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这个医生很稳健-第435章

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    大老陈把顾老板也赶了进去。
    随着科技的进步,自媒体的增多,现在的媒体人越来越无孔不入了。
    前段时间他就看到一个视频,一个医生在办公室里玩个纸牌游戏缓解压力都被人给拍到网上去了。
    医生值班二十四十八小时他不拍,专门找有矛盾的问题来拍。
    这些自媒体是越来越乱了。
    这些问题他一个小院长管不着,但手术室俨然医院现在也成了最后一块圣地了,他身为院长得守护好。
    想到这里他立马给安保科人大电话,让他们找几个人过来拦一拦这些无法无天的记者。
    十多分钟后,消防队的几个领导带着一堆扛着一堆长枪短炮的记者来到了医院。
    他们一见到大老陈便开始,叽里呱啦提问!
    “陈院长,据说救火英雄何少杰在咱们三院做换脸手术,您能跟我们说说这个换脸手术的必要性?”
    “陈院长,换脸手术的难度很高,据我们的调查了解到的情况是,我们医院不管是烧伤外科和整形外科来做这个手术成功率和成活率都不是很理想,你觉得今天给我们救火英雄做换脸手术有几分把握?”
    “陈院长,若是手术失败移植的脸部出现坏死患者会不会有没有生病危险?”
    “陈院长据说这次给病人主刀的是一名年轻的医生,还是您的学生!是这样?”
    这些记者明显是有备而来的,问的问题也十分的尖锐!
    大老陈这种偏技术型的院长听了,那是一阵头疼。
    好在不一会周齐铭也来了。
    大老陈顺便应付了一下,就把记者全部顺势甩给了周齐铭!
    他这个副院长不就是干这个嘛。
    消防队的领导见到这种场面也有些无奈,他们打过招呼的!
    可没想到了现场,这帮家伙就不按规矩出牌了。
    也是真让人头疼!
    只不过他们不知道的事,现在的媒体人把追逐热点,追逐矛盾,追逐流量摆在第一位了!
    平平澹澹的报道医生给救火英雄做手术,十分顺利,会有人看?
    没有!
    这就是个很现实的问题了。
    首先救火英雄光荣的,这事情已经定性了,那只能从医院这边挖料了,若是能从大老陈嘴里挖出一些料来,那就不一样了。
    医患矛盾向来是热点话题。


第760章 脸部剥离手术开始
    十多分钟后,林然他们一行换装完毕。
    病人也从专用电梯被送进了手术室。
    林然他们刚刚走出更衣室就听到手术区门口跟菜市场一样。
    林然心里也在侥幸,幸好他没有傻傻的自己去面对记者。
    现实世界里的记者跟电视里的记者可完全不一样。
    用饿狼抢食来形容一点也不夸张。
    手术室。
    林然当仁不让的站到了主刀的位置上。
    刘东平站在了林然的对面。
    自从他当上这个科室主任,还是第一次给林然这样的年轻人打下手!
    这跟指点教学性质的做一助完全不同!
    此外烧伤外科的两位精英主治也站到了台上。
    这台手术却实跟一样的开胸开腹手术不同,所以方浩也就没有勉强让李今夏他们上手术台。
    因此,手术台上除了林然之外就是烧伤外科的人了。
    被推进手术室后,躺在手术台上的张少杰忍不住目光闪动!
    受伤的这几天他真是生不如死。
    口不能言,耳不听声,饭不能食!
    在重症监护室里,连手脚都被固定在了床架上。
    要知道再次之前,他每次训练跑个十多二十公里一点问题都没有!
    让一个原本生龙活虎的人,躺在病床上一动不动的养病那就是最大折磨。
    转到普通病房后,他才觉得好一点了。
    起码有自己的漂亮老婆陪自己聊聊天,可没想这才出来半天,立马就要做手术了,还是换脸手术。
    真不知道自己做完手术会怎么样!
    何少杰对于自己的未来充满忧虑。
    将来他还能说话?
    将来他还能听见声音?
    将来他还能像一个正常人一样走路吃饭?
    这些对于张少杰将来都是未知数。
    但他从来没有后悔在现场把自己的头套和面罩摘下来给被困的孩子用。
    虽然这样做已经违反了救火原则,但他不曾后悔。
    术前准备就绪,林然看向了麻醉科的老麻醉师道,“麻烦麻醉老师给药吧,全麻,全程麻醉十二个小时左右。”
    超长麻醉!
    对于麻醉师来说,在手术室里没有最长手术时常,只有更长的手术时常!
    肝移植,心脏移植,若是主刀做得不顺利的话,二十四小时都有可能,乃至三十六小时。
    手术室里的医生都是边打点滴营养液边做手术。
    超长麻醉,麻醉师要注意的事情就很多了。
    不光是要盯着生命监护仪看就行了。
    安全的完成麻醉之后,麻醉师还要注意低体温,压疮,套囊,下肢静脉血栓,血容量尿容量,麻醉药积蓄,膨肺,保护眼睛等等一堆的问题……
    就拿套囊和下肢静脉血栓举例。
    长时间插管,膨胀的套囊造成气管黏膜缺血甚至损伤坏死,所以麻醉师要在麻醉后的每2小时左右,放松套囊一次或有补益。
    手中发生下肢静脉血栓发症后果很严重、可致残,可致死。
    特别是长时间腹腔镜手术,腹腔压力严重阻碍了下肢静脉的回流,血栓更易形成;所以超长麻醉应用弹力袜、防血栓加压仪等等防止下肢静脉血栓发生。
    因此,越是大型的手术越是需要经验丰富的麻醉师!
    麻醉师给完药,做完手术前的准备工作后便坐回了自己小板凳上。
    林然从护士小姐姐手里接过剪刀,将原本还病人包扎面部绷带一一剪除。
    随后开始进入正常术前消毒步骤。
    面部消毒,护士铺巾,画定位线……
    做完术前准备工作,林然没有丝毫犹豫直接伸手便道,“镊子,手术刀!”
    站在手术台外围的李今夏一想到这台手术要将病人的整张脸都割下来,就忍不住头皮发麻!
    这跟切肝感觉可完全不同。
    但她是个医生同样也是个女人。
    又有哪个女的不爱自己的脸的。
    同样的,在林然下刀子后,在场的几个女医生都忍不住想伸手去捏一捏自己的脸还在不在。
    甚至何少秋还想起了自己看的恐怖了。
    了那些脑洞大开的作者最喜欢描写无脸鬼了!
    然而林然手上的速度可不慢。
    林然在病人的额骨处下刀。
    先绕着病人的整张脸全部切开。
    形成一个完整的回路之后,从上到下的剥离工作。
    这个剥离可不是照着病人的骨头把全剔出开。
    病人的脸皮虽然有部分被烧熟了,深层出的肌腱神经有些还是鲜活的。
    不能好坏全部一刀切!
    首先剥离的就是额肌与病人表皮和下脂肪!
    先将表皮和皮下脂肪层剥离出来,然后在修整肌腱,神经,血管……
    鲜活的保留,坏死的剥除。
    可由于病人的面部被烧焦了,所以剥离工作不是特别的顺利。
    得用镊子和精细剪刀一点一点将脂肪层和软嫩的皮肤分离出来。
    如此剥离的难度大大曾加了!
    就在这时,大老陈也踩开手术室的大门走了进来。
    至于外面已经全权交代周齐铭处理了,他对面记者也头疼!
    相比于面对记者,他还是更喜欢呆在手术室里。
    走进手术,他直接来到了顾老板的旁边问道,“如何?”
    顾老板也正专心的看着手术,小声的说道,“面部的剥离工作不是很顺利!不过林然的心态和操作都很稳,应该能在捐献的面部抵达之前完成病人面部的剥离和修整。”
    大老陈点了点头,随后也开始静静的观摩起手术来,
    手术室外面的。
    记者见从周齐铭这老油条身上刮不出东西来,转头把焦点聚集到了患者家属之上,看到这一幕不管是消防队的领导还是周齐铭都不能让这群乱哄哄的记者去打扰病人家属的。
    看来让这群记者来根本就是这错误的选择!
    随后在医院安保科的努力下,这群记者被送出会议室!
    由消防队的领导和周齐铭共同接待。
    ……
    手术室内。
    时间也一点一点在过。
    皱眉肌,眼轮匝肌,鼻中隔提肌……
    一路稳稳的剥离下来,林然额头也渐渐的冒出了汗珠。
    剥离的同时他还要尽可能的不伤肌腱,神经和血管!
    因此在剥离的时候比较难判断那些是坏死的肌腱神经的。


第761章 403刀
    一个小时。
    对于一台长达十多个小时而言,也只是十分之一不到罢了。
    但林然周身已经湿透了。
    一刀一刀的分离病人脸上的皮肤和皮下脂肪层,需要极为精细操作。
    不然很容易就伤到底下肌腱和神经血管。
    手术开始后,刘大主任身上的压力同样也轻。
    不过剥离面部剥离到提上唇肌这一步,他也算彻底服了林然的手上的技术了。
    若是这个皮肉剥离手术让他来做的话,估计没有三四个小时是完不成的。
    虽然捐赠的面部送达后不一定要第一时间给病人植上,但还是越快越好的。
    毕竟捐赠的面部离开了人体的供养,随着时间的增长是会逐渐失去活力坏死的!
    所以在异体面部移植中,前期的手术时长也是比较关键的。
    而且林然做出手术来可不是光速度快这一点优点!
    林然手下的活十分的精准精细,剥离手术进行到一半刘大主任还没有发现林然因为失误给病人的面部造成副损伤!
    这里边考验的全是技术,经验,掌控力。
    他心里在想,怪不得林然敢接下这台四级顶尖难度的换脸手术。
    怪不得顾天一这个老狐狸会把林然当宝贝一样供着。
    怪不得大老陈会把林然收为关门弟子。
    天赋那么高的年轻医生,换谁谁不喜欢。
    但凡有一丝丝可能刘东平现在就长把林然掳到烧伤外科去。
    可他明白,顾天一这家伙贼精明。
    大老陈对于林然的发展自然也有所规划。
    不是他知道小小的烧伤外科主任可以撼动。
    而且但凡学有所成的天才者他们都知道自己想要什么!
    不是三言两语就可以说动的。
    除非他也想往烧伤外科发展。
    当然烧伤外科在整个医院的科室里面也不差的。
    给护士擦了把汗,林然再次投入病人脸肉分离的解剖游离工作当中。
    只见林然手里的精细剪彷佛活了过来一般,每次挥动,必能暴露下一处下刀的视野,这也省去了很多刘大主任的工作,最为关键的是林然游离技术非常精湛到位,好像每一刀都算得死死的一般,绝不多切一分肌腱,也绝不留下一丝脂肪……
    大老陈看手术做到这一步,也不由得连连点头,林然手上的技术他一向放心得很!
    他看向了一旁正在观摩手术的李今夏他们,见几人也目不转睛的盯着手术台,便也点了点头。
    几今夏他们虽说天赋没有林然好,甚至可以说林然一半天赋都没有。
    但医院不止是需要天才医生,同样也需要脚踏实地一步一个脚印的医生。
    只不过更需要天才罢了。
    他开口说道,“你们都看看观摩手术,我不要求你们看了一遍就能上台做手术,但你们自己要严格要求自己,观摩完一台手术你们到底有没有所收获!这一点你们必须要自己体悟,有教无学可不行。”
    “是,陈院长我们明白的。”
    李今夏带头小声的说道。
    她刻意压低了声音,生怕打扰到林然做手术。
    给林然拉钩做二助的两名烧伤外科主治医,现在对于林然也算心服口服了。
    来时他们听说要在肝外做换脸手术,主刀的还是肝外的医生。
    嘴上不说心里却有些不屑!
    可现在看到了林然的手术操作后,即便他们有些不敢相信。
    可也不得不承认林然的手术操作是极为逆天的。
    说是大师级游离操作也不过如此了吧。
    林然的手术技术绝对比他们主任还精细,这个他们是必须得承认的。
    不服不行!
    提上唇鼻翼肌,也就是鼻梁处和脸部交接的地方。
    这里的肌腱,脂肪层,皮肤都很薄,底下还遍布着鼻背动脉和鼻侧静脉。
    剥离起来得万分小心,不然误切了血管是会出血的。
    即便是林然把手术推进到这里也小心翼翼了起来。
    同时他手上的速度也肉眼可见的放慢了两分。
    刘大主任头顶热汗,道,“林然咱们不着急,距离捐赠的面部抵达我们医院还得两个小时呢,我们的时间是够的。”
    照林然现在剥离
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