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观摩台上的众人突然看到唐晓峰那边血迹的脸颊和那被血液浸透鲜红的口罩,他们的注意力再次集中到下面的手术室里,就连孟院长也是一惊,连忙仔细观看是怎么回事。
在唐晓峰的手感觉到钢筋颤动。并且脱离自己的掌控,他下意识的低头就去查看患者的肾脏,就在他瞅向肾脏上那条挫伤的时候。却看到一股鲜红的血液朝自己喷射而来,他也条件反射本能的闭上了眼睛。
唐晓峰立刻停止了手中的任何动作,他现在只能站在手术台前,等待护士来帮他,因为他的双手正在患者的腹腔里,他如果盲目的移动,便有可能对患者的肾脏再次造成损伤。特别是现在他不知道患者肾脏损伤到何种的情况下。
“当!”一声好似铁器与铁盘发出碰击声,接着手术室里传来一声急促的声音:“纱布!快!纱布!”
唐晓峰能够听的出来那是钱医生的声音,紧接着唐晓峰觉得自己的双手被人抓着移动了一下位置,唐晓峰心道,应该是钱医生把自己放在患者腹腔里地双手移开的。
巡回护士快速拿着纱布将唐晓峰眼角和脸上的血擦拭干净,唐晓峰睁开了眼睛,看到患者肾脏正在大量出血,可能是刚才钢筋的颤动导致患者的肾脏破裂,到底是挫伤被压迫造成二次出血,还是钢筋又戳伤了肾脏,没有肾包膜肾脏表面组织是非常脆弱的,但是到底是什么损伤唐晓峰现在没有办法确定。
唐晓峰阻止了巡回护士给他替换口罩,现在没有时间顾虑这个,唐晓峰仔细观察着患者腹腔里的肾脏,钱医生已经用纱布压迫住了肾脏上的出血点,但是血依然向外涌出,原本洁白的纱布已经完全被浸染成血红色。
真是越怕出状况就越出事情,竟然分离到患者肾脏部位最后的节骨眼上出了岔子,到底是因为什么才导致钢筋颤动,刘主任到底是怎么回事才犯下这样的错误,现在根本不是考虑和追究这个问题的时候,现在必须马上做出应急方案。
此时观摩台上的众人已经议论纷纷,“怎么回事啊,刚才不是好好的。怎么一下子就喷血了,而且还喷了那位医生一脸,口罩都完全染红了。他还能继续手术吗?”海淀区的一位领导着急道。
“患者没事吧,取出钢筋的过程中患者喷血是不是就代表”。
“他在想什么,他怎么站在那里没着动啊?”
“你没看见他满脸是血,不擦拭干净他怎么动啊!”
听着观摩台上众人的议论,张斌的心也不由得揪了起来,他满脸担心的神色看向孟院长,询问道:“孟院长手术室里的情况怎么样我弟弟是不是有危险?”
观摩台上的众人地目光也都聚集在孟庆国的身上,显然他们也想知道张斌询问的答案,孟院长看到在异物取出过程中,唐晓峰被喷溅满脸鲜血也是一惊,此刻孟院长心里也是焦急万分,真是越着急越出乱子。竟然最后的分离上出现了这样的问题,这是一个意外的错误,这样的错误原本不应该发生,但是这个意外竟然发生在原本已经很虚弱的患者身上,简直就是祸不单行啊!
听到张斌的询问,孟院长没有回答。此刻他在想唐晓峰如何面对这种突发症状,如果患者是伤到血管的话。可以用纱布紧压出血处止血,然后再用纱布将出血处附近的血液吸尽。
等待患者经过加压输血状态好转后,再轻轻移去纱布,显露出血部位。然后立即用止血钳子进行钳夹。
但是如果出血点不是血管的话。那么唐晓峰将如何处理呢?而且看到刚才喷射血液的力度,应该不是小组织面挫伤,患者现在的体征很差。不论是什么样的损伤导致大量出血。都必须马上止血,想到这里孟院长忽然走到角落里打开观摩系统。
随着观摩系统的打开,观摩室里清晰地传出手术室里的声音:“患者血压下降!”
观摩系统开启的同时,手术室里的医务人员也察觉到了,巡回护士和器械师等人抬起头看了一眼,又随即把头低了下来,刘主任和钱医生等人也看到孟院长在观摩台上。
众位医生地目光随即又聚集到唐晓峰身上,唐晓峰仍然在仔细的观察患者的腹腔,但他已经察觉到了观摩系统的开启,知道此时手术观摩”逞有人,但是他没有理会,依然继续仔细的观察患者的腆一,的肾脏和那根没有移出的钢筋。
因为唐晓峰知道,自己现在不能去考虑任何别的事情,现在唯一要做的,就是确定下来应急方案。否则患者就有可能因为自己一线之差导致死亡。
“血压持续下降。”麻醉师大声汇报道。
“加压输血!”唐晓峰望着患者腹腔里快要被血液浸盖住的钢筋继续说道。
唐晓峰望着钱医生手上已经被血液浸透几层的纱布,钱医生虽然用力的封堵压迫出血处,但是效果却不是没明显,钱医生看向唐晓峰问道:“怎么办?”
唐晓峰道:“继续压迫出血点。”
唐晓峰转身又向巡回护士命令道:“肌并马加入葡苟糖饷晚静脉钱医生听到唐晓峰让他继续压迫先是一楞,但是听到他转身又向巡回护士下的命令,随即便反应过来,知道唐晓峰要做什么。
唐晓峰看了刘主任一眼说道:“继续分离!”
刘主任始终将双手持平拿捏着钢筋,听到唐晓峰的话,刘主任点了点头,继续缓慢的捻动钢筋,从患者腹腔上贯通伤处往外分离。
观摩台里的众人听到从观摩系统里传来的对话,先是一楞,随后就有人发表意见道:“不止血,还继续往外拽钢筋,这也太孟院长转头瞪了那自以为很明白的家伙一眼,看到孟院长的不善的眼神,方才发表意见的那位很自觉的闭上嘴巴,心中不住埋怨道:“都是自己这张嘴惹的祸,自己怎么就改不了这臭毛病啊,人家院长在那里都还没解说,哪里用得着自己在这“班门弄斧”
孟院长听到唐晓峰在手术室里下达的命令,还是很满意的,注射肌并弓加入刃葡萄糖好心是为了接下来修补肾脏做准备,而且现在继续移除异物也是正确的。
如果放任患者腹腔里的异物不去处理,那就等于在患者腹腔里放置了一个隐患,而且这个隐患对于下面将要进行的手术,无论从哪个方面来讲都存在着一定的危险。
如果唐晓峰不决定先移除患者腹腔里的钢筋的话,那么刘传东就要一直手持着钢筋保持平衡,直至修补完破损的肾脏方能在行移除,而且方才孟院长看的很清楚,唐晓峰和刘传东两人调换后,由刘传东为主导从患者腹腔上贯通伤处移除钢筋的时候,是刘传东出现的失误,他的腿数了一下,可能是因为刘传东这段时间里过度疲劳所致。
而异物取出术的施术者,就只有唐晓峰和刘传东两个人进行,所以失误出现是谁那里,唐晓峰心里是明白的,所以现在继续异物取出术。无疑是当前最好的决定。
巨大异物取出术过程很简单,确定异物在患者身体的部位后,在切开皮肤以及尖下组织和筋膜之后。医生们要分离医务贯穿的组织,这个。过程中要快速进行局部止血和防止器官损伤。
然而分离和止血处理过后,就是直接将巨大异物取出了,说着很简单,切开皮肤,引流吸允出积存的血液,分离异物局部止血,取出异物。可能教科书上短短的几句话。在手术台上则要经历几十分钟乃至几小时的小心和谨慎。
好在经过刚才那次失误后,刘主任变得更加谨慎小心,以至于患者腹腔里残余的钢筋,原本五分钟就能完全移除地,而此时刘主任确足足用了将近十分钟。虽然慢了一些,但就目前情况来看,患者的体征却是一切正常。
当然,手术室里的医务人员们也并没有因此而放松,毕竟手术还没有完成,谁也不敢保证接下来不会再发生意外。
王区长至从孟院长打开观摩系统后,就一直没有说话,他原本以为下面手术室里取出钢筋,导致患者的大量出血,手术室里会引起一些不必要的慌乱,但是后来看到手术室里那些医务人员,都是一脸的镇定丝毫没有慌乱的神色,而那名被血液直接喷到脸上的医生,更是镇定自若不急不燥的下达着每一条命令,让王区长不由得心中暗暗钦佩起来。
这是王区长第一次如此近距离的观看手术,看着手术室里的那种气氛。王区长突然间有种也想下去。跟着那些医生们一起救治患者的想法。可惜他却是搞行政出身,没有半点医学基础知识,又怎么可能进得了手术室,因此也只能灿灿得笑了笑,后悔自己当初选错了专业。
“孟院长,现在下面情况怎么样?”王区长看着在旁焦躁不安的消防官兵正紧贴着观摩室的玻璃向内张望。于是便替他向孟院长询问道。
孟院长道:“目前来说很顺利。”
孟院长说完,又转头看了看那名消防官兵微笑着说道:小张你也别担心了小唐是下面手术室里最好的医生,只要你坚信这一点,就没有问题!”
张斌满脸激动地说道:“是,谢谢院长!”
孟院长点点头,微笑着说道:”山用横家属就应该去相信医生,否则医生又怎么能今心一不中尖呢!”
孟院长用手一指刘主任手中的钢筋说道:“罪魁祸首已经取出来了。下面就是修补手术了。”
刘主任此时站在唐晓峰的身边;贯穿患者腹腔的钢筋已经完全被取了出来,手术室里的众位医务人员看着刘主任手中的,长约一米,直径约礁米的“元凶”眼神中都露出欣喜的神色,巡回护士上前接过刘主任手中的钢筋二丢到手术室门后的垃圾桶里。
唐晓峰看了一眼,刘主任那略显疲惫的眼神说道:“刘主任,你休息下吧,下面的肾脏修补手术我和钱医生来做。”
刘主任点了点头,退下了一助的位置。他知道自己现在的状态,不适合在一助上协助唐晓峰继续手术,刚才的失误就是因为自己引起的。骨外科的医生随即走到一助的位置上。
“吸允管!”骨科医生走上一助后喊道。
“是。”护士随即将吸允管交到骨科医生手中。
骨科医生接过吸允管朝唐晓峰点了下头,便将吸允管探入患者腹腔中进行吸允,清理腹腔中残存的积血为唐晓峰清理手术视野。
看着骨科的医生开始为自己清理手术视野,唐晓峰一边观察钱医生用纱布压迫下的肾脏,一边喊道:“报告患者生理迹象。”
“呼吸数,血压弥,心跳飞”
听着汇报结果,不但是唐晓峰和在场的医务人员,就连观摩台上的孟院长都倒吸了一口凉气。
就目前的数据来看,患者已经休克,生理迹桑已经处于死亡边缘了。如果在耽搁下去会导致心跳骤停的话,想要救活都难了。
“不行了,得用最快的速度止血了,小儿腔静脉钳!”唐晓峰伸出手向器械师喊道。
“是!”器械师先是一楞,随后才反应过来,器械师探头看了一眼患者的腹腔,心中暗忖道,腹腔里的积液还没有吸允干净,手术视野并没有完全开阔,他竟然要小儿腔静脉钳,这太疯狂了!
不过在手术台上主刀医生的话就是命令,器械师还是迅速的将小儿腔静脉钳延到唐晓峰手上。
“啊,这,这,手术视野还没有扩展集来,积液还没有吸允干净”看到唐晓峰接过小儿腔静脉钳,进行吸允的骨科医生连忙惊讶地说道。
虽然刚才汇报患者的生理迹象他也听到了,情况是很危急,如果任其长时间的大量出血,肯定会再次导致失血性休克诱发的心脏骤停,但是也不能在手术视野没有清理完毕。就盲目的下儿腔静脉钳阻断肾蒂吧,整个解放军总医院也没有这样的先例吧!
“没有什么可是不可是的,在生命面前,我们没有选择地余地,如果还在墨守成规继续吸引下去的话,患者很有可能由于失血过多死亡。时间很重要。
唐晓峰心中不由得有些懊悔,自己刚才做出的决定,继续分离异物是对的,但是刘主任刚才分离的时间太长了,患者现在的生理迹象也不知道持续了多才时间了,很有可能在分离异物的过程中,就维持在这个,状态上,而负责监测仪的医务人员可能是为了不影响自己和刘主任的分离手术而没有讲。
唐晓峰见骨科的医生站在原地。依旧将吸允管放到患者腹腔里进行吸允,唐晓峰大吼一声:“让开,一切后果由我负责!”
其实骨科医生也就怕唐晓峰盲目地用小儿腔静脉钳将患者肾脏的组织插伤,或者致死这个责任谁来负责。既然他这么说,在场又有这么多人,而且刘主任也在现场,耍是自己把吸允管拿出来,让他盲目的将小儿腔静脉钳去阻断肾蒂,如果在这个过程中患者死亡也不关他的事。骨科医生原本想将吸允管从患者的腹腔中抽出来,但是想到观摩台上孟院长还在看,整个医院谁不知道唐晓峰和孟院长的那点事,于是又犹豫起来。抬头看向