黏连,好在患儿肝胆的黏连程度不是很严重,在剥离的过程中林然甚至没有感受到多少阻力。
厉害了!
看到肝胆在林然手中被钝性彻底剥离开来。
手术室内,所有人都不由自主的心生赞叹。
同时也大大的松了一口气。
长期无法获得胆汁甚至有些病变的胆囊是必须切除的,否则术后很可能会引发感染,病变加剧等等。
而这一切的源头,皆是因为肝外胆总管到胆囊管的部分胆道堵塞闭锁了。
在显微眼境下,甚至还能看到有肝门出来的纤细的可怜的胆总管一小段已经微微发胀,坏死,病变; 闭锁; 堵死,形成了实质的肉质堵塞。。
此时; 林然头上的汗水已经布满了整个额头。
越是需要小心谨慎的操作,对于施术者而言,越是要紧绷神经,高压之下,林然整个身体都在通过毛孔往外排除热汗来,导致他整个人现在跟刚刚泡了个热水澡一样。
当然,第十个肉包子不是撑死人的关键,前面的肝胆周的高精细操作同样让人精神紧绷。
“擦汗!”
将器械从患儿的腹腔内撤出,林然忙着说道。
一旁的小护士要就有所准备了,其实她手里的白毛巾都快被她攥会水来!
紧张的!
林然享受着护士的服务。
见状大佬陈满意的笑了,他也没有说话,但他的头上也冒出细腻的汗水!
毫无疑问,林然在做手术做时,大佬陈也不由自主的把自己带入到主刀的位置上,甚至好几次他的手到不由自主的动了。
差点就摸到顾天一这家伙的屁股了。
……
顾老板抬头和蔼的笑了,他没有察觉到任何危险,“林然,不错,咱们继续!”
享受完护士的洗脸服务,林然将手里的手术刀放入器械护士前面的托盘。
“阻断器!”
在切除胆囊之前,为防止胆汁外泄,肯定结扎阻断两边胆管的。
很快,在顾老板的配合下,林然将患儿病变透明的胆囊切除了下来,不多时这颗胆囊便被装入了标本袋取出患儿腹腔,迎接它的命运当然不是进入医生门嘴里,而是进入病理科被进行病历检验。
手术还在继续,将病变的胆囊切除掉,像是拆除一个炸弹,解除了一个巨大的隐患!
当然,后面的肝门切口备用,以及空肠远端的游离难度也同小的。
就如同所破财的高楼手动拆除工程,上面楼层的拆除工作高危,下面的楼层的拆除同样能摔死人!
“手术刀。”
看着患儿迷你的肝门部位,林然伸手有说道。
……
时间不知不觉已经过去了一个小时,手术室的大门依旧纹丝不动,没有任何打开的迹象。
患儿的家属们早就已经望眼欲穿了。
“孩子他爷爷你说咱们孙子的手术能不能出了问题!”
“瞎说,呸呸呸……手术有危险,医生是会下病危通知书的,现在咱们什么都没有收到,就证明咱们孙子的手术进行得很顺利!”
嘴上这么说,这名新晋生为爷爷的人,心里也在揪心不已呢!
患儿的奶奶苦着脸,丧气的说道,“我这个人就是心慌!”
“妈您别急!您心脏不好血压高,别急出个好歹来。”
奶爸刘岳在安抚自己的母亲,但更像在安抚自己。
第499章 手术完成,第一个签名!
筷头大小的空肠,加上它无比柔弱的质地,游离起来难度可想而知的。
林然每次下剪都必须每次的精准,力道也得不多不少,控制道刚刚适量地步,用医学严谨的说法林然所用的力度必须要用0。01牛来计算!
如果不小心把患儿的空肠还剪破了,或者剪断了; 在修补起来,无疑会大大的浪费时间,对于患儿的副损伤更是无法估量的。
不用想都知道,人体遭受到破坏,即便修补得再好,也不可能什么损伤都不造成的。
空肠游离结束; 就连林然自己都松了一口气。
对于林然的来说这台四级手术手术最难的部分已经完成了。
或许在别人看来; 肝门和空肠之间的吻合才是这台手术最难的地方。
但林然自身有着三项大师级的基础缝合在呢!
可以说只要是缝合林然都不带怕的。
“手术刀!”
空肠远端切开完成!
紧接着便是吻合肝门切口与空肠段的切口了!
没有用尺子量过,但林然切的两个口子大小都刚刚合适,空肠部分的切口比肝门出略微大那么一丢丢,刚好可以覆盖住肝门处的切口。
这个切口预留大小的问题,或许许多医生都把握不好,到了吻合的时候还需要做适当的修整的。
但在林然这里这样的问题不存在!
自己手上做出来的活,自己心里能没有数!
就是肉眼观察林然的能把切口的大小目测出来,误差绝对不会超过两毫米,这或许也是一个外科医生的天赋吧!
就像平时我们所见的老木匠,全程不用一把尺子,甚至不用做比对,他都能是做出一把四平八稳的椅子来!
相信林然若是去干木匠,肯定也不会太差的。
“小持针器,0号圆头弯曲缝合针,0号可吸收线线!”