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随车对前来的急诊科护士刚刚帮林然把药给搬过来,帐篷内李玉龙那洪亮的声音响起,“大家注意一下,用药首先要进行皮试明白?这是原则问题千万不能马虎了。还要现场缝合处理伤口必须完成彻底消毒工作,千万不要省生理盐水和碘伏,明白不,还有手里的器械不能二次使用,千万要记住。”
在大型事故面前,往往一些小问题都会被放大出来,形成大问题。
比如,器械没有完成彻底消毒就被二次使用。
万一伤者有携带当中有传染病患者,那不是所有的伤者日后都要遭殃了!
就算没有传染病,交叉感染也是个大问题。
李玉龙的话在嘈杂帐篷内依旧准确的传入了每个人的耳中。
“明白!”
不止三院的医护人员回应了李老板,连其他医院被派遣来现场救援的医生护士们都回应了。
“不过这话也已经不是李玉龙第一个说了。”
帐篷内热火朝天了起来。
“皮试,注射止血液敏,降压药,我来给患者的腿伤进行清创; 记住注射前也要对注射的部位进行彻底的消毒!”
开放性骨折,第一时间不是做接骨手术,而是彻底清创缝闭外露的伤口,预防感染造成日后患者的残疾。
“明白了,林医生。”
林然说完,他一旁的护士跟都点了点头,有林然在身边他们就有主心骨,知道该往哪里使劲。
现场灰尘很大,可以说每一名伤者都像在水泥粉堆里打过滚似的。
因此,医生们在处理伤口时往往需要多次清洗伤口。
林然这边自然也不例外,剪开患者左大腿出简单包扎用的绷带,至于患者的牛仔裤早已经被前面处理的医生们剪成短裤了。
打开两瓶五百毫升的生理盐水,林然右手拿捏着镊子夹着酒精棉,左手拿着生理盐水瓶,
“会很痛,忍着点!”
林然也不管患者听不听得见了,反正他已经提醒了,说完呼呼的往患者的伤口上倾倒而下。
“啊……”
一声惨叫响起,然而这只是诸多惨叫中的一声罢了,引不起其他人员关注!
生理盐水冲刷掉伤口表面的血水和泥沙; 林然用手中的酒精棉开始样伤口的深处进行清理。
“很痛忍着点; 清洗完就可以进行麻醉了。”
林然几乎是一边说一边给患者清理的伤口; 虽然患者听不见,但该说还是要说的,不然心里不安!
“嘶……啊……”
患者疼的脑门上满头发汗。
林然仔细清创完伤口,患大腿断裂腿骨已经清晰可见了。
“止血敏注射完……”
“降压药注射完毕……”
“很好,麻醉注射剂!”
把自己手里的家伙丢进一旁的小托盘,林然从护士手中接过注射剂。
局部麻醉。
在患儿的大腿伤口不远已经消过毒的位置,分别扎孔给麻醉药!
等待了一会,麻醉药生效,林然看看了自己周边飞扬着的灰尘,又马上一旁的生理盐水整瓶到了上去。
李老板都说不用省的!
而且一瓶生理盐水才二十块钱,不算太浪费。
而且现场这种情况也省不了。
事实上即便在医院该用的还是要用的。
“先给也换个手套!”
握拳之间,林然都感觉自己手上有泥沙,在物资充足的情况下该换的还是要换的,尽量避免患者的伤口感染,若是在缺医少药的战场上那就另当别论了。
有些感染可是致命的。
护士帮林然换完手套,他立马又道,“持针器,三号三角弯曲缝合针,三号不可吸收线。”
现场缝合,肯定不能做精细缝合了。
现场缝合,肯定要以止血防止感染为目的。
而且伤者还需要做开放性的骨折矫正手术,因此表面式封闭缝合已经足够了,至于精细缝合等伤者送到医院再说吧。
林然从护士手中接过持针器,夹起缝合针开始缝合。
由里到外,入针,抽线,打结,一气呵成,有条不紊。
林然手速不可谓不快,看得一旁偷瞄的那名白云医院的主治都暗暗吃惊。
怪不得人家敢二次处理自己处理过的患者,原来是大佬啊!
没错在他看来林然表现出来的缝合技术很强!
而且这个年轻医生对于开放性骨折的伤口应该有着足够的理解程度。
不像自己一个普外的主治医,开放性骨折的伤口处理他也是一知半解!
一旁的伤者们还在哀嚎着。
林然默默念叨,加速加速!
嘴里念叨,他手里的缝合速度又加快了两分,像上了Bf一样。
看得一旁的主治医生震惊得不行了。
这还是人类的手速?
七八分钟后,伤者那刚刚还暴露在外面的伤口,已经被林然彻底缝合了上去。
缝合完,林然第一时间剪掉线头,看向自然有些不知所措,双手更不知道放到哪里是好的何少秋。
她只是一个小小的住院医!哪里见过这种场面?
“何医生,你来给患者进行包扎,记住了,务必保证伤口和绷带的干净和整洁,实在不行在用一瓶生理盐水,还有尽量不要牵动伤者骨折的地方,明白?”
林然说着瞄了瞄一旁仅剩的生理盐水。
“明白了,组长,我一定会做好的。”
嘴上保证着,何少秋却在打鼓。
“好家伙!组长?那么年轻的组长!”
第557章 现场股动脉穿刺栓塞
“医生……医生……快快快!”
林然刚刚站起来,帐篷的门帘被掀开,一队消防员抬着完全昏迷的患者闯了进来,林然回头一看,看到一王毅虎在跟在旁边,正给患者捂着腿部那血流如注的伤口。
李玉龙第一时间迎了上去,指着靠近门口的担架位置道,“先放下,慢着点,王医生具体什么情况!”
林然没有多想也走了过来。
王毅虎现在已经有些六神无主了,但他手上却死死地摁着患者伤口,他哭丧着道,“患者的股动脉被玻璃扎破了。”
一旁的消防人员身穿这救援制度,脸上已经完全看不出人样来了,就像用水泥湖住了脸一样,但他们同样在为伤着担忧!
还没等李玉龙发话,林然排开众人道,“让我来!”
股动脉通常位于人体大腿内侧,一但破裂有两种急救方法。
第一种就是直接快速切开,把股动脉直接给结扎上。
第二种就是使用介入栓塞的手法暂时止血,然后再修复破裂的股动脉。
第一种方法除非破布不得已,不然医生都不会轻易使用。
因为直接结扎动脉容易导致患者的下肢缺血坏死,也容易造成下肢动脉栓塞,严重者可能会导致死亡。
“林然,你……”
李玉龙的声音在林然身后响起,林然压根没有回头,直接上手开始检查患者伤势。
“患者还没有进入休克状态,准备平衡溶液,介入器械,联系救护车准备先运送这名伤者前往医院!”
血液扩容可以为抢救争取一定的时间,但不可能持续得太久,人体血液含量过少同样可能引发休克,心跳停止,呼吸衰竭。
当然止血依旧是关键,止不住血的话不管什么溶液,再怎么扩容都不好使。
林然的话音刚刚落下,不管是三院的跟别护士,还是其他护士都跑了出去,去门口堆积着的物资哪里取药!
“王医生坚持一下,马上就好了。”
很难想象王毅虎一个人高马大的医生,竟然光捂着患者的腿部都有些微微发抖的样子。
听到林然声音王毅虎虎躯一震,微微安下心来。
很快护士确实复返,准确而快速的给林然带回来器械和药品。
“剪刀!”
林然此时的眼中只剩下患者了,其他的一概不知道。
从护士手中接过剪刀,林然三下五除二快速异常的剪掉伤者的衣裤。
不只是裤子,衣服同样也会妨碍到患者呼吸,因此也必须要第一时间剪除。
“生理盐水,碘伏准备。”
从护士手中接过生理盐水瓶,林然此时已经没有任何节省的意思了。
整瓶往伤者的大腿根部倒去,一旁的随行护士也正在给患者进行消毒工作,准备建立静脉通道给平衡溶液!
“镊子,酒精棉!”
刷刷刷……
林然的双手一刻都没有停,让人有些应接不暇的意思,但看到他如此快速的操作又让人感觉到无比的安心。
就连那些救援队的消防人员们也是头一次见那么年轻的医生做事救人那么雷厉风行。
没错,消防员跟医生打交道的次数肯定是不在少数的。
不论是需要救援的人员受伤还是他们自己受伤不都是需要医生来处理?
“穿刺针!”
“林医生,静脉通道建立完毕。”
“林医生,平衡溶液正在注射。”
林然右手捏穿刺针,左手摁在了患者的大腿根靠近沟股的位置上。
在感受到动脉的跳动感后,林然果断下针,45度穿刺。
快狠准。
穿刺针稳稳的被林然推了进去。
手上传来穿针穿刺不同人体肌肉组织的手感。
或坚韧,或嫩滑,或松软……
林然同样无比认真的看着自己手中穿刺针的尾断。
很快,林然握住穿刺针右手一振,穿针的回血来了。
“快,导管鞘!”
林然面露喜色,微微撤回穿刺针后立马伸出左手道。
“拍……”
护士无比精准的把早已经准备好的导管鞘拍到林然手中。
林然半分都没有迟疑,顺着还在飙血穿刺针便把导管鞘送了进去,然后撤回穿刺针。
流血稍稍止住了。
“导管,导丝,栓塞球囊!”
全场除了伤者们不时的哀嚎声,剩下的只有林然的声音了。
“厉害!”
消防队员们都被林然的操作给惊呆了,虽然他们不太懂医学,野外急救方法他们也学过的,能看出林然的操作和寻常医生很不一样!
同样的,李玉龙也在心里默默赞叹!
置入导管,用导丝将球囊准确推入患者的股动脉,给球囊充气,很快患者的股动脉栓塞便完成了。
“王医生,你放手看看。”
“血止住了!太胖了!”
王毅虎刚刚抬手,小护士们第一个激动的叫出声来,连话音都有些激动得不对味!
李玉龙十分满意的点了点头,“很好!”
说着他还不忘了眼白云医院的领对,同为副院长的何大副院长。
何左也得点头露出微笑来,林然的现场手法和准确判断确实令人吃惊,赞叹。
“快,救护车回来了,咱们这里有没有。”就在这时帐篷外面传来一道声音,随后几名穿着急救车担架工制度的工作人员跑了进来。
林然抬头第一时间道,“来,这里有一名急需送往医院的患者,股动脉破裂,血刚刚止住,正在进行扩容……”
随后众人也反应了过来,这名患者明显已经脱离高危险状态了,只要送到医院及时输血完成股动脉修复手术,那便性命无忧了!
因此,众人的脸上都露出了喜色。
而一想到废墟里还不知埋藏了多少伤者,消防队员们马上一闪身又跑了出去。
随后在林然他们的帮忙之下,这名昏迷着的股动脉破裂患者被安全的送上了救护车,救护车上的医生护士第一时间给患者接生命监护仪。
让人惊叹的事患者的生命体征竟然还算得上平稳,在失血如此之多的情况下这不得不说是个好消息!
也不得不承认人有时候是很顽强的。
当然,这里边也离不开林然的功劳。
而林然在患者上车后,看向眼不远处的还在挖掘当中的废墟。
这场战斗远远还没结束!
第558章 现场开胸急救
“林然这边!”
“林医生这边……”
“林医生在哪呢……”
事实证明一块金子不论在哪里都会发光,甚至闪闪发光!
林然的一次股动脉急救让现场所有的医护人员都认可了他的能力。
而在随后而来重伤员抢救当中林然无疑也表现出了惊人的抢救水准。
渐渐的林然就成了现场医疗救援主力军了。
比起年纪大些的主任医师来也毫不逊色,甚至现场大多数患者都是出血严重的情况下。
最让人惊叹和记忆深刻的或者就是这名心包膜破裂的伤者了。
“林然这边!”
林然还在不帐篷里给另外一名患者进行清创止血。
李玉龙的声音直接从帐篷外面传了进来,语气不可谓说不急切!
林然皱了皱眉,剪断刚刚缝合完成的线头。
只见一名浑身是血的伤者被消防队员们抬了进来。
而一旁的李玉龙正给他摁压着心脏的位置。
这是一名直接被墙体上的尖锐物洞穿胸腔的伤者。
鲜