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林千宏微微一笑,“刘大叔,您放心,您的手术危险性不高,我一定会尽力把您的病治好的。”
刘大全还是叹了口气,“唉,那便好,那就拜托林医生了,不过要是我没能醒过来……”
人年纪大了,平时就比较忧虑,这会上了手术台自然比较啰嗦。
最后林千宏只好示意麻醉师赶紧插管给药了。
任何手术都是有一定的风险的,更别说刘大全还有高血压,高血脂等基础疾病了。
不过枪镜下切两个肺大疱,林千宏还是很有把握的。
麻醉师在插管前仔细检查了下患者的口腔,把刘大全的假牙先给取了出来。
第631章 异常顺利的手术
插管麻醉,事先肯定是需要清理患者的口腔异物的。
麻醉师给完麻醉退下,患者很快便彻底的昏睡了过去。
林千宏立马道,“将患者右侧卧。”
几名护士七手八脚的很快便将患者侧卧了过来。
右手边朝上。
“镊子,酒精棉,碘伏。”
手术室里很安静,林千宏的说话的声音格外的清晰。
术前消毒,画打井位,护士铺巾。
“手术刀。”
手术的入口在患者的右上册,也就是腋窝往下的胸肋位置。
观察孔在第四,五肋间,操作孔分别在胸腔第五,六,八肋间。
观察孔和操作孔的布局还是比较经典的扇形布局,
一点观三路。
从器械护士的手中接过手术刀,林千宏没有任何迟疑。
弓式持,开口切,观察位置的切开要切而不透,这是比较值得注意的。
若是观察孔切透了,后面往胸腔内打气自然也会泄气。
口子半切开,林千宏又道,“穿刺针,胸腔镜,准备打气。”
往患者胸腔内打的气体自然是二氧化碳。
胸腔镜手术的有优点自然不用多说了。
胸腔镜只需要在患者胸腔壁腔凿开三个1。5公分的操作孔,大大减少了肋间神经损伤,减少了手术后遗症发生几率。
很快腔镜便被林千宏沿切开的观察孔穿刺了进去。
打完气后,患者的胸腔视野清晰的出现在了显示屏上。
只见患者右肺叶呈乌黑状,肺叶的表面有两个大气泡,其中一个已经接触到了胸顶,这个就是患者会咳血的原因。
而黑色的肺叶是吸烟导致的,而这两个气泡便是肺大疱了。
肺大疱里面是空心的,很像两个小气球。
如果不是因为大个的气泡已经和胸顶发生黏连,或许这台手术直接做微创肺大疱的穿刺排气手术就可以了。
调试了下胸腔镜的视野,林千宏看向林然道,“林然你来掌镜,黄医生你来配合我。”
说完林千宏还不忘了眼患者的生命监护仪。
胸前镜手术特别需要注意的是患者血压。
患者在单肺呼吸的情况下并没有出现血压升高或者血压过低的情况。
这是一个好的开始。
林然稳稳的接过腔镜的掌控权。
黄举配合着林千宏顺着切开的操作孔往患者胸腔内送操作器械。
长柄镊,长柄剪,长柄钳……
一切准备就绪,手术正式开始。
首先要解决就是肺大疱与胸顶的黏连。
只有彻底将两者剥离开来,才能有效减少患者术后胸腔壁感染的可能。
“小黄,你大泡扯开点。”
“再使点劲,别怕它疼!”
“它不是气球,不会那么容易爆。”
“最后一点了,快用点力@它破了也不要紧了。”
在手术台上林千宏可以说无比的专注。
而黄举则有些兢兢战战,手里长柄钳搭在肺气疱上,他总会怕气泡会跟气球一样一下爆炸开来。
总之就是越看越心惊胆战。
十多分钟后,在林千宏的努力下,气泡和胸顶的黏连部分彻底被剥离开来。
“接下来咋们开始气泡壁的切除。”
之前林千宏做气泡和胸顶黏连剥离的时候还是比较小心谨慎的。
可进入气泡壁切除后他就没有那么小心翼翼了,开始大刀阔斧了起来。
林然在想之前剥离气泡与胸顶的黏连,林千宏估计是怕胸腔膜损伤出血的。
而进入肺叶切除的部分就不需要那么谨慎了!毕竟那么大的气泡摆在那里呢。
第一刀下去,体积较大的气泡就像泄了气气球一样开始萎缩。
看到这里黄举也送了口气,他啥都不怕就怕气球爆炸,太吓人了。
干瘪下来的气泡壁就在腔镜的视野下,就像那一层厚厚的毛毯一样。
随着手术的不断深入,跟体体积较大的气泡壁被完全切除了下来。
随即便是比较小的气泡切除。
切除部分的操作非常的丝滑,由此可见林千宏这家伙技术也不简单?!
不过想想就知道了。
技术不好的话,郭大主任怎么可能让他担任心胸外第一小组的组长!
切除,结扎,缝合,冲洗,检查是否漏气,渗血。
一整套手术操作下来,这台肺气疱切除手术也进入了尾声。
“林然,怎么样?看完手术有什么感觉?”
将手中的导气管置入操作孔,林千宏这是才向林然笑道。
“林医生的手术做的很棒,很精彩。”
“哪里,就心胸外的术式而言,腔镜下肺大疱切除算是最容易的术式之一了,所以自然也做得顺利些。”
嘴上说着,林千宏手中的活也没有停。
三个操作孔,一个观察孔,很快被他缝上了,贴上大号的手术贴,这肺大泡切除手术正式宣告完成。
用时75分钟,一个多小时。
“麻醉师,给患者做麻醉唤醒吧。”
腔镜下手术术口很小,许多患者麻醉醒来后不知觉可能站起来直立行走了,三天以后就能出院!
麻醉师在给患者弄麻醉唤醒,林千宏拿过了病历表,边写着他边说道。“我做手术的时候不怎么喜欢讲解,所以你们观摩手术的时候有什么问题的话也可以问,我尽量回答的。”
许是手术完成后,手术室内观摩的小医生们反应不大。
因此,林千宏补充着说道。
听他这么一说,王婧她们几个女孩子赶紧吹捧起来!
“林老师您做的手术已经很棒了。”
“没错,我还是头一次观摩胸腔镜手术呢!都看呆了。”
“我也是头一次观摩胸腔镜手术,林老师是不是所有有吸烟患者肺叶都是黑色的。”
林千宏的话,彷佛打开了老式收音机,手术室里面的女孩们开始叽叽喳喳……
二十分钟后,林千宏带着林然他们走出手术室。
患者家属也早早就等在了手术区的大门口。
他们刚刚走出来,一个二十多岁的小伙子便走了上来,“医生,我父亲的手术做得怎么样了?”
“不用太担心,患者的手术已经顺利完成了,修养几天后就可以出院了,不过切记在几个月内患者都不能抽烟,否则可能有会有危险……”
第632章 歇息与满足
在更衣室换完衣服,时间已经来到了晚上九点钟。
而第二台手术需要晚上十点才能进行。
“林然手术没有那么快开始,你们也忙了一天了,可以找个地方休息休息,咱们九点四十分在手术区这边集合就行,好吧!”
林千宏说完便走了。
“太好了,终于可以歇歇了。”
这句话自然是王婧说的,早上因为早来一院进修。
所以她们都起得比较早,这一到一院这边先是熟悉环境,又往急忙跑,还进行二次换组再次数熟悉工作环境。
这一天下来虽说活没有干多少,但确实跑了一整天!
王婧这么一说,林然还真觉得有些口渴,在三院他有自己茶被。
可今天刚来进修把茶杯给忘了。
“王医生,还是我请您们吧!大家也一起啊,我请你们喝饮料。”
说着林然还看向了原一组的住院医们。
黄举本来是不渴的,但既然是林然请客他自然是要捧场的。
见识过林然的无视野徒手止血,他便知道在接下来的六个月里。
林然绝对是他们心胸外科,乃至急诊科的大红人!
“林医生我们也有份吗?”
听到林然要请她们喝饮料,一组的两个年轻女住院眼前大亮。
他们原以为林然长得那么帅,性格应该是高冷型的。
可一番接触下来,他们才发现林然很是平易近人!
一点帅哥的架子都没有。
饮料谁都买得起,但帅哥请客就比较稀罕了。
站在黄举身边的两个男青年医生,见组里唯二的两个女医生都跃跃欲试的模样。
便开始酸了,“饮料罢了,有什么好喝的。”
黄举知道林然实力水平,他们可不知道的。
黄举看了这两个小住院医一眼,忍不住摇了摇头。
年轻人还是太年轻了。
一点都不懂的含蓄。
随即他们便道,“林医生我们走吧,正好我也渴了。”
一堆人都跟着林然走了,女生们跟着去也就算了,连身为主治医的黄举也去了。
即便心不甘情不愿,这心外的两小住院医也只能跟上了。
“你们喝什么饮料,咱们找个地方坐一坐它不香?”
在医院上班谁还不是站了一天!
这个小住院医刚刚说完,另外一个圆脸女住院立马怼道,“整天就知道抱怨没出息。”
“我是真累!跑了一天了都。”
“林医生他们今天刚来,他们就走休息时间了?瞧你那样儿。”
说完她转头看向了林然自我介绍道,“林医生,你好,我叫李倩,以后请多多指教。”
这个叫李倩的妹子还是挺可爱的,小圆脸上肉都都的,身材也娇小可爱。
林然点了点头,“我叫林然,以后应该请师姐多多关照才是!”
李倩压根没有想到林然会用师姐一词!
师姐的称呼虽然亲切,但帅哥管自己叫师姐,李倩总觉得怪怪的。
然而她还没有组织好语言,她旁边的小姐姐就开口,“林医生,我叫许幼幼,很高兴认识你。”
有着前车之鉴在,许幼幼可不敢在用指教二字不然人家再来个师姐咋办!
林然点头,“许师姐好,我也很高兴认识你。”
许幼幼:“呃……”
总感觉自己的小心思被无视了,还是师姐!
“两位师姐好,我叫王婧。”
王婧见是个相互认识的好机会,便也站了出来道。
师姐!
这个名头算是被林然安在了李倩和许幼幼的上身上了!
“林医生,你和我们林千宏老师认识?我总觉得林老师对你比较特别。”
刚刚乘坐电梯,性格比较开朗的李倩便问道。
林然耸了耸肩,“我也是今天才认识的林老师,林老师人挺好的。”
李倩点了头,又说道,“那确实,咱们科里就属林老师带人最认真负责了,刚刚开始接触的时候不觉得,可时间久了,你们就会发现林老师特别会照顾我们情绪。”
想到终中午林千宏在郭主任办公室门前说的话,林然也点了点头,“林老师确实很认真负责。”
心思简单的人刚开始接触新人内心可能比较有抵抗感。
但一旦有一定的了解后,往往心思比较单纯的人会更加的负责。
亲情,爱情,友情,师生情都是如此。
或许林千宏就是这么一个人吧。
很快林然他们便来到医院的小卖部。
“林医生,我要这个,阿萨姆奶茶。”
“我要这个茉莉花茶,还有冰激凌。”
“我要这个……”
“我还要龙卫辣条……”
女生们走进小卖部看到各种各样的饮料零食都快馋哭了。
女生有时候还挺简单的,有饮料有零食就会很开心。
见李倩和许幼幼买完饮料零食那么高兴,一组的两个小住院医都有些傻眼了。
就一瓶饮料一包辣条就被收买了。
这也太容易了收买了吧!
要知道为了拉进关系他们可没有少献殷勤!
毕竟组里就这两个年轻女医生。
她们平时高冷哪里去了。
现在他们不明白让她们开心的不知是零食。
还有欣赏的人。
林然自己拿了瓶矿泉水,结了账,六十三块钱。
随后,小卖部门坐了一群心胸外的医生,男男女女。
“林医生,今天天气不错啊,还能看到星星!”
“林医生,你是三院来进修的?那个院区的吗?你们医院好像也有好几个院区吧。”
“啧啧,你们够了!三句不离林然,有意思嘛。”
林然和黄举自己独立坐在一边,有一句没一句的应着。
年轻人还是比较容易聊到一起的,特别是年轻女生。
没有多久王婧便和李倩她们叽叽喳喳的聊了起来。
晚风吹过,带了丝丝的凉意。
林然只觉的一阵困意!