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一、二、三、四
肝右叶上的囊肿大小不一，却个个都有拳头大小，整个腹腔都显得有些拥挤。
“嘶”
倒吸冷气的声音。
这般大小的囊肿硬生生长在腹内，有多疼真的难以想象！
要是真的破例了，估计患者分分钟大出血。
林然入眼，看的不是囊腔，而是肝静动脉！
给高血压患者手术，静动脉阻断就是林然目前面临的第一个难点。
高血压并合冠心病患者的血管，宛如腐朽的管子你不碰它它都想破裂，更何况是要拿阻断钳阻断呢！
囊腔完全遮住了肝静动脉血管，林然没有看到。
看着靠近裂出的囊腔无周围淋巴结有所黏连，林然伸手便道：“无损伤镊，精细剪。”
没有办法，不先剥离清扫掉无囊腔黏连的淋巴膜，就没有办法阻断肝静动脉血管。
也无法开展下一步的手术。
刚刚他还以为血管阻断是第一个难点，不成想扫除与囊腔有所黏连的淋巴结膜才是第一个难点！
“小心点林然，千万不要戳破了囊腔，会导致大出血。”
这声提醒，是来自一助徐宏的。
林然点头。
在囊腔上面扫淋巴膜，就像拿着绣花针在灌水的气球上游离一般。
看着都让人心惊肉跳，头皮发麻，仿佛下一刻囊肿都快爆裂一般。
此时林然双手，如同活了过来一般。
每次下剪，轻巧灵动，平稳有序。
让人看后，忍不住想为之喝彩。
“太厉害了。”钱宣看着林然的精细操作，没忍住嘟囔了句。
他刚刚出声，站在林然身旁的陈秋峰狠狠的刮了他一眼。
吓得钱宣连忙缩了缩脖子。
此时，林然的额头慢慢的冒出细汗，后背也开始冒出汗珠来。
“老陈，我用我们科的两个主治换你们家林然怎么样？”
见气氛有些太沉闷，肝胆外科的胡安小声的说道。
有时候手术室的气氛太过沉闷，会导致主刀医生心理压力过大反而会出错。
陈秋峰和徐宏也知道这个道理，但现在他们都是局中人。
自然没有胡安这个局外人看得明白。
陈秋峰见林然一心铺在手术台上也没有受到任何影响，便嗤笑道：“你拿十个肝胆外科的主治来换我都不换。”
胡安乐呵呵的道：“十个主治我真的有，要不加两个副主任医。”
“你滚……谁稀罕的臭主治。”
…………
钱宣偷偷看了眼说话有来有往陈秋峰和胡安，忍不住想到。
只许州官放火，不许百姓点灯！
回到手术台上，林然剥离完最后一点与肝囊腔有所黏连的淋巴膜，患者囊肿少了束缚好像又胀大了几分，直起身林然立马道：“擦汗。”
“好，林然好样的。”
徐宏轻声喝彩。
这样的精细操作十分出彩！
享受完护士小姐姐洗脸服务，林然也笑了笑。
钱宣看徐宏对林然那是一脸欣赏！
要是有一天他也能享受这待遇该多好。
其他人看着自己科室两位大佬都对林然那么重视，心里暗暗给自己加油鼓劲，他们总有一天也能用有像林然这样手术技术的。
李闵看着备受瞩目的林然，就像看到了当年意气风发的自己。
“无损伤镊，阻断钳。”
林然没有在迟疑伸手便又道。
“无损伤镊，电勾。”
徐宏身为这台手术的一助，自然明白自己的接下来任务要做什么。
照着目前患者的腹腔情况来看，不波动囊肿林然是根本没有肝静动脉视野的！
徐宏手持镊子和电勾轻轻拉开囊腔，林然也看到了贴近肝门静脉的肝静动脉血管。
“好，保持。”
不过正因为看到，林然才皱眉头了！
【超薄酥脆肝动脉血管】
【超薄酥脆肝静脉血管】
两根血管都是呈现黄色病变，这是来自系统助诊功能的提醒。
怎么搞？
会不会一夹破。
林然心里没了一开始的坚定。
要不要关腹收工？
真把要是夹断肝动脉，肯定是大出血无疑了。
可不不阻断肝静动脉手术就没有办法进行下去了。
不阻断肝静动脉，直接切除囊肿依旧是会大出血的。
“怎么样林然没有把握？”
见林然迟疑了，陈秋峰也皱起眉头问道。
徐宏看了要满脸凝重的林然便道：“要不让我来阻断。”
他刚刚说完，林然眼中的肝静动脉血管开始发生变化。
原本色泽一样黄色血管，开始变化成浅黄色和深黄色。
要不是变化时系统还给了提示音，林然都会认为自己眼花了！
【叮：检测宿主遇到疑难杂症，二段助诊功能开启。】
系统的二段助诊功能就是更精细区分病变区域！
肝静动脉是肝脏的链接门静脉、下腔动脉的血管。
它本身是有一定长度，大概2。5cm左右的长度。
现在经过二段系统助诊功能的精细划分，上面的色泽有浅有深。
浅黄色表代表可以阻断？
【叮：回答正确，但对阻断医生的手法要求很高，请小心行事。】
这……
林然额头上汗水一下子又冒了出来。
“林然，可以？”
陈秋峰又问了句。
“可以，没有问题。”
林然抬起头，又看向护士，“擦汗。”
林然在上手台上迟疑，钱宣他们还真没有见过！
但他们也看不明白林然为何迟疑，搞得他们心里有点痒痒！
但有一点可以肯定的是，林然肯定是遇上难题。
第109章 主刀职责
护士给林然擦完汗水，林然低下头目光定住患者仅有2。5cm长的肝动脉，把手中阻断钳慢慢的探了进去。
众人目光一直没有从林然的手上离开过，眼睛更是眨也不眨一下，好像生怕一眨眼患者的腹腔内便会喷血一般。
林然捏着阻断钳如蜻蜓点水般轻轻钳住肝动脉血颜色最浅的部分。
“千万别破！”
林然心里在呐喊，同时手也慢慢松开。
把手撤出患者腹腔，林然像坐了次摩天轮。
“阻断钳。”
肝动脉血管阻断完还有肝静脉。
摩天轮还要在坐一次！
看着林然现在额头上的汗珠，就知道他现在的神经绷得有多紧。
紧盯患者腹腔视野的林然绿豆大小般的汗珠一直往下掉。
作为一助的徐宏也不轻松，林然的一句保持，徐宏如同被施展了定身术。
越是危险的手术，对医生操作的细节要求越高。
这是每个临床医生都清楚的事情。
又一次惊险万分的静脉血管阻断。
“血管没破。”
对于林然来说这两次血管阻断也许就像坐了两次摩天轮一样。
可对于患者来说这两次血管阻断却像在阎王爷门前走了两圈！
林然缓缓撤出自己右手，“徐老师，可以慢慢松手了。”
徐宏听完也缓缓松手。
“厉害了。”
众人纷纷赞叹道。
钱宣他们可能有些看不懂其中的凶险，但也不妨碍他们拍林然的马屁。
林然本来就已经是急诊科的骨干精英，要是这台手术也做成了。
那么林然就是科宝一般的存在了。
没到刚刚肝胆外科胡安用十个主治换林然，陈秋峰都不肯？
“擦汗。”
林然松了一口气的同时也连忙道。
现在可是手术时间，早点结束这台高危手术，不管是对患者还是对林然自己都是一种保护。
一个跟台护士刚刚擦完汗水，林然便立马伸手道：“无损伤镊，精细剪。”
持械护士平稳的送到林然手里，护士指尖划过林然的手掌，仿佛有种莫名韵味。
正在拉勾范建业心里那个羡慕！
这就是肝切除主刀和阑尾炎主刀的区别！
有手术难度加持，林然的行为动作都像被赋予了神韵。
肝血管已经阻断，但林然扫起淋巴膜来也不管有太大的动作，生怕牵扯到阻断钳功亏一篑！
想要加快手术也要看什么时候，好在这台手术是肝囊肿手术不是肝癌，对扫淋巴膜的质量要求不是特别高。
不过这也花了林然半个小时的时间。
手术室门外，经过一个小时的等待患者家属等得是心力交瘁。
李大叔的儿子更是在手术室门外来回不停的打转。
看得他姐姐都眼晕。
…………
傅长文和杨旭离开急诊科，便来到了院长办公室。
杨旭在泡茶，傅长文笑着问道：“急诊的林然，你怎么看？”
杨旭轻轻叹了口气，道：“天赋超然，就是放他在急诊着实有些浪费人才了，要是能把林然调到胸外科来，我敢保证几年后他便能成为我们横山市医院心胸外的第一把刀。”
老医生为什么都喜欢有天赋的学生后辈？
两个原因。
第一，医术传承，好为人师。
第二，人老了便会生病！万一哪天他们也躺到了手术台上，他们自然不愿意让一个手术技术比自己还臭的医生来主刀。
傅长文嗤笑一声，“你觉得陈秋峰能把人让给你！”
杨旭摇头苦笑，“陈秋峰这人脾气太臭迟早要吃苦头的，我也承认我现在没有什么好方法治一治这头倔驴。”
傅长文举起空茶杯，笑了笑道：“杨旭你这么想是不行的，你是副院长，你为什么要自降身份和自己的下级科室管理人斗呢！他们再厉害再牛气冲天还不是你手底下的兵？他们不还是该救人的救人该治病的治病？”
“可是……”
杨旭欲言又止。
傅长文伸手，打断了他笑道：“行了，我们还是说说林然吧！我记得你在申报博导对吧！”
听完傅长文这么一问，杨旭眼睛一亮！
果然姜还是老的辣！
林然有那么高的手术天赋，那他要在职读研肯定不会选急救医学为攻读方向，那么陈秋峰和徐宏两人被自动淘汰了，那么擅长心胸外科的自己不是就有机会了？
果然自己想问题还简单了。
要是林然挂到之自己名下读研，那自己不也是相当于压服了陈秋峰和徐宏。
“哼哼……”
一想到陈秋峰和徐宏即将吃瘪的样子，杨旭就浑身苏爽。
“谢谢老师指点。”
傅长文又笑着摇了摇头，“你也不要高兴得太早，有天赋的人都有傲气更有自己想法，就你现在这样子估计成功率不大。”
“林然确实有些个性，不过我也有把握，我就不相信心胸外科对林然就没有一点吸引力了。”
…………
回到手术室，林然已经拿起电刀。
“呲呲……”
电刀划肝脏声音十分的悦耳动听。
伴随着白烟袅袅升起的是熟的悉焦肉味。
患者年龄较大，多切一点肝脏患者都可能需要更多更长的时间来恢复。
林然切肝的时候很小心，完全是贴着病变部位的边边切过去的。
随着囊肿肝块被一一切除，众人悬在心里的大石头也缓缓落下。
四个拳头大小的肝囊肿腔被切出来，林然慢慢撤出电刀。
徐宏亲自把肝块缓缓取出。
一、二、三
最后的一个肝块最大，徐宏在取的时候也什么的小心。
肝块全部取出，徐宏立马笑道：“送病理科！”
林然看了眼墙上的电子钟，没有再迟疑，“电凝笔。”
送检结果还没有出来，先排查肝脏周围的小出血点。
“哈秋……”
就在这时，陈秋峰连连打喷嚏，不过他感觉不对时就已经别过头去，也压低了声音。
看得胡安连连调侃道：“你这捂着宝贝，肯定是遭人惦记了，得小心！”
陈秋峰完事，回过头恨恨的道：“惦记我，除了杨旭那小肚鸡肠的还能有谁？”
…………
林然刚刚排查要一边腹腔出血点，送检的小护士跑了回来。
喘着大气，道：“边缘清晰。”
林然让一旁的跟台护士关掉手中的电凝笔，“持针器，2号三角弯曲缝合针，2号可吸收线。”
手术室内，陈秋峰正在和胡安低声交谈。
徐宏脸上挂着欣慰的笑脸。
钱宣他们几个小医生望着林然目光火热中带着些许崇拜。
几个小护士都眯着眼睛，样子看上去也很开心。
突然，滋的一声，患者体内，喷射出一道鲜血，宛若一道小喷泉。
“遭了！”
所有人小心脏都像被人狠狠揪了一把。
随之而来的是生命监护仪急促的滴滴声。
“林医生，患者血压在极速下降。”
入目飘红，便是现在情景。
林然把手里持针器放回持械护士身体的托盘。
“输血，上抽吸。”
大喷血，眨眼的功夫腹腔内就积血严重。
鲜血喷在徐宏的口罩和眼境上。
林然低下头死死的盯着患者喷