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这已经很难能可贵了。
毕竟人家以前可是一位独断专权的副科室主任,还是一名治疗小组的组长。
许从文无奈的摇了摇头,虽然他已经很尽力了。
但他总觉的和林然比,他带领联合小组还是终归差了那么点意思。
“组长我觉得我带联合小组一直没有您带的好!所以我是真心希望咱们组长能早是进修完成归来,带领我们一起前进!”
林然无奈一笑,“这个我也说的不算!进修还有小半年呢。行了,咱们开始查房的。”
“王医生,608号床的患者是哪天完成的手术?”
每到一间病房,林然都会亲自上手去检查患者的情况。
掀开患者的包扎术口用的纱布,林然发现有些发炎水肿的症状。
许从文虽说是主要负责人,到王毅虎才是联合小组的老人!
所以林然发现问题,还是习惯性的问了他。
“这名刘大爷26号做的手术,今天已经是第四天了。”
“大爷术口发炎的事情我们昨天也发现了,已经在用消炎药了。”
“情况比起昨天来已经有所好转了。”
林然点了点头,拿起了床头的病例本。
第651章 领悟与成长
见手术是何少秋签的名,林然皱了眉头。
她做的手术也就是她关的腹咯。
腔镜下胆囊切除手术。
操作孔缝合。
术口的缝合林然也看了下,还算平整,用的是二号线,但有些有力过度了,拉得太紧些。
林然看向何少秋,“是何医生你负责的患者吧,安排一下重新做一次缝合吧,线用三号线好了,还有术口的缝合不能拉得太紧,不然容易坏死,发炎,发肿。”
腔镜手术,即便患者上了年纪,也应该在一周内能达到出院的标准才对!
还是缝合出了问题,林然觉得应该及时纠正,而不是继续给患者擦消炎药。
“哦,好的。”
说起来何少秋还有些委屈,这台手术确实是她做的。
但她的助理是秦小明,那天手术秦小明申请关腹缝合。
她也就允许了,或许是秦小明太紧张了……
而昨天查房发现患者手术发炎时,许从文也说用了药看看情况在做决定。
拆线缝合远比用药麻烦。
所以他们也就没有在说什么!?
“这为医生我父亲的手术没有问题吧!”
听到林然说要给自己老爸重新缝合,站在门口的患者家属有些紧张。
林然回头,实话实说,“手术完成后,缝合的手术出了点问题,重新缝合就好了。”
“是这样子!”
……
“组长,其实这个术口缝合是我做的。”
林然刚刚带头走出病房,秦小明就开口说道。
林然回头,“秦医生,你也是住院医了对吧,术口缝合确实该练练了。首先说说你缝合存在的问题,线头用细,拉得太紧,就很容易导致缝合口肌肉肌肉坏死,所以以后在缝合术口先用粗点的缝合线,3号、4号都可以。其次就是别太紧张,术口缝合也不比创伤性缝合难多少,所以我建议你可以去急诊多做些缝合。”
被林然这么一说,秦小明羞愧的低下了头。
原本林然今天回来,大家都很高兴的。
现在在查房中发现了问题,还要重新给患者缝合术口。
何少秋估计心里肯定不开心吧。
因为自己她才被要求重新缝合术口!
“对不起,组长,对不起,何医生。”
林然也曾经也是小医生,现在还是小医生所以他能理解在临床工作中遇到小问题。
“不用说对不起,临床中出现问题及时发现并处理就好了。”
何少秋见林然没有生气,“秦医生你也不用和我说对不起,说起来还是我没有监督好。”
林然微微一笑,“行了,何医生秦医生你们去安排重新缝合,我们去下一个病房!十二点还要做手术呢。”
已经完成手术的患者主查术口,心肺音,肠胃音,用药……
还没有完成手术的患者,主查术前用药,患者病程,病症,身体体征等等…
在查房中遇到小问题是在所难免的!
他们刚刚走进609号病房,林然很快就发现问题了。
患者的术口在流血!
一看就是术口崩开了。
将包扎用的手术贴掀开,便可以发现其中一处线头明显断开了。
幸好缝合用的是间断缝合法,一处崩了不至于全线散开。
不过线头崩了肯定会影响患者出院时间!
多住一天对于患者而言都是几百块钱呢。
对于医院来讲,也不利于提高病床的利用率。
但手术口也正往外淌血。
林然看向患者,“阿姨,你的手术在流血你知道?”
年纪看上去也就是四十多岁的中年阿姨,低头看了眼自己的小肚子,“啊!我不知道!怎么会这样?”
林然见状,又问,“您刚刚是不是起床了?”
这位阿姨点了点头,“对!我就像坐起来!”
林然点头,拿过病历本,“早上断的线,李医生赶紧准备一下缝合包,马上给刘阿姨缝合上。”
手术口崩裂,也是临床中经常遇到的问题。
缝合线毕竟不是铁丝,患者躺在病床一动不动那也是不可能的!
李今夏给林然善后也习惯了,“好,我马上去。”
很快李今夏便取来了缝合包,给患者做完消毒后,快速的给她补了一针。
顺手换上药,这名患者的问题也留解决了。
把病历递给一旁的王毅虎,林然亲自上手给这为阿姨进行听诊。
“阿姨,你恢复得不错,等过几天术口愈合您就可以出院了。”
“谢谢,这为医生。”
林然看起来年轻,但面善!
看起来还是这群医生的头,黄慧娟便对林然的印象很好!
“嗯。”
林然带出走出病房,“以后病人手术如果没有提术口的美观问题的话,一律用三号以上的缝合线,就算有把握能用细一点的缝合线也要注意提醒患者术后要特别注意不要牵动术口!”
去了一院的心胸外科,看到许多不一样的问题。
林然也想开了很多问题。
他自己是独一无二的,不能老用自己的眼光去要求别人。
这是林然最新领悟的一个问题。
以己度人是很难的,只有理解才能更好的管理科室。
回到三院李今夏就像回到了家,在三院才能感受到林然明显成长了。
这次的进修还是很有用的。
林然的成长就是他们整个小组的成长。
许从文就站在林然旁边,他也明显的感受到了林然的变化。
林然开始变成熟起来了。
之前林然给他的感觉有些锋芒毕露的感觉。
现在林然开始收敛自己的锐气了。
这让许从文有些欣慰。
林然他是很佩服的,不然他也不会来联合小组做什么副组长了。
屈居人下永远是不好受的。
“走吧,咱们赶紧查完房,然后趁有点时间咱们讨论一下关于即将开始的肝移植的手术方案,希望咱们能一起进步。”
然而查房还没有结束,林然就接到了来着大老陈的电话。
林然把查房工作交给了李今夏,走到一旁接起电话来。
“喂,老师,您给我打电话有什么事情?”
电话里大佬陈的声音听起来有些无奈,“林然!中午的那台肝移植手术患者还没有签字,所以……”
患者不签字就代表手术无法继续进行了!
第652章 手术推迟了
人生最难过的瞬间就是自己志在必得,又突然出现波折。
本来已经确定好的事情,家属也同意捐肝签字。
手术的申请报告都提前申请好了。
今天林然也期待了许久,还特地了请了假回来的。
如今大老陈突然说患者又不同意签字了。
手术不能继续进行了。
林然心里或多或少有点失落感。
电话里大老陈听林然久久不语,“林然,你也别急,患者的老婆是不同意他儿子捐肝,他们的意思就是等肝源。”
“原来是这样,可是老师患者也等不了了,患者目前的情况是暂时调理回来了,但咱们也不能保证什么时候等到肝源,同样更不能保证患者的身体情况不会恶化!”
林然到不是非要今天做手术,同样也不是非要做这台手术。
他就是希望患者能尽快得到有效的治疗。
因为林然心里明白现在的保守治疗是也只能延续患者一段寿命罢了。
说真的,患者的肝硬化进入了终末期,早已经进入了生命的倒计时了。
“这个我们已经跟患者家属说得很明白了,但患者确实只有那么一个儿子,他们的担心咱们也需要理解。”
大老陈收到这个消息跟林然的想法是一样的。
可他跟患者家属沟通过后,也理解了他们想法。
患者家属的想法是能等到肝源,手术也可以进行他们就多花点钱治疗。
若是等不到肝源那也是天意了。
说实在大老陈见过很多能治却不治的患者。
所以了解到患者家属意愿他也能理解。
他也给患者一家讲过捐肝的风险问题,可惜患者一家都商量好了。
他们觉得即便做了肝移植也有很大的风险,患者寿命也不一定能得到很长的延续
如此还真不如让老天爷来决定!
“好的,我明白了,那我再去找患者家属聊聊吧。”
说真的林然真的有些无法理解,肝脏是可以再生的。
就肝切取而言技术十分的成熟。
虽然也不能保证百分百成功,但成功的几率远才失败的几率大好多好多倍。
不然这肝移植这个术式也不会被医院审批通过的。
大老陈想了想,“患者家属那边你就先别去了,家属做这个决定本来已经很痛苦了,咱们反复去劝说反而会刺痛患者一家罢了。还是尊重患者家属的决定吧。”
“嗯,那好吧。”
若是患者家里缺钱,林然他们还可以想想办法。
但若是他们一家有所顾忌的话,那确实很难说服了。
而且他们出面去劝说的话,万一手术失败或者患者手术完成后结果不好。
那还真有可能被患者家属怪罪。
如此还真不如尊重患者家属的选择。
挂了电话,林然在病床区的走廊坐了一会。
虽然他也想明白了,可这依旧是一条生命!
他心里还是有点难受。
坐了两分钟,顾老板也打来了电话。
“喂,顾老师?”
顾天一也早就知道患者家属临时不肯签字这消息了。
同时他也知道林然为这台肝移植手术默默准备了很久。
“林然,你还好吧,你们现在查完病房了吗?查完房来我办公室一下。”
“好的,顾老师。”
林然想了很多,甚至想到了自己父母。
他在若是有机会,自己的父母需要的话……
查完房,李今夏和方俊辉他们几个人走了过来。
见林然有些没落,李今夏便开口问道,“组长,怎么了?有事!”
林然抬头,也已经恢复了冷静,“中午的那台肝移植推迟了,李医生你负责通知一下,顺便去护士那边把手术室的预约取消掉。”
李今夏他们突然听到这个消息也是一愣。
随后李今夏反应了过来,“组长没有挽回的余地了?患者家属那边咱们还可以做做工作的,现在才十点钟不到!还有时间。”
他们也是医生,他们自然知道推迟手术对一个肝硬化末期的患者来说意味什么!
林然站了起来,“不用了,我去一下主任办公室,你照做吧。”
林然走后,方俊辉他们久久不语。
“咱们组长是第一遇上患者家属临时变卦这种情况吧。”
李今夏蹬了眼方俊辉,“组长肯定是为患者担心呢,你想哪里去了,咱们组长缺这一台手术?”
说实话肝移植适应症的患者也不难找的!
何少秋点头,“那倒也是,他可是林然,咱们的组长,他的想法肯定和咱们不一样。”
林然来到顾老板的办公室,顾老板亲自给林然烹茶倒茶。
“林然,你该不会被打击到了吧。”
林然摇了摇头,“打击倒也不至于,就是有点不甘心,心里好像有点遗憾。”
顾天一笑了笑,“没事,即便这名患者的手术做不成了,很快也会有肝移植适应症患者的,在医院还怕没有手术做嘛。”
“就是这名患者的命运……”
“算了不聊这个了,成事在人,谋事在天,咱们尽力就行。”
林然抿了口热茶,点了点头。
顾天一想了想,又笑道,“今天怎么打算!要不趁你请假我放你一天假怎么样?”
林然想了想,突然就想到心胸外科那边去了。
“顾老师,我想