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正文 第15章 输血结果让我目瞪口呆
我被这突兀的话弄得一怔,想了想:“至少从我学医十一年行医一年来的经验理解不了!也许那些经验丰富的医生能解释这种情况吧!”
谭局长却紧接着说:“你不是说好几个主任医师也理解不了么?”
我没想到他还能记得我刚才随口说出来的话,看来他确实是用心参与了整个过程。我好奇地看了他一眼,然后缓缓答道:“人体是个非常深邃的东西,目前的医学只是了解了个大概,说只了解了一些皮毛都不过分,而且人体之间本身也是千差万别的,所以各种各样奇怪的现象都可能出现,一种理论可能能够解释百分之九十九点九的个体,可偏偏会有那百分之0。1的个体得不到解释,所以经验越丰富的医生,他碰到的事情越多,那么他能解释的现象也就越多,比如今天,我碰到了一个这么离奇的病例,如果我最后还将他救活了,那么我在这种病情上就具有了经验,将来我再碰到类似的病人,我完全可以说,不是所有表现为大出血症状的病人都会有真正的大出血,所以不要慌张,就按照什么什么方式治疗就行了。这就是我所谓的经验丰富,说白了就是,正好碰到过那种不好解决的离奇问题,然后又正好将它解决了,那么在这样的问题上,就具有了丰富经验。”
谭局长听着我云苫雾罩的解释,焦苦地笑了笑,不再言语,随高副院长派来的院办小王同志走了,我看着这个土地局长充满疑问的背影,我心头的疑问早已将我自己窒息。
华浩很快组织了全院会诊,全院各个领域最资深的内科专家悉数到会,包括那些参与手术的各外科主任们也全部到场,整整讨论了一个下午,最后得出的会诊结论是:这是一个莫名其妙的神秘病人!
真地,你不要就此认为我们医院的这些老专家老教授们徒有虚名,因为所有的检查都在唯一地揭示着同一个血淋淋的事实:该病人失血非常严重。血常规检查血色素低到不足5克/dl,骨髓穿刺表明由于外周血细胞缺失严重,骨髓红细胞系正在疯狂地代偿性增生,除此之外,骨髓里一切正常,血液内科老专家已经拍着胸脯以一辈子的医学荣誉担保不是因为骨髓失去造血功能而导致血液缺失征象。心脑血管专家甚至通过漂浮导管的漂移速度计算出心脑血管内的血液量确实在减少。而且所有心脑血管的指征都呈现一派血容量不足的衰象。
最后,所有的老专家老教授们给出的治疗方案在全院会诊史上从来没有这么整齐划一过,那就是:输血!
这是我在推这个病人出手术间时就想起的下一步治疗方案,只是全身探查没有发现出血部位,使我不敢贸然下手,没有找到输血治疗的依据就动用此种方法,家属找我闹纠纷,那我就得一个头两个大了。说白了,为了保护我自己,任何可能对病人有利的治疗如果没有现行依据,我就绝对不会采用,这就是目前的医疗现状,你真地不知道这是医生的悲哀还是病人的悲哀。不过现在好了,全院这么多资深老专家集体讨论的意见,那还有什么好说的,将来要吃官司了,我只要将这次会诊记录翻出来,所有的人都得哑口无言,别跟我说书上没有过这种治疗规范?这书也是人写的啊,是听这么多权威老专家们的集体意见还是听写那本书的人的个人意见?答案不是不言自明了吗?
我早就让血库给我准备好血液了,专家们一声令下,丁兰就将河水一样哗啦啦的血液输进了房地产商人的血管,说真地,我一开始真地是很想将这个房地产商人救过来,因为我自己也太想弄清楚这件蹊跷事情的真相。哪怕不是为了给自己开脱责任,就是为了满足自己的好奇心,也一定要将他救活啊!所以,我根据血红素的数据值估算的他的失血量进行了充分的补充,我一开始估算数值为4000毫升的时候,把自己都吓了一跳,人体总共血液也才5500毫升啊,这要失去4000毫升,焉有命在,于是我先琢磨着给他输了3000毫升,可是3000毫升输进去,一点起色都没有,所有心血管征没有任何变化,就好象泥牛入海一样音信全无。哪怕他苍白的皮肤稍微变红一点也可以啊!再一查血色素,甚至比5g/dl还要低一点了。看到这个数据时我惊讶得半天合不拢嘴。一张钞票掉到水里还能起个泡呢,这么多老百姓的血液输进去,不仅连个哼哼都不打,看来还想坐地销赃,想要挟款潜逃。
我犯了拧脾气,跟这个商人犟上了,一赌气,也顾不得什么劳什子医学原则了,刚刚输了3000毫升还没凉快下去的躯体,我又对丁兰下了输入6000毫升的指令,丁兰略感吃惊地看了我一眼,看到我坚定的眼神,没再多言。
6000毫升进去,我想总该见成效了吧,一天以后,我再去检查那具躯体,当我从那具躯体上直起腰的时候,我的眉头绞成了一团,体征不但没有改善,似乎还在不断回落,我忐忑不安地指令丁兰急查血常规,血色素回报结果让我彻底瘫坐。
正文 第16章 一个房地产商人之死
4。5g/dl,我脸色变得惨白,似乎我自己也变成失血性休克病人了。虽然我只接触医学十二年,但是就算一个接触医学二十年,别说二十年,就是五十年的医生,他也无法理解这种怪异现象啊。身上没有任何出血部位,刚刚输入才一天的血跑到哪里去了呢,而且似乎输入的速度还赶不上丢失的速度。可是到底从哪里丢失的呢?别说身体的某个部位出血,就算从血管里接上一个自来水龙头,也不会流失得这么快啊?而且身体里还确实没有出血部位,就离奇地假设我和那几个主任医师全都麻痹大意,将出血部位漏掉了,那流出来的八九千毫升血也早该将身体撑破了,不可能这具躯体现在还那么悠然自得地赤身**着!那血液到底是流失到哪里去了呢,难道是消散到无形的空气中?
*他,我就不相信我输入的速度赶不上你流失的速度,我他妈能让你有五分钟清醒也可以听你说几句话啊?于是我一跃而起,咬牙命令丁兰给我输入10000毫升,我刚跃起,丁兰啪地摔倒在地,我赶忙过去将她扶起,不解地看着她,她愣了半天后,才揉了揉自己娇嫩的耳朵说“你说什么,输入10000毫升,我没有听错吧!”
我讪讪笑着说:“没错,你只管去执行就是了!”
丁兰惊呼道:“这怎么能行呢,你这完全违背医学常识了!”
我把脸一沉:“你是医生还是我是医生,你懂医学常识还是我懂医学常识,快去执行,出问题我来承担。”
丁兰被我的疾言厉色唬住了,但对医学原则的畏惧还是让她犹疑着不敢向前,我只好换一种语气柔声对她说:“听我的,放心吧,医学常识只能运用于百分之九十九点九的符合常理的病人身上,对于这样的不按常规活动的躯体,我们就不能囿于常规治疗,如果被那些常规制肘,可以说这个病人就没有任何治疗方法了,我们总不能置之不理、不闻不问了吧?”
丁兰还在犹豫,小心翼翼道:“如果不按常规,万一出了问题,那就难辞其咎了!”
我朗声道:“我们不能因为为了保护自己,而放弃一个病人可能存活的机会啊,你放心,出了问题,全由我来承担。别犹豫了,病人危在旦夕,没有犹豫的时间了!”迫不得已,我只能威逼利诱丁兰了。
丁兰看到我毅然决然的神态,知道多言无益,只好心惊胆战地去执行我的指令去了。我来到床边,看到一袋一袋暗红色的液体象滚滚长江水一样涌向这具日见衰微的躯体,也止不住地心惊肉跳,暗暗在心头祈祷,但愿我这一步险棋能起到峰回路转的奇效。
10000毫升血液就那么悄无声息地全部被这具躯体笑纳,我整个过程中紧绷着神经害怕听到血管爆裂的担心也总算没有落实。不过我心头的疑问自然就象春风吹野火一样大炽。这10000毫升加上先前的9000毫升血液真地全部都进入了眼前这具躯体的血管里头了吗?如果是真地,那将是令每一个医书写作者悬吊自尽的事实。人体的血液量将需要重新进行科学认定。我当即俯身检查了这具躯体,基本上没有任何反应。我想,是不是还需要一个起效的时间啊,于是我耐心等到了第二天,第二天,怀着就要去找小姐似的那种忐忑心理来到了他的躯体前,一阵触摸以后,我僵在了当场,所有的指征表明,这具躯体即将停止生命的气息,一切都正在生与死的那个门槛处打转,似乎还在无限留恋这个生命的美好,但是死亡已经紧紧束缚住了他的手脚,他已经无可挣扎了。
我在极度惊恐中叫来丁兰急查一个血色素,丁兰从我的恐怖神态中意识到了大事不好,颤抖着娇小的身影,急急忙忙抽血而去。我看着眼前这具曾经那么白白胖胖的身躯,慢慢从惊恐中恢复,而转化成焦急不安,我坐也不是,立也不是,守着这具躯体,不离不弃,生死相随,静静等着死神的宣判,很快,急查结果出来,我捧着那张轻薄如羽毛的纸片,却在上边没有看到我想要的数据,HGB那一项旁边,却是空白,我好奇地看向丁兰,用眼神进行询问,丁兰小脸苍白,吐气如兰地静静诉说,就好象在诉说着一个毫不相干的遥远故事,她说:“检验科打电话过来,说血色素值用一般的度量单位已经无法显示。”
我扑到病人床前,看着旁边的心脑电监护仪,心电图已经拉成一条直线,脑电图已经象一团缠绕在一起的细毛线。血氧饱和度,心率,血压,全部接近为零,我大吼一声叫来王征,和丁兰一起,用最后一个小时的抢救为这个房地产商人演奏了一曲哀鸣的挽歌。
一个房地产商人,就这样不明不白地死去。我站在他的面前,因为一个生命的消亡而悲痛得不能呼吸!我站在他的面前,因为一个商人的死亡,我替世界进行了畅快的呼吸!
正文 第17章 送房地产尸人去太平间
我用一句话向高副院长同时报告了一个生命消亡和一个人死亡这两件事实,这句话就是:“老潘死了!”
高副院长随即组织了死亡病历讨论,邀请全院各科的资深专家参加,包括各科的行政主任也悉数到会,我们普通外科的主任也已从国外讲学归来,第一时间了解了此事。并和我进行了数个小时的交谈,对我在整个事件中的表现表示满意,认为我在整个过程中基本没有什么漏洞,唯一的遗憾是我七点三十做完急诊手术后回病房的路途中走得慢了点,以至于七点五十左右才到达病房,不过他又马上表示了理解,认为熬夜工作一夜到凌晨还去做那么个急诊手术,肯定累得东倒西歪了,回来的路上晃晃悠悠、慢慢吞吞情有可原,听着科主任那贴心的话语,我一时间热泪横流,真地想跳起来紧紧抱住主任高呼“理解万岁”啊!
死亡讨论后,全院资深老专家们集体得出的结论还是:这实在是一个莫名其妙的病人!于是在病历上他的死因被N个?号记录,如果用通俗的语言表示,那就是:莫名其妙!对于病历上记载的我连篇累牍地给他输入大量血液的的治疗细节,专家们的意见是:虽然这有点违背医学常规,但是这原本就是个莫名其妙的病人,所以治疗方法也要莫名其妙,而且这个病人最终死于全血丧失,并不是死于血色素过度,说明这种治疗方法本身就是在抵抗他的死因,只是最终没有抵抗成功而已!
有了全院老专家们做出的集体结论作为护身符,我浑身顿时胆直气壮,我在心里呐喊,庞大的房地产家族们,你们放马过来闹纠纷吧,老子睡那棺材盒子正睡得皮糙肉厚心发慌呢,就等着你们来给我刺激刺激!
由于家属仍然没有找到,所以尸体只能暂时安放到太平间,我作为尸体的主治医师,怎么着也要在它赶赴地狱的征程中送上最后一程吧,所以我和医院另外两名医辅人员以及太平间一个工作人员一起推着白布卷裹的尸车去往太平间方向,快临近太平间那个凸出于地面的破落小院的大铁门时,我突然感觉到了一股人声鼎沸的气息,我觉得很诧异,这个太平间平常阴森寂寥,与世无争地静静依靠着医院的这个最偏僻的角落,方圆几米范围内弥漫的全是尸寒,大夏天的呆在这个地方都是透彻身心的寒凉和冷寂,今天怎么会这么繁闹呢?
我压着好奇心保持着尸车的平稳,慢慢地将它推到了大门口,尸体的头刚进入,我离着大门还有半个尸车的身位,只听见里边啪啪啪有连续不断的摁扭启动声传来,紧接着就是一阵光芒闪耀,我的眼睛被晃得眼花缭乱,好半天我才回过心神和眼神来,我终于看清了院子里边的情形,原来里边挤满了人,手里头都端着探照灯或者摄象头之类的东西。院办的小王同志正站在