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“论临床哪能缺得了我们急诊？林医生要不你去探探主任或者徐老师的口风？去见见世面也好！”
林然反问：“那你怎么不去？”
要说起来钱宣那也是徐宏的得意门生，在科室里虽然没有林然那么受重视，可也是排名靠前的种子级选手！
钱宣嘿嘿一笑，“我不是怕挨骂？”
范建业看着两个天赋型选手的对话，心里什么羡慕！
他还在临床上面为主刀而挣扎，这两个家伙竟然打起论坛会这种事情主意来了。
真是人比人气死人！
不过在他看来，钱宣和林然能混上论坛会的机会也不大。
林然摇头，“那我就不怕挨骂？”
“你怕什么？你是我急诊公认科宝！连陈主任都舍不得说你两句，你还怕挨骂！”
钱宣这话说的可一点没错，虽然他也自认为是天赋行选手，可比林然比起那就差太多了。
林然现在已经可以独挡一面，而他还在猥琐发育中。
一个天上，一个地下。
林然轻笑了一声，看向急诊大门口，“算了吧！去了也是浪费时间……”
就在这时，急诊大门口走进来两名身穿消防队防护服的消防队员。
要是没有看到他们狼狈状，林然还以为他们是来帮助医生解决问题的呢！
医院急诊治病有时也需要消防队员的帮助。
一些稀奇古怪的患者总搞出新鲜花样来！
比如往洞洞里塞球。
再比如往棍棍上套戒指。
往嘴里塞灯泡啥的。
生吞鱼钩。
…………
见年长的消防队员扶着另外一名看起来比较狼狈的年轻消防队员快步走向前台，林然举步赶忙走了过去。
年长的消防员看向护士站里的护士便道：“护士我的队员手部受伤了，能赶紧帮忙安排一个医生？”
年轻的消防队员也抱着举了举受伤的左手，勉强苦笑。
护士还没来得急回话，林然已经走近，问道：“有什么能帮得上忙的吗？”
救火英雄，林然很敬佩。
横山市消防队二级消防长许钟看向林然，见他那么年轻，皱了下眉头，“我的队员手部受创很严重，能不能让你们的科室主任帮忙看看？”
第116章 救火英雄
医生和消防队员不能，消防队员年轻代表着有把子力气，敢打敢拼敢冲在最前面。而医生年轻往往代表着业务能力不够，林然看上去还太年轻了让人不放心。
一只手还是右对于消防队员来说太重要，要是手伤处理不好，落下残疾的毛病那就代表着一名消防队员将要结束职业生涯，转业！
以往负伤落残退伍的队员太多，许钟不希望队里的任何队员的因为落伤退伍了！所以许钟在给队员择医这个问题上很谨慎。
“能让先看看？”
林然从容不迫的说道，在交谈间他已经观察过年轻消防队员的受伤。
虽然包得比较严实，但从包扎位置到纱布的渗血，还是能得到一些有用的信息的。
“看看？”许钟皱起眉头。
林然趁机再道：“我先查看一下伤口，如果需要上级医师来处理的话我会联系的。”
手背部受伤，应该是手肌腱受损。
要么是看起来像切伤，那么处理起来就要靠的就是过硬的缝合技术了。
林然项基础缝合都升到了高级，加上各种加持，他相信自己能把肌腱损伤处理好。
受伤的年轻队员心里也有些着急，便建议道：“队长，要不让这位医生先看看，我伤的也不重。”
许钟蹬了眼自己的队员方全，斥责道：“你懂什么？你的手要是处理不好会落下伤残，你听我的就行了。”
林然见许钟明显是不相信自己啊！
也没有多想便看向前台的小护士说道：“打电话让徐主任或者陈主任下来一趟。”
“哦，好。”前台的护士应声，立马拿起前台的电话。
林然又看向两位消防队员道：“先到处置室里，我先做个简单检查可以？”
看到护士真的在打电话，许钟便点了点头，“麻烦医生了。”
来到处置室，林然拉了把椅子让方全坐下并把手放上处置台。
“是怎么伤到手的？身体上有没有其他地方受伤？”
方全微笑着开始说道：“嗨，医生你也知道我们搞消防的都是有任务的，风里来火里去的，今天三元街有处居名楼失火了，我们消防队自然是第一时间到达现场。”
“救火的时候发现有人被困我就和队友冲上去了，也是倒霉人我们都救出来了，最后撤离的时候我一个没注意就被房顶的玻璃吊饰品划伤了手。”
“幸好其他地方没事，不幸中的万幸了，要是那件玻璃吊饰砸在我身上，那估计就得躺着进医院了。”
他正和林然说明情况，消防队员的消防队长许钟正在打电话，但一直站在门口双目紧紧盯着林然，好像生怕林然趁他不注意瞎处理一样。
方全说完，林然都可以想象当时的危险场景。
手拿剪刀慢慢剪开方全上手包扎着都纱布。
只见方全手背上的伤口很深，深可见骨，从右边拇指根处横切到至左边小拇指根处。
侧掌拇指总神经，拇指收缩肌、食指浅·深屈肌……小指短屈肌……
大切面，放在古代这武功就废了！
千万别小看了肌腱血管神经损伤，要是缝合得不好导致重度黏连，患者这支手掌之后拿好吃饭都成问题。
不过幸好切面比较整齐，创口也比较新鲜要是及时清创缝合处理，应该能恢复手掌八成的使用功能。
当然肌腱神经缝合，看的还有后期康复训练。
好的主刀好的缝合技术加收及时的术康复训练能大大增加手掌的恢复程度。
正在林然观察患者创口的时候，徐宏快步走了进来。
许钟挂了电话看向徐宏的忙道：“徐主任你终于来了。”
“嗯，许队长。”见到许钟徐宏点头应了一声，便走进处置室。
见林然在已经剪开创口，张口便问道：“情况怎么样？”
林然神色凝重，“创面很大，几乎能切的，都断了。”
就手掌屈肌神经血管修复来讲，这就是个大手术需要缝合的地方太多了。
一个人肯定是缝合不过来的。
徐宏也仔细检查了遍创口，摇了摇头，便道：“许对长抱歉！这样程度的肌腱神经血管损伤我们急诊不拿手，要不你们跑趟手外科吧！不过……哎！”
原本徐宏准备说让他们跑一趟省城的，可横山市离省城也不是很近，去一趟怎么也得两三个小时。
手肌腱神经损伤，鲜活程度很重要，送到省城其实还不如在横山市医院手外科把手术给做了。
不过横山市的手外科也是拉夸，一个专科科室主任的缝合技术竟然跟急诊科室的自己差不多，连专家都称不上！
“徐主任，在你们急诊不能把手术做了？”
横山市医院手外科许钟也去过，那手术水平着实不高啊！
把他两个队员都做到退伍了，可去省城一样不是办法！
花费时间太久，到了地方以后医生有说送医院太迟了，什么肌肉鲜活度不够什么的。
“许队长，在我们急诊做也行，但我们不敢保证患者的手能完全恢复使用功能，甚至恢复得不好的话可能还是残疾。”
创口太大了，需要缝合的肌腱神经血管太多，而且缝合肌腱神经血管需要精细缝合。
可以想象手术过程会很慢，即便能两个医生一起做也得四五个小时也才能缝合完成，这么长的时间不利于手掌术的术后的恢复。
许钟听完徐宏的话急得团团转，林然看了眼墙上的电子钟。
十一点整！
“徐老师，钟队长，现在可不是犹豫不决的时候，越拖下去，对于患者创口越不利，我有信心能做好这台修复手，不敢说恢复七成手掌的使用功能还是可以保证的。”
林然可不是开玩笑的自信源自于过硬的技术。
徐宏有些惊讶的看了眼林然，他也知道最近的缝合技术进步得有点大，可没想林然敢做出恢复七成手掌使用功能的保证来。
以林然沉稳的性格，要是没有把握他肯定不会这么说的。
既然说了，那便代表林然真的有这个把握。
想到这里，徐宏看向许钟，“林医生，虽然刚来我们急诊就职不久，但他在外科上的天赋和缝合技术是毋庸置疑的，怎么决断许队长你还是赶紧拿个主意吧！”
许钟惊讶的打量起林然，修复七成使用功能，连横山医院手外科的老主任都重开不敢这么保证！
这时，方全也出声了，道：“队长，我们在急诊做吧！去哪里不一样？上次手外科的医生就把李副搞到转业了，我不想去手外科。”
许钟咬了咬牙，“那就请林医生做吧！”
他这样子颇有死马到活马医的样子，不过林然也没有计较。
林然没有废话，看向一旁的护士便道：“准备单目显微眼镜、肌腱修复专用缝合材料……”
既然决定要做当然是越快越好，林然当然就不在迟疑。
听完林然的话，徐宏问道：“林然你打算一个人缝合？”
不是林然骄傲自大，火力全开的话一个小时林然就能缝合完这个创口。
“嗯，我一个人就行了，一个半小时应该能完成手术。”
听到林然的回答，连徐宏都有些不敢相信，但想到林然那突飞猛进的缝合技术，他就打消了自己的疑虑。
方全见林然信心满满的样子，也笑了笑道：“林医生，我相信你。”
第117章 秀高级缝合技术
护士跑出去找器材，不一会便端着个医用托盘走了进来。
跟在她后面的还有小胖子钱宣。
林然看到钱宣便笑道：“钱医生来得正好，给我拉勾。”
钱宣也是正有此意，别小看小小的手部肌腱神经血管修复缝合。
里面需要的高精细缝合跟美容科所需要的缝合技术都一样高。
“这事我的荣幸！不过，林医生我们一点钟还有两台手术你可别忘了。”
钱宣这是在提醒林然注意时间。
“我清楚，带眼镜吧！”
手部肌腱神经血管损伤，任何步骤都应该在显微镜下进行。
特别是清创工作更是得做得精细彻底，因为手术后但凡有点感染肿胀，都会直接影响到手部使用功能的恢复。
手部的灵活性，靠的就是神经和肌腱！
戴上单目显微眼镜，林然拿起镊子夹上酒精棉。
钱宣也带上了显微眼镜，拿起生理盐水瓶，打开。
“会有点疼，得忍着点。”
方全轻声笑了笑，“放心吧！医生，我都不知道自己来过几次医院了。”
林然点头，“那倒吧！”
钱宣把生理盐水倒在方全手部的创口上，林然的捏镊子开始给创口做精细的清创。
方全咬着牙别过头去，没有看林然他们的操作。
他额头上青筋暴起，汗水滋的一下就冒了出来。
有此可见，消防员也是怕疼的，不过是拿那坚强的意志硬抗罢了。
徐宏站在林然他们的后面，看着林然他们的操作。
用了两瓶生理盐水，林然才终于把创口彻底清创完毕。
这时，在看方全，他那寸头短发都被汗水打湿了。
要换做一般人早就嗷嗷的叫出声了。
可方全全程硬是咬着牙一声不吭，可见救火英雄的钢铁意志也不是盖的！
肌腱神经无损伤缝合需要在无痛下进行，所以林然有又给方全做了个臂丛麻醉。
臂丛麻醉还是比较简单的，危险程度也不高，还有徐宏在场指点，林然自然敢放心大胆的做。
要是徐宏不在场他肯定不做。
他曾经就看到一个医疗事故新闻！
一男子去美容医院做脸部微调，因为局部注射的麻醉剂过量，最终导致成了植物人。
主刀医生被吊销了行医执照，美容医院赔了一大笔钱！
所以说行医有风险，专业的事还是交给专业的人来干最好。
林然左手拿着镊子，右拿起小号的持针器夹上缝合肌腱神经专用的缝合针。
缝合肌腱神经用的针和眼科用的针差多，都是最细的眼科针，不同的就是0…8羊肠可吸收线和0…10普通缝合线区别。
缝合开始，林然打起了十二分的精神。
比头发丝还要细的缝合针，多用点力便会折断，不打起精神不行！
从右到左，重下到上。
钱宣捏住无损伤镊子给林然对齐肌腱。
林然缝合肌腱用的是tang氏缝合法，是一种肌腱缝合长用的组合缝合法。
进针拉线，出针拉线。
林然动作不算慢，但他的手始终稳建。
给人一种信步游庭、驾轻就熟、游刃有余在炫技的感觉。
在显微眼镜下，林然和钱宣能看到患者手掌创口处肌腱和神经的全部肌理。