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不过他们心里还有些担心老爷子不肯去北京!
毕竟远离家乡寻医治病,老人家心里肯定没底。
“好,我已经很久没有看到这么精神帅气的小伙子了,林然,是个不错的名义。”
林然,“那钱大叔,我来给你检查身体。”
在县医院,林然也没有自己的吃饭家伙,连听诊器都没有。
如此他也只能用中西医结果诊法了。
看舌,切脉,问症,叩诊……
胰腺癌那是西医的叫法,中医对于胰腺癌并没有统一的称呼。
多用腹痛,黄疸,症瘕,积聚来称呼胰腺癌……
饮食失节,七情不遂,寒温失调,肝脾失和等等,都是中医对于胰腺癌的辩证依据。
林然虽不敢用药,但看诊辩证还是可以的。
“钱大叔,你把舌头伸出来让我看看。”
“怎么林医生,你还是个中医?”
钱永建自然知道中医,以前他治病多数是找老中医。
现在嘛。
一看病就上大医院!
收费死贵死贵的不说,一点点小毛病就要住院,十天半个月都回不去。
这医院可不是什么人待的地方!无聊透顶。
整天除了吃喝拉撒,就只剩睡觉了。
无聊透顶!
哪有看中医来的实在!
看完病,抓完药,顶多加个针灸推拿就可以回家自己养着了。
那需要在医院里受罪?
林然点了点头,“我既是中医,也是外科医生,不过我不是县医院的医生,手边也没有趁手的看诊工具,所以只能用中医的方法看病了。”
听林然这么一解释,钱永建便笑了,“小伙子,学识渊博,一看就知道是有学问的人!好你给我看看,早点把我这病治好,我也能早点回家。”
听他这话,老人应该还不知道自己患的是什么病。
当然像癌症这种绝症,一般医生都会嘱咐病人家属,不要告知病人的。
除非是有十足的把握能治愈病人的癌症。
第794章 胰腺癌辩证论治
钱永建身伸出了舌头。
只见其舌暗红,有明显的瘀斑。
从舌象上判断,病人乃血瘀气滞。
有了初步判断,林然继续往下推。
切脉。
林然才断定病人是属弦细。
弦脉又称为肝脉,主肝胆病,诸痛,痰饮,疟疾。
在结合病人的面相和那消瘦的体型,林然确定病人乃是气血瘀滞证。
随后林然对病人进行问症。
病人腹上区疼痛不已,呈持续性,常累及腰背,平卧痛剧,前躬及曲腿可减轻,胸腹胀满,恶心呕吐或呃逆,食少呆纳,口干口苦……
这些症状也左证林然之前的判断。
辩证清晰以后,就是论治。
若是一般的气血瘀滞,那直接用膈下逐瘀汤便可。
但病人乃是胰腺癌晚期病人,胃气几乎全失。
说白一点就是病人的肠胃分解,吸收食物中养分的能力已经差到了极点。
一个病人若是肠胃运化能力差,喂他仙丹妙药也吸收不了其中药性。
如此直接用活血化瘀化坚的药物肯定是不行的。
回到徐老所教学的内容,治癌症晚期先保正气,先开胃!
那么第一步只见方法就出来了,健脾开胃。
其中健脾开胃用药主要有,人参,黄芪,白术,山药,木香,砂仁,酸枣仁,甘草等等……
如理中汤,四君子汤,健脾汤……
这里的开胃健脾还需要知道病人的脾胃寒热!
脾胃虚寒主用补药温性药,脾胃实热则用泻药凉性药。
回到前面的辩证,病人舌暗红,有瘀斑,口干口苦,当为内腑实热之证。
不过这里的实热证却不是指脾胃湿热,而是指肝胆实火。
用药的一步肯定不能用错的。
正所谓久病多肠胃多虚,如此这里用的开胃健脾药物应当以温性的补药才是。
因此,若是让林然开方子的话,他会用温脾开胃的参苓白术散。
当然考虑到病人腑实热的情况,这里的药量应该控制在少量的。
在这一步里许多治疗绝症病人都会犯错,认为既然是实热之证就不应该用温性补药。
其实这是不准确,治病从人体整体出发是没有错的。
但是现在针对的是虚寒的脾胃,所以当用补药!
开胃乃是第一步。
开胃健脾完成就是第二步。
疏肝理气,活血化瘀。
其中疏肝理气的中药有木香、柴胡、青皮、玫瑰花等……
活血化瘀药有川芎、赤芍、生地、丹参等……
这里需要特别注意的是得用凉性的泻药为主。
石决明、珍珠母、牡蛎、罗布麻叶等,是中药性质偏寒凉都具有疏肝理气的作用。
其中活血的凉性药有,玄参、白薇、马勃、马齿苋、紫草、紫花地丁、大青叶、板蓝根、青黛、贯众以及白头翁等。
如此一推理,方子很快就出来了。
第三步,第四步……
一番诊断论治下来,林然也是心里微微发寒。
绝症确实不是那么好治的。
见林然诊断结束,钱永建乐呵呵的道,“林医生,我这病怎么样了?”
之前他这肚子就暗痛,住院之后不见好转不说,反而越来越痛了,还有往上转移到征兆。
这样钱永建十分的忧虑,他有点担心自己得了癌症!
现在患癌的人太多了,前几个月他们住的那个小区就有一个食道癌的老头。
前几天还和他们下棋,说是吃饭的时候总是总会噎到。
结果到医院一查,9厘米肿瘤,食道癌晚期,坚持房间两个月人就没了。
现在他也住院了,这肚子越来越疼,食欲越来越差。
问他的两个儿子和儿媳妇都不说。
只是说他这是小病,住个院个把月的院就好了。
可是,这一天一天过去了,他这病是一点好转的迹象都没有。
如此他怎么不担心呢!
林然点了下头,道,“钱叔叔,你这病确实治疗起来确实有些棘手,所以还得送我回去想想,不过你这病不是大病,这一点你可以放心。”
林然没有说是小病,那样显得太刻意了。
因此他只能说不是大病了,最重要的是能治!
至于后面钱志勇兄弟二人怎么跟病人说,这他就不管了。
他是医生不是保姆!
再说了人家作为儿子的,总比自己这个外人懂得跟自己的父亲沟通。
说完林然站了起来,钱志义立马道,“爸,我先送送林医生,一会回来。”
说着二人走出病房。
刚刚走出病房,关好门,钱志勇便开口问道,“林医生,我爸的病真是胰腺癌晚期了?”
若不是真的无法做手术,钱志义说什么都不会拿自己老爸的生命去赌中医的。
林然重重的点头,“我之前看病人的片子和病历资料的时候也已经肯定过了,现在又给钱叔叔诊断过一遍就更加肯定了。”
不是林然武断片面,刚刚在做体格检查的时候,他便摸到了病人腹部地下的小硬块!
这分明是胰腺癌肝转移才能摸得到的症状。
如此林然才敢如此笃定。
“好,我明白了,那林医生我现在送你回去吧,明天早上我们去接你回羊城去机场。”
林然摇头,笑道,“钱哥你就不用送我了,我出了医院扫个公用自行车,踩几分钟也就到家了,你还是想想怎么跟钱叔叔说转院的事情吧,还有转院的手续也需要提前办理。”
钱志义沉沉的点了点头,“好,那林医生一路小心。”
看着林然远去的背影,钱志义感觉心安了许多。
这样的医生是值得信赖的。
同时他也在心里肯定了,自己父亲的病还得请林然老师来治。
想到这里,他转身走进病房。
钱永建见自己小儿子这么快就回来了,便问道,“不是送林医生回去?怎么那么快就回来了。”
钱志义坐到了自己父亲床边道,“林医生不让我送,对了,爸我跟你说件事。”
钱永建不疑有他,张口道,“说吧。”
钱志义直接说道,“爸,我想既然县医院治不好您的病,那我们明天就转院吧,转去北京的中医医院看,省得您在这里受罪还治不好病,你觉得呢。”
第795章 安排
“中医治疗我是没有问题的,但儿子去北京治疗得花不少钱吧?”
钱永建当然之后去大城市治病花销多。
钱志义听他这么一说,立马道,“爸,看中医花不了多少钱的,一副药下来顶多一千块,真的。”
钱志义可是实话实说,他早就算过了。
即便在北京住院一两个月,最多也就花个十来万罢了。
这钱他出得起。
“爸,现在你儿子我出息了,有钱了,为了您的身体健康花多些钱是没有问题的。”
钱永建盯着自己儿子,摇了摇头,又问,“你老实跟我说我这是甚么病,若是你不跟我说实话我哪也不去。”
听自己儿子的口气,这趟肯定得花很多钱!
他在想自己一把老骨头了,若是真治不好了,还花这个冤枉钱干嘛。
“爸,林医生不是跟您说了嘛,您这病虽然不好治,但是有办法治疗的啊。”
病是肯定不能跟钱永建坦白的……
钱认真的看着钱志义,看了一会最后还是答应了。
他缓缓道,“我知道我这病肯定不轻,但若是我就这么回老家不治了,你们肯定会被村里人戳脊梁骨,如此我就陪你走一趟吧,正好我也去看看北京长什么样!”
钱志勇听自己老爸终于答应了,便立马说道,“好的,爸,我这就去给您办理出院手续。”
……
林然骑着自行车回到家,张小雅给他开门,问道,“钱伯伯的病怎么样了?”
走进门,林然道,“跟我之前说的一样,胰腺癌中晚期。”
“行李我都收拾好了。”
“谢谢你小雅。。”
“说什么糊话呢,这不是我一这个老婆该做的事情吗?对了,我们去北京需要多久?”
张小雅想了想又问道。
林然仔细想了一下,便道,“这个我也说不准,短则一个月长则半年吧,这样我先给老师打个电话!”
确实出发前他应该跟大佬陈和顾老板说一声的。
毕竟是成年人了,不能想啥做啥。
很快林然便打通了大佬陈的电话,电话里大佬陈乐呵呵的说道,“林然,现在在哪里蜜月旅行?”
林然实话实说,“老师,我现在在丈母娘家呢,对了老师我和您说一件事情。”
大佬陈顿了一下,道,“什么事情你说吧。”
林然直接说道,“老师是这样的,我在丈母娘家这边遇上了一个胰腺癌晚期的病人,今天我给徐老打电话了,他想让我带着病人去一趟北京顺便也在他那边跟师学习一段时间,您看?”
林然这么一说,大佬陈沉默了许久,才开口道,“要去多久?”
林然有些不好意思,“三个月或者半年可以?”
“半年?”
许久后大佬陈才道,“林然不是我不想放你出去,你想学中医我也理解,但你有没有考虑过,长期离开手术台技术会退步的问题?”
林然解释道,“老师,关于一点,徐老已经替我想好了,他会在那边给我找个医院的,病人他也会替我安排,所以手术的问题是不用担心。”
一位中医大师都人脉有多广是可想而知的事情!
甚至可以说一个中医大师的影响力远超一个三甲医院的院长!
不然之前徐老抵达三院后,大佬陈也不可能亲自作陪。
“既然你都想好了,那我自己没有理由阻止你,但林然!你要时刻记住自己内心想要的东西,还有目标,我不希望看到你捡了芝麻丢了西瓜,我这么说你能明白?”
大佬陈也无法否认,中医相对于西医是有着很大的优势的。
可以说中西医各有所长吧。
林然为了治病救人多学点东西这肯定好的,但是若是为了学中医而荒废了外科,那真是得不偿失了。
老话说得好,千鸟在林,不如一鸟在手。
林然肯定的道,“老师,我有分寸的,不管我走到哪里,都会落下外科手术的。”
“行,那我同意了,你去吧,回头我让院务部开个进修证明就可以了,不过若是可以的话我还是希望你能回到自己的岗位上,毕竟在三院我才能给你最好的舞台,明白?”
林然猛的点头,“老师,我这只雏鹰总要学会自己飞翔的,我也不能总是躲在三院里,躲在您的羽翼之下不是?”
“好吧,那就先这样,我还有个会议要开,回头咱们爷俩在好好聊聊。”
“老师,那拜拜。”
挂了大佬陈的电话,林然才松了口气。
这一关算过了,接下就是顾老板了。
林然拨通了顾老板的手机号。