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林然点头，“对，没错。”
说完林然打开工衣柜拿出一打病历，刚刚洗完手的钱宣回头眼前一亮！
便立马凑了过去，“林医生，这就是肝切除患者病历？我能先看看？”
林然也没有在意，“可以！又不是什么密码本。”
听到林然的话，刘成涛赶忙凑了过来，“那我也先看看。”
两人分别拿起一本病历。
“患者：王力军，性别：男，年龄：56岁：确诊疾病：多发性血管瘤……既往病史：高血压、高血脂……”
“患者：李国宝，年龄：63岁，性别：男，确诊疾病：多发性肝囊肿，囊肿直径厘米7cm……既往病史：高血压、冠心病、于2016年做过心脏塔桥手术……”
“嘶……”两人读了一会，都倒吸了口气，然后看向林然道：“林医生，这种基础疾病多的患者做肝切除手术也太危险了吧！下面医院把这样的患者推给我们简直是故意给我们挖坑！”
林然皱了下眉头，伸手把他们两个手里病历收回来，道：“总不能因为手术难做，手术有危险我们就不做不接病人了吧！我们做医生的要是一点风险都不肯冒，那还能治病救人？是手术就有危险，这个常识你们不会不知道吧！”
“这……”
钱宣嘴巴微张，想辩驳林然的话，可林然说的也不是没有道理。
林然没有给他们在说话的机会，便又道：“放心吧！手术切除实在危险成功率又不高的话我们还选择比较保守的介入栓塞治疗，要是连介入栓塞治疗都不安全，那不是还有更保守的放疗和化疗，总之事在人为嘛！”
林然这么一说，钱宣他们俩人想了想便点了点头。
林然抱着病历走出更衣室，其实他也想骂娘！
但既然患者已经接收了，抱怨肯定是无用的。
遇事先抱怨可是弱者最常干的事，迎难而上才是强者所为。
林然来到二楼急诊徐宏的办公室门外。
办公室的门没有关，在外面林然就能听里面交谈的声音。
林然刚刚走进去，坐在沙发上的周悦和方雪便眼前一亮，站了起来。
“林医生，你来了。”
“林医生，你手里的就是肝切除患者的病历？”
林然点了下头，抱着病历走到办公桌前，把病历本都放下。
紧接着徐宏也站了起来，笑道：“人还没有到齐，大家先看看病历本。”
说完他也从茶桌走向林然这边。
林然也没有多说什么，拿起一张病历本就开始查看起来。
其他人拿起病历本。
【患者：林叶新，性别：男，年龄：62岁，确诊疾病：线虫寄生肝肿瘤……既往病史：肺大泡、心肌炎、……】
看着一串串的既往病历，林然的嘴角都忍不住抽搐了两下。
而就在这时，看完病历的徐宏却哈哈一笑道：“那些老油条果然不会给我们白送免费的午餐，你们赶紧看吧！等下我们一起讨论治疗方案……”
林然还没有说话，实习医生周悦看着自己手上的病历率先问道：“徐主任，我这名患者年纪六十五岁，是肝硬化中晚期，还有贫血、盆腔炎、慢性盂肾炎，多达三种基础疾病，这样的患者我们能给她做手术？”
方雪也皱着眉头，附和，“徐主任，我这名患者也差不多！”
徐宏放下手中的病历，笑道：“因为是重症，难症我们才更应该把他们治好。你们想想要是你们自己年纪大了，基础疾病多了，也得了重症，上了医院，结果医院里的医生都怕危险都怕困难，就让你接受保守治疗，或者干脆让你们放弃治疗回家该吃吃该喝喝，你们会怎么想？……”
徐宏刚刚看完患者的病历，心里也有过踌躇。
要是换作以往，他肯定把像有基础疾病的重症患者往专科一推了事。
可现在不一样了，早上徐宏也看过林然给程大爷做的那台肝切除手术，他觉得不给林然找点硬骨头啃，林然怎么能茁壮成长起来？
能啃硬骨头的狼，才是草原上最凶的野狼。
啃不了硬骨头的狼，顶多是动物园里饲养的家狼。
成立手术小组就是为了培养能啃硬骨头的狼，就是为了培养能治疑难重症的精英医生！
徐宏的话说完，办公室里的几人都低下头开始反思。
连林然都若有所思。
当医生不就是为了治病救人？
要是碰上点疑难重症就不治。
那当什么医生？
不如回家种红薯！
…………
想通后，几人又开始翻看病历，眼里多了些虔诚和炽热。
第59章 求上得中，求中得下
不一会，钱宣和刘成涛也到了。
见人到齐，徐宏招呼所有人都坐道茶几旁的沙发上，然后开始说道：“这些患者基础疾病多，治疗难度大、治疗时间长、治疗风险高、所以他们应该多数是医院已经放弃的患者了。”
“那我们要不要接诊这样的求医无门的患者？我觉得要，而且必须要，即便最后的治疗结果可能达不到根治的效果，我们身为医生也应该近可能延长患者寿命，尽可能改善患者最好一段时光的生活质量。”
“【求上得中，求中得下，求下无所得。】的道理你们应该明白吧！想在医学行业里做成绩来不是那么容易，想成为一名好医生也没有那么容易。能人所不能，便是一名好医生最基础的标准。”
医学僧最大的优点便是能一心二用，徐宏说话的时候，林然已经把手里的病历看了一遍。
他脑子里在思考关于治疗方案可行性方案。
患者有高血压、冠心病史、做几年前做过心脏搭桥，那么开腹手术切除肝囊肿肝段。
开腹切除肝囊肿，需要阻断肝静动脉。
有高血压、冠心病还做心脏搭桥的患者，心脏就像一座破败不堪屋子。
开腹阻断肝静动脉就像样房子里喷水，那这所破败不堪的房子不倒也塌！
手中很大几率会引发心心肌梗塞，心脏衰竭等后果。
介时手术室会变成抢救室，患者也有可能下不了手术台。
可患者的性囊肿是多发性的，而且随着囊肿的体积增大，已经压迫到其他组织，也就是说患者现在很痛苦。
那么不管是囊肿破裂还是囊肿压迫肝脏静动脉血管，都随时可能让患者的生命终结。
开腹手术切除肝囊肿已经不可取，那么肿瘤介入治疗呢！
肿瘤的介入治疗是一种微创手术，是指在B超、血管造影、核磁共振、腔镜等影像学的技术引导下，利用穿刺针、导管、导丝，对肿瘤进行药物灌注。
对局部肿瘤进行栓塞、减压、引流等治疗方式，达到控制肿瘤、缓解症状、提高患者生活质量的作用。
而肝囊肿不是肿瘤，所以肝囊肿的介入治疗也和肿瘤介入治疗有所区别。
使用药物的区别和术后疗效区别。
囊肿的介入治疗远比肿瘤介入治疗简单，手术后所能达到的治疗效果相比较于肿瘤介入治疗要较为理想。
所以介入治疗是可行性治疗方案，但介入治疗也有着局限性。
介入治疗通常进行3~4次手术、周期在6~8之间进行一次介入治疗，还得配合放疗治疗，所以收费可能会比较惊人。
林然有点担心乡县地区送上来的患者家庭负担不起这医疗费用！
……
徐宏见林然看着手上的病历有些入神，便问：“林然，你手上的病人有可行性的治疗方案？说来听听。”
林然点了头，站了起来道：“我手上的患者是肝囊肿患者，有高血压、冠心病、做过心脏搭桥，开腹手术切除囊肿不现实。”
“所以我觉得可以采用囊肿超声波介入治疗的方法。”
“经皮穿刺进入囊腔后抽吸囊液，用生理盐水清洗囊腔，再用聚桂醇冲洗囊腔。”
“从而达到使囊腔内皮细胞即产生囊液的内皮细胞发生坏死，丧失渗出能力，并逐渐被机体吸收的治疗效果。”
“手术在配合放疗治疗，可以改善患者的生活质量，达到长期带囊生活的效果。”
“很好。”徐宏轻轻的鼓掌，又道：“看到没有只要开动脑筋，治疗方案还是有的，连高血压、冠心病患者的肝囊肿都有可行性的治疗方案，你们还一个个愁眉苦脸做什么？”
徐宏说完，钱宣举手问道：“肝囊肿超声波介入治疗，连我们医院的介入科都没有开展的过的术式！我们能做？而且费用会不会太高？”
徐宏看向林然，他相信林然既然能提出这个方案，林然必定有解决的办法。
林然自信一笑：“超声波介入手术我会做，至于手术费用问题这一向不是我们医生考虑到问题，我们提供可行性的手术方案，让患者家属自己选择吧！”
“我相信有得治，患者家属也不会轻易放弃的，而且既然我们医院没有开展过肝囊肿超声波介入治疗术式，那对我们医院来说这就是一项新术式！我想院里科室里应该有所优惠才对。”
不经意之间又搞一个新术式，是林然没有想到的。
同时他心里也有些疑惑，徐宏的上次做股动脉血管介入栓塞的手法明明很老道！
见林然一脸疑惑，徐宏笑了笑道：“林然，你是不是觉得我的穿刺介入手法不错，应该也会做肝囊肿介入治疗才对是吧！”
林然点了点头。
徐宏笑着解释，“急诊科太忙了，病床也很紧张，一般需要做肿瘤、囊肿介入治疗的患者需要住院很久，所以不适合在我们急诊做，所以一般遇上也需要做介入治疗的一般我多推荐他们去专科科室了，至于我们医院介入科那三瓜两枣不说也罢，有时他们的手法还不如我呢！”
林然点头，“原来是这样？那徐老师我说的科室优惠和院内优惠有没有可能？”
徐宏微微颔首，“这个我不好说，但可以申请一下，医务科应该可考虑的。但申请也需要一个过程，林然你先调理好患者的身体，高血压始终是一个问题，血压降不下来介入治疗手术也无法进行，还有用药是要特别注意，患者有冠心病应该还有服药，千万别大意了，药物冲突可不是小事。”
“但你也不能对医院和科室里抱太大希望，介入治疗术在横山医院没有开展，不代表其他三甲肿瘤专科医院没有！不是新术式一般比较难申请到优惠补贴。”
林然点头，“明白了，徐老师，那我和患者沟通还是先不提优惠的事。”
“很好，你先把治疗方案和调理方案做出来，跟患者家属沟通好，我们讨论过后就开始着手治疗。”
“明白。”
说完林然坐下。
有了林然的带头作用，其他也开始埋头苦思。
…………
最后徐宏看了看时间笑道：“六点五十了，你们先去吃个饭，回来你们在想治疗方案，还有这八名患者的所有治疗和调理方案林然你全权负责，其余的人员配合你，我负责做最后的审查。”
林然没想到徐宏还会来这出，一次负责八名V4患者，还给配了五名助理。
林然苦着脸，“老师，要不您来负责这些病人吧！我经验不足！怕有所疏忽。”
“不行，收这些患者就是为了锻炼你们，我之所以在手术组担任组长，也只是需要起到引导作用罢了，真正的考验要你们自己去面对。”
“可……”林然还想说些什么，徐宏直接打断了他又道：“行了，林然我相信你可以的，吃饭去吧！”
没有办法，林然只能应下，“好吧！”
徐宏又笑了声道：“不是还有她们辅助你？人多力量大！”
鼓励完林然，徐宏又看向钱小胖道：“钱宣，吃完饭，你负责把患者病历录入电脑，你们都应该有笔记本吧！这样你们也不用整天抱着病历本了。”
“好……”钱宣应声。
六人走出徐宏的办公室，其他人还好毕竟重担没有压到他们身上。
天塌了不是还有徐宏和林然盯着？
刚刚走出徐宏办公室门口，钱宣立马笑嘻嘻的问道：“林医生，一下子收了8个重症患者要不要请客吃饭？”
林然白了眼钱宣，无奈的笑了笑，“这么重的担子一下子就压到了我身上，我要求你们请客吃饭就不错了。”
钱宣挠了挠头，“这么说也在理！”
这时一旁的周悦跳了出来，“还是我请大家吃饭吧！”
上次林然啃泡面的事她一直记在心里，她估计林然一个规培医也没有什么钱，所以想帮林然解围！
林然看了周悦这妹子一眼，道：“你一个实习医来医院实习还要交钱，哪来的钱请客？”
平时周悦的穿着的常服里也没有什么名牌货，林然估计这妹子也就是逞强罢了，姑娘家也不富裕可能今天请完客，明天就要躲在哪个角落里啃泡面了！
“可我有奖学金！而且我家里每个月也会给生活费。”
“行了，我来请吧