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腔镜下手术,选择的全麻。
其实,腔镜手术,主要就是打孔。
常规情况下,就是需要打三个孔。
第一个是镜头孔。
另外两个是操作孔。
这样一来,手术才能不打架。
其实,腔镜手术,虽然方便,但是毕竟难度也在哪儿摆着呢。
你想一想,手术基本上摆脱用眼睛直观的观看手术的“传统手艺”。
而是选择腔镜把画面传播到电视上,通过观察电视屏幕,来完成手术。
这样一来,对于术者的要求就很高!
这边,手术开始之后。
孙立周熟练的完成了打孔操作。
当气体充斥进入胸腔之后,腔镜也伸了进去。
顿时!
面前的小电视上出现了患者胸腔内的画面。
普外科主任张天顺熟练的拿着腔镜,把画面呈现在电视上,而这边孙立周点了点头:
“我开始了!”
张天顺点头:“好!”
腔镜手术,最忌讳的一点就是打架。
那就是腔镜和操作器械打架,一不小心就容易伤到患者胸腔内的组织。
要知道!
胸腔内和腹腔内可是有着本质的区别。
胸腔内有心脏、肺脏、大血管……等等。
这些一不小心伤及到了,就不再是简单的开胸手术问题了,需要面临的就是患者的生命如何抢救。
张天顺毕竟是老主任了,打架这种事情是不会发生的。
但是!
不打架,仅仅是30分!
腔镜手术需要协同操作者的手术画面。
同步的把需要看到的,和想要看到的画面呈现在电脑屏幕上。
而此时,偏偏张天顺做不到这一点。
这就让孙立周比较头疼!
你说批评吧……
人家是普外科的主任。
这么不给面子,显然不合适。
但是!
你说不批评吧……
真的做起来手术,有点累。
想来想去,孙立周停下了手里的操作。
“这个……张主任,要不,换个人试试?”
听见孙立周这么说,张天顺脸一红,这摆明了人家是嫌弃自己水平差了!
说实话,张天顺也是很无奈。
他压根没想到,一个扶镜,竟然这么难。
看来……
自己似乎平时骂自己的研究生,还有那些小大夫……是不是太过火了?
哎!
果然是不扶镜,不知扶镜累啊!
张天顺下来以后,何爱民上台了。
他有些激动!
毕竟,何爱民可是正儿八经的副主任。
如果自己表现良好,是不是有机会干掉老张?顺利继位?
可惜!
开始没多久,孙立周教授立马叫停!
“停停停!”
“不行不行,这个……何主任,换人吧。”
“这个,您的扶镜,真的太厉害了。”
“给我整的有些晕车的感觉!”
孙立周忽然担心,这么持续下去,手术完成不了不说,自己都被晕车晕倒了。
这家伙,这个腔镜,在他手里竟如同过山车一样。
一点也不圆润!
听见孙立周的话,何爱民脸红尴尬。
现在,就只剩下一个人了。
就是主任医师乔冬生。
张天顺和何爱民两人盯着乔冬生,看着这个全科人的希望,眼神里寄予了厚望!
但是……
很快!
乔冬生没有持续多久。
就被撵走了!
一时间,一台腔镜手术,竟然没有一个会扶镜的。
三人面面相觑,对视一眼,有些窘迫。
要知道!
他们来之前可是信誓旦旦的说会扶镜的。
现在好了……
要知道,领导们都在关注这一台手术呢。
现在该怎么收场呢?
的确!
三人的落败。
这让正在观看手术的王占昕、赵立齐、杨玉来等几个副院长脸色难看!
谁能想到,一台手术,竟然被全军覆灭了。
这还了得?
这个时候,孙立周叹了口气。
有时候不得不说,原来……扶镜手都找不到!
孙立周深吸一口气:
“对了你们医院有没有胸外科?他们应该可以!”
三人一听,顿时摇头。
张天顺尴尬的笑道:“抱歉,孙教授,我们医院没有胸外科!”
孙立周无奈的叹了口气。
罢了!
罢了!
“要不,还是开胸手术吧?”
孙立周只能这么选择了!
就在众人无奈点头的时候。
何爱民忽然说道:“这个,孙主任,稍等一下。”
“我们医院,急诊科是有胸外科的。”
“要不,我给问一下,他们有没有腔镜手?”
孙立周点头:“尽快。”
……
第135章 什么是高手
其实,孙立周已经不抱任何希望了!
急诊胸外科能有多少大咖。
其实,国内来说,不论是北上广深,还是十八线小县城,都存在一个现象:急诊就是“垃圾桶”。
脏活累活一大堆,出力不讨好,但是又不能少。
所以,很多专家教授,很少在急诊待。
更何况,现在医学的发展都是朝着“精”、“细”、“小”三个方向发力。
这就造成一个医生都是领域专家。
缺乏一个融会贯通性。
所以,每当这时候,就体现出中医的优势来了。
旁类触通,是一件很了不起的事情。
至少不会说是头痛治头,脚痛治脚。
而是从整体观念上去辨证论治。
孙立周看着患者的生命体征,他是主刀医师,需要为患者负责。
虽然说,胸腔镜手术对于食管手术来说,是最佳的治疗方案。
但是!
如果有任何意外的话,孙立周会毫不犹豫的选择最稳妥的手术方案。
这就是高手,进可攻,退可守!
等待期间,张天顺亲自出去打电话联系。
而何爱民则是站在那儿,有些脸红。
毕竟,他也是一个很成功的人,成功的把孙立周这个准院士,用腔镜给高的晕车!
孙立周叹了口气,不得不说,这里的医生水平和首都还是有很大差距的。
这些东西,不是一天两天就能弥补的!
他忽然有些后悔,这次来的时候,为什么不带着助手来呢?
没多久!
孙立周忽然看见一个年轻人走了进来。
对方似乎也就三十不到。
孙立周有些无奈,估计今天的这台手术,还是要开胸了。
张天顺见状,连忙介绍到:
“陈主任,这就是首都积水潭医院肿瘤外科专家,孙立周孙主任。”
“孙主任,这位是我们急诊科的副主任,陈和,陈主任也负责急诊胸外科的手术。”
孙立周还是客气的和对方打了个招呼。
“会用胸腔镜吗?”
“还行。”
孙立周一听这个回答,心凉半截,因为……之前他们三个也是这么回答的。
现在他已经能料想到手术结果的。
不过……
来都来了,试试吧!
总不能这么点面子也不给。
准备一番之后,手术继续开始。
陈和也是第一次进行胸腔镜下手术。
说实话也是有些好奇和期待。
但是,当陈和把腔镜拿走手里之后,他脑海里瞬间多了很多腔镜的技巧。
这边,孙立周也刚准备查看周围情况,同时也多了几分考教心思。
“距离中等,避开肺组织,看一下食管情况,大概是第四胸椎水平。”
孙立周话音未落,电视机里已经出现了这个区域的画面。
顿时!
孙立周眼睛一亮。
内心也松了口气。
看来……来了一个老手。
这样好了,手术也算是有机会完成了。
孙立周点头笑了笑:“陈主任腔镜水平厉害了。”
陈和此时却忽然开始皱眉起来。
并没有应答孙立周的话。
而是眼睛直勾勾的盯着大屏幕!
说实话……
这是陈和第一次进行腔镜下手术,也是第一次使用腔镜。
说实话,对他而言,简直开启了一个小世界!
为何这么说呢?
因为腔镜之下,对胸腔内的情况真的可以判断的清清楚楚。
这让陈和多了几分打算和心思!
心脏手术,能不能使用腔镜呢?
这个想法刚刚萌生以后,顿时就在陈和的心里生根发芽了。
因为一直以来,心脏手术,动则都是大手术。
其实,这不是什么好事儿。
首先!
伤口太大,让很多老人后期恢复愈合,造成了严重的不变!
其次:伤口太大的话,感染风险也会增加很多,这对于一些感染性疾病,例如感染性心包炎、感染性心肌炎……这些来说,都是一些不好的事情。
最后:恢复慢!
其实,心外科虽然专业性比较强,但是也有不少简单的小手术,这些手术其实难度系数并不高。
所以,在看到腔镜下的真实情况以后,陈和萌生了很多关于腔镜心外科手术的想法!
这是一个新的领域!
甚至可以说是新的方向。
目前一来,心脏手术,基本上就得开胸!
因为心脏手术存在一个很大的需求:需要在心脏停搏以后,体外循环的情况下进行。
但是!
现在并不需要!
因为陈和本身就擅长心脏不停搏手术。
心脏不停搏,手术本身已经缩小了。
如果再加上腔镜下进行呢?
会不会是一个前所未有的突破!
陈和很清楚一件事儿。
这个世界上,人们只会记住第一,对于第二,都不会记住。
心脏不停搏手术,从来不是国内擅长的!
但是!
陈和可以毫不夸张的说,陈和是目前世界上对于心脏不停搏掌握最牢固的人!
这个最,不一定有人信。
所以……
陈和就做一个:世界上第一个使用腔镜完成心脏手术的。
不开刀!
完成心脏手术?
听过没?
前所未有的事情。
陈和要做第一。
不过,这就需要高超的腔镜技术。
因为你需要凭借电视来判断患者具体情况,需要根据电视上的距离,把握手术距离。
这就需要对腔镜足够了解。
要不然,心脏手术本就危险。
再加上心脏不停搏下进行,心脏还在跳动,你使用腔镜……
危险系数再次攀升!
陈和眼神里闪过一丝神秘。
正是因为难,他才要更加努力的做好。
因为……
他要让世界知道,华夏不容小觑!
我们的医生,能做到你们遥不可及的梦想。
……
……
手术此时继续进行。
陈和一丝不苟,开始琢磨起来腔镜的使用技巧。
但是!
不得不说,中级水平的胸腔镜手术,只能说是熟练。
但是距离精通,还八竿子打不着。
不过,这已经让孙立周很惊喜了。
因为腔镜本身并不是独立学科。
负责腔镜的医生,也只是为了以后做手术。
所以,从来不会有人认真钻研腔镜水平。
以至于陈和的这个腔镜水平,已经属于傲视群雄。
孙立周做的很舒服,也很惬意。
陈和的腔镜手法,让他有些惊喜,就连他们那些助手也做不到那么细腻的手法。
“陈主任,下咽部及颈段食管癌,你能做到,用腔镜做颈部切口探查吗?”
孙立周看着患者情况,忽然担心患者的癌症有没有蔓延,但是现在看不到颈部下方。
没有办法判断!
于是,孙立周忍不住问道。
陈和点头:“可以的!”
说完,他开始小心旋转腔镜,这个时候,画面也开始旋转,当陈和把腔镜从下方绕过支气管,顺着蔓延过去以后。
孙立周顿时激动的直呼精彩!
“漂亮!”
“精彩的腔镜手法!”
“陈主任好厉害。”
陈和却皱眉起来。
因为这并不完美。
这样一来,自己是看到的,但是没有办法判断空间位置以及具体属性。
什么意思呢?
电视机终究只是一个二维画面。
没有办法呈现一个三维立体的属性。
而手术,是三维的!
需要综合判断患者情况,以及患者的三维立体属性。
这样一来,就比较难了。
但是,却很关键。
沉思片刻之后,陈和一咬牙。
决定用修改器修改一下这个技能。
因为他觉得,很有必要。
首先是腔镜的未来前景十分广泛。
其次!
腔镜是有潜力的,因为腔镜的探头其实就是光线+摄像。
这种动态的光线和摄像,是完全有机会出现3D的模拟画面的!
这个立体画面,会大幅度增加心外科手术的安全属性!
意义很大!
想到这�