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还争取的时候还是得主动争取。
俗话说，酒香也怕巷子深！
花了五分钟左右，林然来了个全身清洁，做完无菌消毒换上手术服。
他又来到手术室门前。
见林然去而复返，患者的老婆也只是多看了两眼。
也许她根本就不知道林然才是她老公的救命恩人吧。
即便是手术过后也不会有人强调林然为这名患者付出的努力的。
毕竟无视野徒手止血也东西跟患者家属解释起来确实比较困难！
但它是抢救的关键是任何人都无法否认的。
当然林然也只想安安静静的做自己的手术，学自己的医学。
无名的幕后之人有时候更适合林然。
“郭主任，刘主任，我又回来了。”
走进手术是，林然一身轻松。
林然而去而复返也没有人感到诧异。毕竟刚刚郭亮也算邀请林然过来观摩手术了。
第623章 袖状切除，老手艺人
“回来了吗？挺好啊。”
刚刚林然在出去的时候郭大主任已经提醒过林然，要回来！
虽说林然即便不会来，郭大主任也不会动摇林然在自己心里的地位。
但林然能挺懂他的意思，他心里还是挺舒服的。
不管怎么说林然毕竟还是把他的话还听进去了不是？
人与人交往的过程当中，无形当中都希望对方能听自己。
越是在意人或事物越是如此，谁也不能意外。
说自私也好，说支配欲强也好，这就是人性。
“嗯，我回来，我还小和两位老师学点东西呢，学东西可不就是我来进修的目的嘛。”
虽然在肝病治疗领域林然已经有了一点小小的建树，但他还没有狂妄到不需要学习的地步。
当然最重要的是他得和两位大老有足够的沟通。
“学习？那你先看看刘主任那边吧，我这边已经处理得差不多了。”
听到林然这么说，郭大主任嘴到快咧到耳根，模样就像在说“瞧那么厉害的林然还不是要跟我们学习！”
“嗯，好。”
嘴上这么说，林然还是忍不住瞧了眼患者心脏的位置。
只见在自己离开的这十多分钟里，郭大主任已经把心脏修复的部分做得七七八八了。
不过林然发现刚刚的缝合处并没有动，看来郭大主任检查过后觉得没有问题吧！
此时，刘大主任出声了，不能让郭亮这家伙专美于前！“林然！你以前有接触过肺叶切除？”
“当然，我之前规培结束也在急诊呆过很长的一段时间，看手术自然也不少。”
要是在今天之前林然肯定不会这么说，毕竟上手没有关于肺叶切除术式方面的知识积累。
但林然刚刚获得了个肺叶切除术的初级技能！
“难得！急诊科还是很能锻炼人的，也能拓展见识，我觉着年轻就应该在急诊干上一段时间，好好的磨炼自己，这样才能外科医学的道路上走得更远！林然你要不要考虑一下来急诊进修？我保证你不虚此行！”
林然在急诊干过，这正和刘大主任的心意！
他刚刚还寻思着怎么说动进来急诊呢。
这不林然自己就把话头递上来了。
即便知道林然不会在一院入职，但即使林然只在一院急诊干上一段时间也是好的。
可他直接开挖，郭大主任自然不乐意了，现在谁还不知道林然是块宝，他们心胸外的东西怎么能让刘破全这货挖了去。
而且他郭大主任对于林然进修之路都想好了。
先从比较简单的肺叶切除开始，然后转向在到心脏！
“得，得，得了吧，你赶紧讲讲的你手术思路吧，当着我的面挖人你也好意思。”
郭大主任的话也算给林然解了围，两位都是大老，刘大主任发话他也不好拒绝得太狠，不然也不好意思和人张口要病源！
现在郭大主任开口，自己只管傻笑不用回答自然是最好不过的。
瞥眼瞧了下装傻充愣的林然，刘大主任心里也明白了，他伸手从器械护士哪里接过手术刀，轻笑了一声。
“好，那我给你们讲讲我的手术思路。林然你看！患者左肺叶的右侧端这里，就是创口这已经坏死部分，有些糜烂黑红色的部分，这就是肺叶坏死的表现，因此我们现在就行肺叶切除手术，将坏死掉的切掉，但如果正块区域切除掉的话，对于患者损失就比较大了，毕竟坏死的部分在肺叶上面，所以在这种情况下咱们要做袖状切除，袖状切除你明白？”
无防盗
心脏修复完成，肺叶供血血管已经阻断上了，患者的生命体征也算平稳，所以刘大主任给林然他们解释一番的时间还是有的。
袖状切除林然自然了解的，但他还是摇了摇头。
作为学生有时候太聪明了反而让老师不知道该怎么教导。
“嗯，你没见过也正常，袖状切除，顾名思义就是切出一个袖口状的切口来，就像用勺子挖一块肺叶出来一样，这就是袖状环切。”
解释完刘大主任也舒服了，紧接着他开始下刀子。
“袖状环切除可能对林然你来说比较难，但同样的，每个术式都有些着自己的重点，袖状切除的重点就在中心点。
就创伤性的肺叶切除而言用袖状切除还算比较容易的，确定中心点，在创口的边缘先切出一个小口子，然后往两边扩展，在往中心点切，就像咱们小时候画圆一样，先确定中心点，然后在画弧线。
当然咱们在手术台上也不定非要那么标准的画出一个圆来，但规整的考虑还是要的，要考虑都之后的切吻合，明白吗？
在切干净的前提下尽量切得规整，以便切除后的吻合止血，最后才是所谓的美观。”
刘大主任说得很细，林然听得也很认真。
见林然一副潜心向学的样子，郭大主任也很开心。
先让老刘这家伙得意一会会好了，反正之后的六个月里，他有的是时间给林然授业解惑。
电刀切肉发出微微的轻鸣，寻常人听了肯定会觉得有些刺耳。
但在林然他们这帮医生听起来，却格外的舒服，甚至有些悦耳。
“皆皆皆……”
刘大主任切的也很有节奏，让人听上去感觉他正在谱写曲子一般。
很快，患者左肺叶上一个过椭圆形的袖状切口。
十分的规整，就好像用尺子测量过一般。
老手艺了！
手里捏在镊子，把半圆蛋形状的肺块夹起，刘大主任十分满意的问道。“林然看清楚了？”
林然点了点头，“看清楚了，刘老师您这手艺绝了，绝不比刻微凋的手艺人差！”
“嗯。”刘大主任心满意足的笑了，认可这东西是相向的。
刘大主任看重林然，他内心自然也渴望获得林然的认同。
“那你学会了。”
说着刘大主任把手中的直径三公左右的肺块置入托盘。
刘大主任这一问，林然不知道怎滴就想起，张三丰传授太极给张无忌的画面了。
“好像学会了，不过又好像忘了，也只有实际操作起来才知道结果了。”
第624章 手术完结
刘大主任微微一笑，“嗯，这个不急慢慢来嘛。”
说着他便又伸手从器械护士的手上接过持针器。
嘴里还说着，“这肺叶缝合也跟肝脏缝合有所不同，肺叶之内都是气泡隔间状的结构，缝合自然得加倍留心。若是缝合的不够紧密轻则漏气，重则出血。”
“看好了。”
说着刘大主任开始下针。
……
十多分钟后。
刘大主任缝合完肺切口，便开始收尾工作。
刚刚冲洗完胸腔，清点完器械，刘大主任正准备关胸，郭亮便提议道，“林然要不你来关胸？”
无视野徒手止血是抢救技能不是手术技能。
郭亮还是想看看林然手术能力。
缝合是一个外科医生基本功，如果缝合技术都不过关的话。
这个人的手术能力估计也不会强到哪里去！
听老郭这么一提议，刘破全也立马停手，“老郭你也这样想，巧了！”
林然见两人还打起了配合，无奈的笑了笑，“那就让我来关胸。”
有着三项大师级的缝合技能在，林然对于关胸自然是有信心的。
就关胸而言也是不简单的。
关胸和关腹是有区别的。
关胸缝合质量的高低甚至会影响都患者术后胸疼的强度，因此关胸同样是一门技术活！
“导气管。”
关胸关腹手术都需要置入导气管，防止气胸气腹。
接过导气管林然熟络的将导气管的一端用缝合线固定在胸腔上。
“持针器，号圆头弯曲缝合针，号可吸收线。”
关胸缝合分为三层，由内到外。
胸腔膜缝合为一层，肌肉筋膜缝合一层，最后边是表皮层。
要缝合得对边平整，相对紧密，不留死腔。
接过持针器林然开始下针。
这第一针刚刚下去，刘郭两位大主任便眼前一亮。
正所谓，行家出手，一看便知有没有。
就下针的角度位置而言，林然这第一针的位置就选得无可挑剔。
然而更让他们吃惊是接下林然的整套关腹缝合。
错落有致，张弛有度，林然每一针都安排的恰到好处，线头也拉得刚刚好的样子，看林然缝合就像女红高手在绣花一样，舒服。
“林然，你这手缝合技术是怎么练出来了。”
他们算看出来了，林然这手缝合技能绝对是大师级别的！
甚至看上去比刘大主任缝合的都强，跟郭亮都差不多了。
郭亮此时也是眼睛大亮！“啧啧啧，哎，老刘林然这个关胸缝合缝得都比你强了吧！”
虽然不想承认，但刘大主任明白，林然的缝合确实做得比自己好！“确实，要不是亲眼所见，我真不敢相信有年轻医生能把关胸缝合做得那么精细。”
由于常年呆在急诊工作，久而久之刘大主任对于缝合技术的提升已经没有那么高的要求了。
这人吧，一旦对自己放松要求，这手上的技术自然提升不上去！
而一旁急诊和心胸外的这两助理眼睛都看直了。
或许这就是天才吧！
林然不仅有无视野徒手止血一样的急救神技，还有那么好的缝合技术。
其中天赋的成分自然不用说了。
但是从这手关胸缝合来看，林然平时肯定也没有少下功夫！
无视野徒手止血还可以说是瞎猫碰死耗子，明白原理，对人体器官足够了解自然而然就学会了。
但缝合这种东西最为考验天赋和耐心。
汗水和天赋相加在一起才有可能练出一手高明的缝合手法来的。
胸腔膜，肌肉筋膜，表皮缝合。
林然没有回话也没有沾沾自喜，他一层一层逐步缝合。
知道最后表皮缝合完成，一个两条错落有致交叉在一起的蜈蚣出现在了众人的面前，最后在贴上手术专用的手术贴作为抱扎，这台手术正式宣告结束了。
“很棒。”
“麻醉师，给患者做麻醉唤醒吧。”
整台手术持续了三个小时左右，刘郭二人也看到了林然手术的活。
自然心满意足了。
这里是一院，自己是个进修医生，所以手术完成之后，林然自然不需要写病历什么的，而且林然也不需要在手术完成后留下来清洗器械，一般的进修医生观摩完手术，肯定要留下来帮手术室里的护士做清洁工作！
“好的。”
麻醉师上前给患者进行麻醉唤醒，期间他还是频频看向林然，又看了看旁边急诊和心胸外的小医生。
人比人气死人！
这两人的年纪明显也都过了三十了，可跟林然比起来他两就要差远了！
没看见旁边两位科室的大老眉开眼笑的嘛。
他们这番表现显然是因为林然的到来！或者说是因为林然今天的表现让他们十分满意！
……
二十分钟左右，护士开始摘除患者胸前生命监护仪的传感连接。
而刘郭二人则带着林然踩开了手术室的大门。
手术室的大门外，患者的老婆就守在这里。
她在心里不知道给自己老公祈祷了多少次。
手里的手机也快被她攥出水了，她是想给家里人大电话，但又怕……
嗤……
就在这时手术区的大门打开了。
见刘大主任带头走了出来，她立马眼前一亮，“刘主任，我老公怎么样了？”
刘大主任先郭大主任快了半步，这里毕竟是急诊，笑道，“刘大嫂，手术进行的十分的顺利，患者暂时脱离生命危险了，就是失血比较多，所以手术完成之后还需要送往重症监护室观察……”
听他那么一说，患者的老婆哗的一声又哭了出来。
但她嘴型却是想笑的模样，或许这就是劫后余生，喜极而泣了吧。
刘大主任解释了两句，