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林然笑了笑，“等下查完房就带患者去做检查，范医生和刘医生你们也要了解患者的病历资料。”
“好的，没有问题。”
几人换好衣服，立马上四楼集合。
陈秋峰和徐宏一早就在病房区的护士站前受着了。
已经提前到了的医生也不少，不过大多都是老医生。
年轻的医生都爱掐着点赶时间，也幸好陈秋峰为人比较大气，只要不迟到太久他就不会那这点小事说项。
而且急诊嘛！总有忙不完的患者，所以有时不参加查房，他也不会刻意去找错，但想真正学到东西查房是必不可缺的。
八点整，查房队伍开始出发。
和往常一样，没有多大的变故。
查房问话，一样不少，其中林然被陈秋峰点点名的次数最多。
每每遇上手术组负责的患者，陈秋峰必定要提起林然。
一行的小医生们也不在大惊小怪，谁让林然那么变态呢！
他负责做手术的患者，竟然比副主任医师做的还多。
而且还不是什么小手术。
像林然昨天刚刚做的那例小男孩的骨折复位手术矫正，就让人眼前一亮。
而值得一提的还是查到408号房的时候，病房里的双胞胎令人有些惊艳，肝癌当然也是让人吃惊的因素。
第137章 刀伤急救
查完房，徐宏着林然他们几个李子峰所在的病房。
徐宏率先走进病房，问候道：“李主任，好久不见了！”
两人也没多大的交情，应该也就见过，可寒暄一下还是有必要的。
“徐主任，好久不见，我几个上次见面还是在省里的一个研讨会上，当时你和陈主任一起的吧！想不到我竟然成了徐主任的病人了，真天意难测！”
两人多聊了两句，双双胞胎姐妹两站在一边，时不时的瞄一下林然他们。
没过多久，徐宏便留下林然和钱宣带李子峰去做检查。
一般医生军人等特殊职业人员就医都是可以开绿色通道的。
半个小时后，林然和钱宣陪同李子峰做了个比较全面系统的检查，CT检查，抽血化验、核磁共振……
李子峰的两个女儿也全程陪同。
将李子峰送回病房，林然拿着资料找到了徐宏。
徐宏看完检查资料，问道：“林然，你真的确定要给患者做开腹手术？高血压肝癌的位置也不好，开腹手术的风险不小！”
林然点了点头，“肝癌做介入栓塞手术注定是取不到太大的治疗效果的，而且想要做手术的话也只有开腹切除了。”
介入栓塞手术是无法消除病灶的，肝癌只要还存在它就会转移扩散，甚至有比复发的时候，患者因为多次病发身体免疫力会越来差。
直至癌症步入晚期，癌细胞扩散，癌症转移，引起其他严重并发症等。
林然坚持，徐宏也好点头。
最后他们有制订了手术方案，钱宣他们没有说出啥有用的意见。
手术方案算完是林然和徐宏两人主导完成的。
告别徐宏，林然回到一楼护士前台预约手术。
“护士长，给我预约一个手术室，肝癌开腹切除手术一号或者二号手术。”
急诊三个手术室，3号手术比较小，设备条件也比不上1号跟2手术室，平时也就做一些小手术。
护士长惊讶的看向林然问道：“408号病房的患者要做手术了？”
林然点头，“肝癌！自然是越早做风险越小，而且之前人家就在原本医院调理得差不多，所以才能这么快进行手术。”
短头发的护士长拿出手术室预约表，“好，那就明天中午十二点吧！1号手术室。”
“好，谢谢护士长。”
“不用客气。”
急诊科大门外传来急切的警笛声。
很快求助声也随之传来。
“医生……医生……”
听到声音，林然下意识的扭头看向急诊大门，见一量警车停在了急诊科大门前。
一民警打开后车门，车里面有一名民警腹部流躺着鲜血的伤员。
林然看向护士长立马道：，“推张病床过来，我去看看。”
说完林然便跑了出去，钱宣也立马紧随其后。
林然在警车旁停下，见伤者已经陷入昏迷状态，立马钻进车内，伸手探向伤者的颈部，问道：“什么情况？”
“有人报警说有人贩子，我们便赶了过去，我的同事为了保护孩子，被人贩子捅了两刀。”
“被捅，两刀。”
一名警员正帮伤者捂着腹部。
这时病床也到了，林然立马道：“帮忙把患者抬到病床上。”
众人小心翼翼的把伤者抬到病床上，然后就开始推着病床往急诊内急救室的方向飞奔。
“李虎你小子千万不要有事！阿姨不是帮你找了个相亲对象？”
此时林然已经接手患者腹腔创口的按压，他们边推病床边跑，一旁的民警十分焦急的吼道。
林然看向身旁的民警问道：“通知家属了？患者是什么血型，平时有没有什么疾病史。”
就在林然问话的时候，系统的诊断提示也来了。
【V3患者】
【腹部红色……腹下脾脏受损……出血速度0。08kg/min】
【腹部红色……腹下胃受损出血……出血速度0。05kg/min】
【腹部红色……腹下横结肠受损出血……出血速度0。03kg/min】
真狠，一刀伤了两个重要器官，脾和胃。
一刀伤了横结肠。
得马上开腹止血，同时也得小心肠胃异物流出污染腹膜导致急性腹膜炎。
“我单位每年的有体检，李虎他身体很健康，没有既往病史，血型我就记不住了。”
“行，你们送到这里吧！”
抢救室门前，护士把几位民警拦了下来。
进了抢救室，林然立马吩咐：“紧急验血备血，建立静脉通道，上生命监护仪，插管给氧。”
说完林然看向已经戴上手套的钱宣，“钱医生，剪开患者的衣服，然后你来压着伤口，不要一直压着，两分钟放点血出来。”
钱宣也是见过大场面的人，自然也不怂，“好。”
去除患者多余的衣服，两人换完手，林然刚戴上手套。
“静脉建立完毕。”
“生命监护仪启用完成。”
看了眼生监护仪上的数据，林然立马说道：“生理盐水10毫升，林格氏液500毫升，静推，建立第二静脉通道。”
“林医生患者休克。”
林然点头，立马又道：“肾上腺素1mg，利多卡因100mg，静脉推。”
但他知道必须立马输血止血，才能维持患者的生命体征。
伸出右手，看着患者腹部的一直冒血的创口，“手术刀，生理盐水。”
直接切一刀开腹止血。
止不住血一切努力工作都是白搭。
这时赵杰掀开帘子走了进来，林然他们再天才又能有多少抢救经验呢！
赵杰看向林然问道，“患者什么情况林然。”
“刀伤，疑似脾脏破裂，横结肠损伤。”
赵杰点点头，“切，下刀吧！”
林然用生理盐水清洗创口，再消毒切开。
切开后，钱宣给切口电凝止血，他刚架上牵引器，林然便立马道：“快上抽吸。”
这时刚刚跑出去验血备血的小护士跑了进来，“林医生，血包来了。”
急救有自己的输血流程，一般走完这个流程需要5分钟的时间。
实际上这五分钟的验血时间，往往是主治医生最心力交瘁的时间。
大出血患者往往都等不了五分钟！
赵杰想都没有想便直接道：“快，输血，挂1000毫升，用手捏。”
随着腹腔血液被抽吸而出，林然他们看到了腹腔内的情况。
“镊子，精细剪刀。”
快速清理掉多余的淋巴膜，林然放下手中的剪刀。
“止血钳，加快抽吸速度。”
捏着止血钳，林然再次催促。
积血降不下来，便看不到脾脏动脉，自然也无法阻断止血。
护士使劲猛摁抽吸器，可一旦患者腹腔内积血的下降到一定程度，抽吸器速度就便慢了。
没有多想，把手里的止血钳放回托盘，林然伸手插进患者的腹腔。
“徒手止血？”
想到林然上次在手术室里的表现，赵杰惊讶的说了句。
第138章 可爱的人
林然敢这么赵杰和钱宣并不意外，毕竟上次他也是这么干的。
赵杰带进来的苏浩和刘宇明就大吃一惊了。
腹腔内徒手止血真的行？
而且看赵杰的样子好像见过一般。
赵杰示意护士给自己戴手套。
林然凭借着系统助诊功能的提示，和扎实的腹腔解剖结构知识，很快便触摸到了脾动脉。
紧紧皱着眉头，林然食指和大拇指直发力，捏住患者的脾动脉血管。
脾脏动脉被捏住，患者的出血量起码减小三分一。
“快抽吸。”林然没有放松，看向护士便催。
赵杰戴上手套，“镊子，纱布。”
患者腹腔内的积血一点一点被抽取而出，腹腔内的积血正在减少。
赵杰一看便知道林然这家伙又成功的捏住了脾动脉血管。。
赵杰用镊子夹着纱布，顺着林然的轻轻擦试掉周围的积血。
很快赵杰便看到了林然手底下的脾脏动脉血管。
“林然的你给我多点视野，我来阻断脾动脉血管。”
“好。”
林然应了一生，尽量给赵杰错开位置。
“好，就这样不要动，可别把脾动脉血管扯破了。”
看着林然和赵杰熟练的配合，刘宇明他们几个心里十分的佩服。
高危抢救台林然都能混得风生水起，能不让人羡慕嫉妒恨？
两人配合着阻断掉脾动脉血管。
患者的失血速度便减少了三分一。
输血速度跟上后，患者的生命体征有了明显的改善。
林然撤出自己咸猪手，赵杰看向生命监护仪，“林然你来缝合胃部损伤，然后我们立马把患者送手术室。”
抢救室毕竟不是无菌环境，紧急处理还可以，做修复手术还是需要换到手术室。
林然也没有推迟，看了眼患者已经缩成一团，还冒着血的胃部，道：“持针器，2号三角弯曲缝合针，2号可吸收线。”
林然缝合胃部创口，赵杰也没有闲着，他拿无菌敷料开始初步处理被戳破的横结肠。
两快速处理完各自的活，都松了口气。
赵杰看向监护仪，“患者的生命体征基本已经平稳，我们赶紧换手术室，小刘你负责询问患者具体情况。”
赵杰带着林然和钱宣快步走出抢救室，守在外面的民警和患者家属立马迎了上来。
赵杰解释了句，“患者的生命体征已经稳住了，但还需要马上做手术，其他请你们配合一下让一让。”
三人跑出包围圈，冲向更衣室方向。
刘宇明走出抢救室后问道：“哪位是患者家属？”
…………
五分钟后，林然他们做完术前无菌消毒工作，套上手术服，走进手术室。
“林然，你来主刀吧！”
刚刚走进手术室赵杰便说道。
林然点下头，也没有客气，“谢谢，赵老师。”
“说什么谢谢？不懂就问。”
外伤行修复还是比较较单的，就是结肠修复林然没做过，不过不会可以问赵杰嘛！
所以林然自然没有怂的理由，看向麻醉医便道：“全麻，一小时。”
年轻的麻醉师点了点头上前给麻醉药。
赵杰把一助的位置也让给了钱宣，并笑道：“林然，你的徒手止血越来越熟练了嘛，不错。”
徒手止血的威力在急救中的作用更大些。
一般外伤需要抢救的患者大多数都是大出血患者，及时止血的用作不言而喻的事。
林然讪讪一笑，“我也是摸着石头过河碰巧的。”
…………
手术室外，患者家属和患者的同事正在焦急的等待。
医生说的只是稳住了生命体征，手术中到底还会不会出现生命危险还不知道！这让他们怎么不焦急？
手术室内，林然先处理破裂的脾脏，已经坏死的组织清理掉，需要缝合的缝合，需要电凝的做电凝。
看着林然娴熟的操作，赵杰很欣慰，林然虽然已经被他让给陈秋峰了，但林然依旧喊他一声老师！
脾脏修复完成，林然慢慢取下阻断钳，见到脾脏没有再次出血。
接下来便是修复横结肠，林然也是边做边问，赵杰更是毫无保留的指点。
一台修复手术下来，林然收益匪浅，赵杰也是自得其乐，钱宣也是长了见识了，他还没有亲自全程参与过这种高危患者救治全程呢！
手术室外的红灯变绿灯，患者家属和几位身穿制服的民警都是心里一喜。
林然他们走出手术室，患者年过五十的父母走了迎了上来，“医生，我儿子怎么样了？”
看着他们期盼的眼神，