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林浩这叫声可是不作假的,年迈体弱,疾病缠身,是随意动一下就全身疼痛。
看着眼前的老婆婆,孙达武有些为难,自己跟师学习才两年多,压根没有到出师的地步!以往上手诊病都是有老师在旁边指点的,现在让他独自面对患者,他心里有点虚,随后他便说道。
“老婆婆,要不我给你找其他的主治大夫,如何?”
林浩听他这话,忍不住皱眉,这明显是典型的小医生心理。
还没有上手先觉得自己不行了。
而就在这时,苏小妹瞧见自己的外婆难受吃痛难受的模样,有些心疼!
往日在家,外婆整天唉声叹气,叫苦连天,甚至夜里醒来,她还见外婆在长嘘短叹,叫人好不心疼。
“孙大夫,求求你给我外婆治病吧!”
她这一说,林浩心里无比的欣慰,这是一个懂事的孩子,还懂得送助攻。
随即林浩添油加火,“孙大夫,我知道你的难处,你这个年纪估计还没有出师对吧!处方权没有,坐诊更别提了,但老婆子我不用你开药针灸!你就是给老婆子捏一捏也行,按摩推拿你总归跟你老师学过吧!他拿手正骨推拿秘诀你就一点没学会?”
第667章 扣人心弦的血管缝合
林然点了点头,这是一场战斗,一场属于自己的战斗。
站在林然对面的李玉龙也道,“林然要不我来负责左支冠状动脉的缝合吧!两边一起应该会快些。”
事实心脏搭桥手术手术如果存在多血管阻断,需要快速缝合的话确实要两边同时进行缝合,这样节省时间。
林然在考虑是自己缝合两根血管快,还是两人同时缝合得快。
刚刚林然测试过了,缝合一根血管,在正常状态下他能做到五分钟左右,也就是说他一个缝合两边的冠状动脉需要十分钟左右,如果全力施为的话应该能快上两分钟。
“李院长,您缝合一根冠状动脉血管需要多久?”
“十分钟左右吧。”
对于自己的缝合速度,李玉龙又怎么可能不清楚呢。
林然微微摇头,“那还是我自己的来吧!”
血管缝合也没有半路换手的,因此林然也只能自己来了。
张扬看了看林然,只觉得林然的自信心爆棚!
林然拒绝李玉龙的提议,说明他有信心在十分钟内缝合两处冠状动脉!
林然拒绝了,李玉龙也没有多说,他相信林然肯定是为患者考虑。
“阻断器,准备关闭体外循环,输血准备。”
体外循环里还有着患者的部分血液,因此阻断体外循环就相当于患者失去了体外循环里的血了。
因此在手术完成后得把这部分的血液给患者补上。
紧张而又激动人心的时刻开始了。
只见护士刚刚关停体外循环,患者生命监护仪立马哔哔作响。
快,狠,准……
林然手里的阻断器准备的咬在患者的右冠状动脉上。
一个,两个,阻断完成!
然而这只是一边阻断罢了。
林然伸手,器械护士很默契的拍上阻断器。
“啪……”
阻断器转手的同时响起一声悦耳的击掌声。
迅勐,快捷,精准!
阻断器在林然手上彷佛长了眼睛一般,准确无比的落在了患者左支冠状与体外循环链接处不远的地方。
“再来!”
林然片刻不敢停顿,快速上完第二个阻断。
时间也才过去50秒,没错一分钟不到林然便完成了两处冠状动脉的阻断!
“这这……这也太快了吧!”
一旁的张扬直接看傻眼了,这可是血管阻断,不是关水管开关,稍有不慎都可能导致血管破裂,特别这名患者还是三高患者,那血管估计是家脆弱无比的!因此阻断时应该动作轻柔谨慎才是。
林然这么快点阻断方法他还真是第一次见。
完全不讲道理!
手术室外,直播会议室内灯火依旧,但却鸦雀无声。
看到林然如此快速的阻断手法所有人都惊呆了。
这也太牛了吧。
林然在这台收入上的表现,实在是太惊艳了!
惊艳到刷新他们三观的地步。
然而直播屏幕的上的林然并没有因为冠状动脉的阻断成功而停下。
反而加快速度,直接断开体外循环和冠状动脉的链接。
鲜血突现,快速擦拭过后,林然又马不停蹄的挥舞着剪刀开始修剪冠状动脉的残端。
节奏快得让人忘掉了呼吸。
刚刚完成血管的修剪工作,林然立马将手里的剪刀置入护士身前的托盘内。
“小持针器,血管缝合针,可吸收线。”
接过持针器林然立马夹给缝合针,开始了最为凶险的血管缝合。
在要求快速的同时,也需要一次成功。
不然后果不堪设想。
患者的身价性命全压在了林然的身上。
落针,夹取,抽线,打结……
林然的手速非常快,快到残影若现啊!
比起刚刚的另外一端的血管缝合快太多了。
这说明刚刚林然那惊艳的血管缝合还不是他全力的结果!
这年轻人太可怕了。
手术室内针落可闻,所有人感受着林然紧张无比的手术节奏,都不由自主的屏住了呼吸,生怕呼吸声会打扰到林然一样。
一针,两针,三针。
每一针都井然有序。
若是不是亲眼所见,真的很难想象林然是如何做到如此高速的缝合,却又保证缝合质量的。
两分钟。
从落针,到剪线。
一根细小的血管的缝合需要缝合八针,林然仅用了两分钟!
超乎想象,直接刷新所有人对于血管缝合的认知。
剪线换位,林然不敢丝毫停顿。
患者目前仍然处于无心跳供血状态。
早点结束无心跳状态便早点解除患者的性命之危。
林然的手上的缝合越做越快,李玉龙也只能给林然抬抬血管了。
其他的完全做不到。
又是两分钟。
或者才一半分钟!
左支冠状动脉便被林然彻底的给缝合上了。
要知道左支冠状动脉的大小远比右冠状动脉小。
干过缝合的人都知道,越小的东西越难缝合,用越细的缝合针线越难缝合。
然而血管缝合的难度在林然这家伙这里好像失灵了。
剪线后,林然立马将手里的持针器置入护士身前的托盘内。
随即立马开始撤回冠状动脉上的阻断器。
“千万别漏!”
林然心里也在默念,虽然对自己的缝合技术有着足够的自信。
但这种血管的极速缝合他第一次干。
右冠状动脉阻断器取回,左支冠状动脉取回。
没漏!
在阻断器被取下的瞬间,冠状动脉端的血液流经原大隐动脉。
肉眼可见其慢慢充盈了起来,一点一点的恢复了饱和感,圆润感。
这是血液心脏由心脏出发流经冠状动脉的表现。
血液流动时肯定会对血管壁完成压力的。
林然刚刚超高速缝合的缝合口经受住了血压考验!
见到没有两处冠状动脉的缝合口都没出现破裂,侧漏的表现。
林然也松了一口,不会他随后又道,“注射肾上腺素,恢复心脏温度,唤醒心脏活力!”
成与不成就看患者的心跳能不能恢复自主跳动了。
在心脏搭桥手术从来都不缺少手术完成了,患者心脏却没有能唤醒的桉例。
林然说着立马两覆盖在心脏上面的低温辅料取下。
护士直接往提前准备好的静脉通道注入肾上腺素。
第668章 手动唤醒心跳
人体是有一定自我调节能力的,刚刚体外循环欺骗了大脑,现在血管缝合完成,心脏依旧属于停状态,大脑没有及时收到血液供立马会做出反应。
加速呼吸,推动心脏起跳!
而肾上腺素就是这整个过程的推助剂!
肾上腺素给完后,只见患者的呼吸频率开始加速。
但生命监护仪上患者心率依旧呈现一条直线。
手术室内所有人都严肃了起来。
林然皱着每天。
“快跳起来!”
同样的,在会议室内观摩直播的年轻医生们也紧紧的盯着直播。
若是患者的心跳再恢复跳动,那真的危险了!
林然皱着眉头,视线在生命监护仪和患者的心脏上来回变换。
三十秒左右,林然等不急了。
他一只手探还了患者的胸腔。
而他这个动作把所有人都吓了一跳!
连大老陈都有些诧异,“林然这是干嘛?”
“手动唤醒心跳!”
林然手捏心脏的本事顾天一是了解的。
然而即便他这么说,其他人也一脸懵逼。
心脏那是能用手捏的东西?
而且林然手动捏动心脏的话,他就不怕因为血管缝合口的压力太大而崩裂?
但林然就是上手了。
他的右手轻轻握住了患者拳头大小的心脏。
手指收缩放松。
林然的动作十分轻柔。
但他这捏好像捏在所有人的心头上一般。
重若千斤!
“有了,患者的心跳开始跳了!心率有了。”
林然刚刚捏两下。
一旁的护士小姐姐就惊呼出声。
身为心胸外科的老护士,她见过的手术心脏停跳也不少。
但都是以人体自主调节唤醒心跳!
何时见过手动唤醒心跳的。
太不可思议了。
“好。”
确定林然已经放手,确定患者的心跳是自主的,大老陈忍不住给林然鼓掌。
事实上这名患者虽然没有到六十岁,还没有不去老年人的行列。
但他的身体经过多年的病痛折磨,早已经衰弱得跟老年人一样了。
因此,才会出现心跳唤醒失效的结果。
就在刚刚即便是他这个见多识广的院长也为林然和患者捏了一把汗!
若是这太手术真的在这一步失败了。
那事情就有些难收场了。
好在心跳恢复了。
“啧啧,林医生太厉害了,太牛了。我从来就没有见过这么牛的年轻医生。”
手术看到这里,经历过一波三折后,患者的心跳在血管植入之后终于恢复了!
不容易!
“啪啪……”
手术室内大老陈带头鼓掌,其他人立马也纷纷鼓掌。
手术外的会议室内也响起了一阵雷鸣般掌声。
在这寂静的深夜里,这热烈的掌声格外的远。
“镊子,无伤钳……”
血管植入完成,心脏唤醒成功,接下来就是收尾工作了。
当然在此之前还是要检查一遍患者胸腔内的出血点的。
仔细而又快速的处理了一遍患者的胸腔,并撤出纱布手术器械,林然看向旁边的护士道,“冲洗胸腔。”
手术做到这一步已经差不多可以宣布这台手术成功了。
李今夏配合着护士对患者胸腔进行冲洗,她的眉宇间洋溢喜色。
她就知道林然不会让人失望的。
以往不会,现在也没有,将来一定也行。
生命监护仪上,在血液得到补充后,患者生命体征也正逐渐驱向平稳。
冲洗完胸腔,林然再次检查了遍有无出血的地方。
随后看向器械护士,道,“核对器械,清点纱布!”
此时墙上的电子钟诚实的显示,四点四十分。
手术从大隐静脉的截取开始算起,也就是说两个半小时内林然没有完成手术。
毕竟手术要关胸完成才算结束,现在都已经超时十分钟了。
不过现在哪里还有人在意这些东西?
手术顺利,患者存活,才是重点。
而且即便是用时三个小时,相对于其他主刀而言也是可望而不可及的事情了。
“导气管。”
关胸林然也没有假以人手。
又过了十分钟左右,林然完成关胸缝合,剪线,贴上手术贴。
这台手术正式宣告完成。
而手术室外了的年轻医生们直到手术完成,依旧有些梦幻的感觉。
他们这是观摩了多牛逼的心脏搭桥手术。
如果给心脏搭桥手术分一个等级的话,林然这台手术已经能算得上顶级的了。
寻常心胸外科主任医师是不可能把心脏搭桥手术做到林然这个地步的。
起码得国内排得上号的心外专家才能做到林然这个地步吧。
如此说来林然凭借着这台手术已经能稳稳步入顶级心胸外科医生行列了。
“林医生真的太厉害了,以前听到肝外有个林然,不以为意,以为也不过如此罢了,现在看来是我们这些老家伙眼拙了。”
手术室内,梁永生苦笑着道。
写病历,当然交给张扬来了,谁让他是二助呢,
而且这台心脏搭桥手术是四级手术,林然还没有资格签名的。
不过让一名老主任医师给自己写病历,林然还真有些膨胀了!
“麻醉老师,给患者