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不过即便如此,也是有希望的。
一想到自己以后在也不用担心生理期经痛的问题了。
张小雅心中对于美好生活的期待感更强烈了。
“好多了就好,我给买了点吃的东西回来,咱们趁热吃了吧。”
住在酒店里是很不方便的。
许是看出了林然想法,张小雅笑道,“林然,要不你趁现在有空,自己出去逛逛看看这附近有没有好的公寓租。”
林然摇头,“住房的问题老师昨天也想到了,他让我在等等,他给我们联系。”
张小雅点点头,“既然徐老师已经有安排了,那咱们先就住酒店吧。”
……
就这样林然和张小雅两人又住了两天大酒店,徐世景的电话终于来了。
他拜托他的朋友在医馆附近给林然找了套房子。
房主本人已经出国了。
林然他们去看过之后觉得挺不错的也就租下了。
……
来到北京的第四天,林然早早来到了医馆在就徐玉莹的带领换上了医馆衣服,正式开始了自己在中医馆学习生活。
不过不是很徐老学习,而是跟徐玉莹一起出诊?
正所谓三人行,必有我师。
既然是徐老安排的,林然自然也不会反对。
特别是徐玉莹可是徐老的嫡孙女,应该也有两把刷子吧。
抱着这样的心态,林然乖乖的跟在了徐玉莹的身后来到了医馆门诊处。
他们刚来到诊室不久,一个中年就带着一位老爷子走了进来。
这个中年人正是带着他父亲来看病的,老爷子的病是前列腺增生。
也在北京的各大医院治疗过,但老爷子不愿意做手术。
所以这病一直就治不好,因此便来到转来找中医治疗。
病人家属很客气的在病历资料都给了徐玉莹。
坐在她旁边的林然一瞧。
他脑子里瞬间出现关于西医关于男性前列腺增生这种病的资料。
前列腺是男性生殖系统的一部分,形似栗子,其主要功能是构成后尿道和分泌前列腺液。前列腺增生又称良性前列腺增生,是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉和进行性排尿困难等症状。
前列腺增生的发病率随年龄增加而增加。据统计,在60岁以上男性中,约50%会表现前列腺增生症状,在80岁以上男性中,约80%表现前列腺增生症状。
良性前列腺增生的病因至今仍不完全清楚。目前,主要有雄激素及其受体的作用、细胞增殖与凋亡失衡、生长因子神经递质的作用、前列腺间质腺上皮相互作用、炎症因素,等五大学说。
性激素及其受体的作用
通过前列腺细胞雄激素受体,雄激素可作用于前列腺细胞,影响其生长、增殖和凋亡。因此,前列腺增生与雄激素比例及其表达,性激素的受体数量可能都有关系。
细胞增殖与凋亡失衡学说
前列腺的大小主要取决于细胞增殖与凋亡间的动态平衡,如果细胞增殖与凋亡失衡,会导致前列腺大小出现异常。
生长因子神经递质的作用
良性前列腺增生组织中,有多种生长因子,这些生长因子通过不同的途径促进或抑制前列腺细胞增殖,从而影响前列腺的大小。
前列腺间质腺上皮相互作用
前列腺间质与上皮细胞之间的相互作用主要通过生长因子、细胞外基质等实现。正常情况下,前列腺内生长因子、细胞外基质等保持一定的动态平衡。一旦失衡,可能导致前列腺增生。
炎症因素
前列腺组织中慢性炎症的发生和持续存在,激发并维持着前列腺间质和上皮的增生。
个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
α…受体阻滞剂
具有松弛尿道平滑肌,从而达到缓解膀胱出口梗阻的作用,适用于伴有中…重度下尿路刺激症状的患者。常用药包括选择性α1受体阻滞剂(如多沙唑嗪、特拉唑嗪)和高选择性α1受体阻滞剂(如坦索罗辛)等。服药后需注意头晕、头痛、乏力、体位性低血压等不良反应。
5α…还原酶抑制剂
通过降低前列腺内的双氢睾酮含量,从而缩小前列腺体积,适用于治疗前列腺体积较大,同时伴有中…重度下尿路症状的患者。常用药物有非那雄胺和度他雄胺等。
服药后需注意性功能障碍,性欲低下,等不良反应。
M受体拮抗剂
能缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善前列腺增生患者的尿频、尿急或急迫性尿失禁等症状,适用于前列腺体积较小,尿路梗阻不严重的患者。常用药物有托特罗定、索利那新、奥西布宁等。
服药需注意口干、便秘、排尿困难和视物模湖等不良反应。尿猪留、胃猪留、窄角性青光眼以及对M受体拮抗剂过敏者禁用。
由于良性前列腺增生病程较长,有调查显示,前列腺增生患者只有少数出现急性尿猪留,肾功能不全等严重并发症,会危害病人的生命,这时就得使用手术治疗。
而中医对于前列腺增生的认识则是,良性前列腺增生属“癃闭”范畴。
《素问·宣明五气》记载:“膀胱不利为癃,不约为遗尿。”
其症状有轻重之别“点滴而出为癃,点滴不出为闭”。
主要的还是排尿,尿路的问题!
第813章 小儿病因从胃找
了解过病人的基本病历后。
徐玉莹开始给病人真看诊问症。
病人平时发作时就会有打寒战、发热、疲乏无力等全身症状,还伴有会阴部和耻骨上的疼痛,排尿也非常不适。
清晨起床之后会发现尿道口有黏液等分泌物,排尿困难。
半小时尿一次,但怎么尿也尿不尽。还有腰痛的现象,不论是站着、坐着还是躺着,都痛得受不了,晚上更是痛得睡不着。
林然就坐在徐玉莹旁边,她所收集和记录的病人的信息林然都能看得一清二楚。
问完症后,随后便是看舌切脉。
脉洪数,舌苔腻。
徐玉莹给出的诊断是体内有热,导致脾胃不和,运化能力下降,食欲自然也开始下降,这人生病后一旦食欲下降那就成了大问题了。
人连饭都吃不下,免疫功能自然下降了,食物中所含的营养不能被人体吸收,那么病就严重了。
照着这个想法,徐玉莹的治疗思路就清晰了,首先就要开胃,要让病吃下饭。
开胃法治疗,是徐老拿手绝活!
保和丸加减。
开完方子,徐玉莹想了想又对患者家属道,“除了处方药外,我在跟你说一个食疗方,做起来很方便很简单,只需要两样东西就行了,一个是薏仁米,另一个是冬瓜。
薏仁米有利水消肿、健脾祛湿、舒筋除痹、清热排毒等功效,是中医常用的利水渗湿药,既然病人尿不出,那可以用它来通小便。
冬瓜是家庭食用频率很高的蔬菜之一,有着很高的营养价值和保健价值。最好是不削皮煮了吃,因为冬瓜皮所含的营养更丰富。
冬瓜味甘、性寒,有消热、利水、消肿的功效,是去病人体内热火的良药。”
病人家属听了连连点头,道,“徐医生,我回去会照办吧,我也希望老爷子早点好!都说有一老如有一宝!”
一旁林然听到徐玉莹解释得如此详细,便知道她是故意给自己讲的,当然能解病人家属的疑惑自然也是意外之喜。
一举双得。
果然中医世家传人也都不简单!
诊完病,徐玉莹让林然送病人出去。
见林然跟着自己看诊很少发言,徐玉莹还是比较满意的。
毫无疑问林然在西医外科领域是有一定成绩的。
这样的人来学中医还能做到不骄不躁,已经十分难能可贵了。
等林然送完病人回来,徐玉莹便笑着问道,“林然,我给病人看病,你能看得懂听得懂吗?”
若是没有看徐老给自己的书,林然还真可能就一知半解罢了。
现在嘛,能看个七七八八,里面的治疗思路他也知道。
当然若是他上手治疗病人的话,还差一点实战经验。
林然和徐玉莹聊了两句病人就来了。
这次敲门进来的不是一个两个,而是一群病人家属。
他们敲了敲便突然闯了进来,林然都被吓了一跳,还以为出了什么重急症呢。
他一个做急诊的对于急诊自然比较敏感。
倒是徐玉莹镇定自若,看家属一家男女老少都到齐了。
一看就是知道是家里的小孩子,命根子出了问题了!
这几个大人神色焦急,每人都在争话语权,迫不及待地想跟两人说明情况。
这么多人的声音,林然也只能听到杂乱的声音在耳边响,完全听不到他们的真正来意。
突然他看到门后面有个抱着孩子的男人,孩子也不知道怎么了,一直在哭。看情形,那个孩子应该是这群人着急的原因所在了。
林然制止他们这些无用焦急又慌乱的声音:“你们别着急,慢慢说给我们听,选择一个人跟我们说话。不然你们大人叫,小孩闹,我们怎么知道该给谁看病了?这里是医馆又不是菜市场。”
他们瞬间安静了下来,林然观察到的是,有两个老人和三个比较年轻的男女,最后由抱着孩子的年轻男人解释情况。
原来他是带孩子来看病的,两个老人分别是孩子的爷爷奶奶,那三个男女中,男的是孩子的爸爸,其中有一个女的是孩子的妈妈,还有一个是孩子的阿姨。
徐玉莹也赶紧过去看,孩子五六岁的样子,肚子胀得跟揣了个小鼓一样,大大的圆圆的,孩子非常难受,一直在爸爸的怀里哭。
徐玉莹看着孩子这么难受都心疼了,更何况是孩子的家里人呢,她问道:“这孩子吃什么了?怎么吃成这样了?”
她这么一问,在场的所有大人都后悔不迭地想要捶胸的样子,不过最后还是由冷静的爸爸开口说明了情况。
原来今天是孩子的小姨来家里小住,也带了个小孩,还带了点小孩自己爱吃的饼干,牛奶,巧克力之类的,这家里来亲戚了,他们住城里家庭条件好的自然讲究个面子,所以也就整了一桌子的菜,一家人高高兴兴的在家聚餐。
被大人的气氛感染,孩子也十分开心,孩子吃饭的时候就吃得比较多,饭前吃了零食,饭后奶奶又给孩子吃葡萄,奶奶也没特别在意,边看电视边看着孩子吃东西。
没想到一个不在意,孩子就把一斤的葡萄给吃完了。
下午的时候孩子又闹着要吃巧克力,本来不同意的,但是孩子的爸爸耳根子软,就偷偷给孩子买了巧克力。
晚上10点多的时候孩子开始难受了,肚子疼,疼得直打滚,家里人都吓坏了,发现孩子的肚子也鼓了起来,像揣着个小圆球一样。这肯定有问题呀,于是急急忙忙地把孩子送医馆。
徐玉莹看了一眼这这大家子人,比较无语,:“你们简直是胡闹,小孩子不懂,难道你们也不懂吗?小孩子的脾胃是很娇嫩很脆弱的,吃这么多东西不发生问题才怪了!”
现在很多家庭不懂得怎么照顾孩子,尤其是独生子女家庭,因为父母惯着、老人哄着,想吃什么就给吃什么,养成了在家里说一没人敢说二的性格。
但是林然觉得溺爱孩子总得有一个度吧,孩子还这么小,几乎什么都不懂,孩子想要什么就给他什么,这很容易养成孩子不好的性格。
第814章 平凡的一天
但是有时候孩子想要吃那些不健康的饮食,而小孩子五脏六腑的功能又比较弱,运化功能往往无力,造成了孩子食积,也就是说,食物消化不了,积累在胃部,造成胃部食积。如果大人还是对他言听计从,那么结果只会是:病在孩子身,痛在父母心。
徐玉莹见孩子的家长们都羞愧的低下头,也没有在批评人家,毕竟家长们心里边已经很难过了。
徐玉莹从抽屉里取出药方筏,开了个小药方。
就是用生山楂30克加炒焦了的锅巴煮成粥!
这个小药方有开胃的作用,刚开始孩子可能吃不下去,这时就要一口一口地喂,不分时间和场合,只要把这碗粥在这一天之内喂完就行。
徐玉莹还让孩子在医院住下,让孩子的妈妈拿着方子赶紧回家做然后带过来。
接过徐玉莹手里的方子,孩子的爸爸还是很担忧的道,“我家孩子真的没有事?”
徐玉莹无奈道,“现在还没有事,可若是得不到有效的治疗的话,就会有事了。”
她又想了想,道,“你们先去抓药住院,等会我去还孩子做个推拿吧。”
“哦哦哦……好我们听医生。”
等病人家属带着孩子�