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曲张与生育能力问题之间的关系尚无定论。温度可能是原因之一，因为阴囊对温度的反应相当敏感。男人的睾丸是挂在身体外面的一个袋子（阴囊）内，这个袋子处在一层相当薄、相当敏感，其下有一层肌肉层的皮肤内。我们称这一层肌肉为提睾肌。 若干雄性动物可以把它们的睾丸提升入腹股沟内，当做一种保护措施。遇到危急情况，比如撞击或捶打，会使那个毫无保护的“悬挂”在外的睾丸受到严重的伤害。每一个少年或多或少都曾遇到有人要踢他双腿中间的部位，我医治过许多因而造成阴囊受伤的年轻人。今天，在某些运动中，年轻的男选手练习透过提睾肌来提升他们的睾丸。这种训练方式是值得推荐的，尤其是在技击运动。每一个男人也都应该试一试，在冷水中或游完泳后，阴囊会缩小，且布满皱纹，这正是提睾肌的紧缩作用。洗完冷水澡后，骄傲的###经由提睾肌的作用，会可怜兮兮地垂下来。随着年龄的增加，肌肉和结缔组织也会跟着改变，组织会变得有弹性，皱纹也形成；阴囊则会变得松弛，垂得更低。这是正常的现象。 勃起是不分年纪的。当小男孩离开母体，呼吸到了第一口空气，就有了勃起。甚至不能排除，在子宫内可能就有勃起现象。在青春期之前，勃起通常并不伴随着真正的性欲的感觉，即便是小男生玩弄着他的###，感到有些乐趣。这是很正常的。抚摸，以及由此而产生的舒服感，是小男生正常的身体发育。 一直要到进入青春期，身体才会制造Jing液。Jing液是由前列腺和贮精囊生产的透明液体和由睾丸所制造的数百万精虫一同构成。就是这些精虫使得Jing液呈现白色。今天，我们知道Jing液的成分，知道它来自何处，以及它如何寻找出路。 但是我们人类并不是一开始就知道这些的。古希腊时代的人对它有不同的说法：公元前4世纪的名医希波克拉底（Hippocratus）认为，Jing液是人体内最重要的液体；加伦（Galen）说Jing液是最有活力的液体。但是亚里士多德认为，它是我们进食的食物养分所提炼而得的：吃得愈好，精子的品质就愈佳。毕达格拉斯把Jing液形容为血液的糊状提炼物，柏拉图则认为，它是组成脊髓的成分。最完整的解释出自伊比鸠鲁（Epicurus），他把Jing液视为灵魂与躯体的结合。以前的人认为，Jing液之中也含有卵子，精子和卵子被射入女人的躯体内，在女人体内培育胎儿。女人因此被视为是较理想的孵卵器。到了我们这个时代，角色有了改变。既知一个男子的一次She精就可以让许多女子的卵子受孕，假如不考虑到性欲的问题，男子其实可以被贬为纯粹只是提供精子的角色。
小男生（3）
有一个紧急情况。少年或年轻男子有时会突然感觉到有一个睾丸传来剧烈的痛楚，痛楚可能发生在白天，也可能在晚上；好痛好痛，痛得根本碰不得阴囊。遇到这种情况，必须抢得时机：因为在这种情况下，时间就是生命。引起剧痛的原因有两个：不是睾丸和睾丸附件（精管开头）同时突然地扭转，就是睾丸或副睾丸的睾丸附件产生自转。专门术语称此为睾丸扭转或睾丸附件扭转。 在正常的情况下，睾丸是和阴囊的基部紧连的，它们会动，但不会扭转。如果连接不足，睾丸就有可能会绕着轴心自转，而血管就会缠绕。睾丸如果缺乏血流，亦即缺乏氧气，则无法存活。剧烈的痛就这么发生。这种情况需要紧急处理。我说的紧急，不是几周或几天的问题，而是几个小时。最好不要让能力不足的医生误诊，他只会诊断出发炎，然后开粒抗生素给你。不要耽误，愈快进行手术，保住睾丸的机会愈大，睾丸再度发挥它的功能的机会也就愈大。动手术是要把睾丸放回正确的位置，并固定在阴囊。在大部分的例子中，也会同时小心地把另一颗睾丸固定好。 睾丸翻转 睾丸在精索的高度自转。 流向睾丸的血被截断。 睾丸附件翻转 睾丸或副睾丸的小附件可能分别产生自转。流向睾丸的血液不受到影响。 要分辨出睾丸扭转和睾丸附件扭转的差别，医生得要有点经验。因为，原则上，睾丸附件扭转不需要开刀，疼痛会在几天后消失。特殊的例子才需要找专科医生进行手术。 除此之外，阴囊还可能发生其他的问题。副睾丸发炎的情形少见，但可能发生。包围睾丸的皮之间可能聚集液体（所谓的阴囊水肿）。还有一种情形是隐睾症。在胚胎的发展过程中，睾丸如何寻得自己的路，是一件令人惊奇的事。它们产生于肾脏附近，腹腔内部。借由腹股沟管，往下移居到阴囊。如果这时的发展情形不完全，睾丸可能停留在腹腔内，在腹股沟管中，或在腹股沟管之前。也就是说：虽然睾丸也借由腹股沟管往下移居，但落在错误的地方。泌尿科熟悉这几种可能发生的情形。然而，不管睾丸移居到何处，如果没有找到它该去的地方，体内的高温就会使得它无法正常发展。隐睾症可以用药物治疗，有些则必须经由手术处理。精确的手术可以把睾丸从错误的位置中解救出来，固定在阴囊内。在进行这类手术时，通常也都会发现上述现象经常伴随着疝气。什么时候进行手术治疗，医学界并没有定论。一般的共识是，睾丸应该在3岁时完全移居到阴囊内。 除了无法下降到阴囊之外，另外还有一种睾丸移动的现象。睾丸虽然会停留在阴囊内，但偶尔会被提睾肌拉进腹股沟管内，这就是假性隐睾。这种情形并不严重，不需要治疗（但很多人因此白挨了一刀）。 在青春期，生理上的冲动可能会导致自蔚的发生。有关这一方面，本书另有章节叙述。不过，我要在这里就这个现象先做一些说明。自蔚来自于生理上的冲动，却不是生理的必需。在这方面没有感受到任何需求的少年人，不需要感到不安或觉得自己跟别人不一样。此外，在正常的荷尔蒙状态下，夜里会不定期发生自动She精。大自然自己会寻求必要的平衡。用手来帮它解决，其实也没有什么好反对的。无论如何，男孩因梦遗而担心弄湿裤子的时期应该会渐渐过去。可惜，误解很常见，一半由于父母的无知，另一半则是缺乏清楚的启蒙教育。 这并不是说少男和少女不会尿床。对许多小孩来说，甚至到6岁还尿床也是正常现象。如果在6岁以后还出现尿床，尤其是夜里尿床还伴随着频繁尿意的话，那么最好还是让专业医师做个检查。这类的小孩需要帮助。从社会因素来考查，这类小孩如果在朋友家过夜或去露营，他们的痛苦会带来不愉快和羞辱。如果尿床的小孩没有接受专业医师的治疗，到14或16岁时都可能出现尿床问题，有的甚至会持续到二十一二岁。尿床的原因可能是膀胱的控制机制尚未发展成熟，或是尿液在夜晚的产量过高；心理的因素也应该考虑进去。最近，有关尿床方面的研究确定，这跟遗传因素有关。 再回到刚刚谈论的题目：自蔚。许多少年和年轻人都会问，自蔚的次数到底可以有多少次。对于这个被多数人在脑海中提出的问题，并没有一个普遍而有效的答案。一个健康的人如果饿了，他就会吃。自蔚与自蔚次数大抵也是如此。如果不是出于生理上的冲动，只是因为嘴馋而去吃或是自蔚的人，就忽视了身体的本能和身体需求的规律。大自然给予了我们分寸，而每一个个体不一样。同时，我们应该要知道，某些形式的身体控制或禁欲，不管是自我要求的适当饮食或自蔚，都会带给某些人舒适。换句话说：生理上的不安，不应该完全阻塞我们心理上的安宁舒适。年轻人习惯，老年人行动。
迷恋，友谊与爱情（1）
我想多谈一谈有关少年人的事。我们会经历所有的年龄层，但我们通常在很年轻的时候会第一次相当迷惘地发现一种心情：迷恋。我爱你：I love you；Ich liebe dich——在所有的语言中，这句话听起来都是迷恋的。 话是这么说没错，但我不建议把这3个字到处宣扬。这3个字经常是依说话者的意思而定。在波里尼西亚中部，“我爱你”大概意味着“我要和你性茭”。但是在多数的例子中，一个小男生在初恋的时候对小女生轻声细语说一句：“我爱你”，这时候的他，根本不知道什么是性茭，遑论他敢提出这建议。 在进入这个题目之前，先简短来段离题的说明。世界有3大文明：西方文明、###文明和中国文明。我们这个世界一再受到大小战争、经济萧条、爱恨、嫉妒和权力欲、怜悯与冷酷、理性与无知的影响。在这个猛烈的大海中，经常有新的改变浪潮蜂拥而来。这些改变浪潮可以在宗教里感受到，也可以从我们这一章的主题中感受得到。谈到这个主题，当然首先会想到男女关系（我们都是这样被教育的），然而很明显的，许多我们要谈到的感觉和过程，也会和同性的相处有关——不只本章，整本书都是如此。因此，在谈到关系时，我宁愿只说“伴侣”，而不愿次次都指明伴侣的性别。 迷恋、爱情及其表现形式，在许多方面都受到文化的影响。在某些文化中，爱情的理想形式是宽广而普遍的，较少针对某一个个体。在某些宗教团体里，爱，只是针对上帝或众神。在西方世界，爱很早就开始了，而且当然是针对个体而起的爱。小男生爱上邻家小女孩，｜乳臭未干少年爱上他的女老师，甚至有母亲对于儿子的照顾近乎一种迷恋形式，其热烈程度足供恋爱中的男女学习。兄弟姊妹之间或堂/表兄妹之间的迷恋，通常标志着那种心底第一次出现搔痒的感觉。还好，这种形式的感觉往往昙花一现，否则今天许多人仍会坐在女老师怀里或是迎娶他们的姐妹或堂/表姊妹。 然而，有些形式的迷恋在任何年龄都可能发生，而且有时可能持续很久。不论年纪，没有人躲得过丘比特的箭，也没有人是命中注定要迷恋的。安养院的看护人员都知道，80岁的老先生和老太太在他们的生命中第一次谈起恋爱，不是什么不寻常的事。古希腊人称“迷恋”为“马尼亚”（Mania，在英文里就是“痴迷”的意思）不是没有道理的，这是一种被众神植入的精神疾病。 丘比特的箭，确实是个美丽的比喻。一次精准的发射足以彻底改变世界。 迷恋会突袭所有的人。它很难控制，或根本就不可能控制得住。在许多例子中，迷恋的感觉极其强烈，以至于身陷其中的人会极度迷惘。如此一来，他们的思想与行动当然会受到影响。在强烈的迷恋阶段里，很难理智地思考和判断，这会造成对环境做出负面或轻视的反应，尤其是成年人（甚至是已婚的人）陷入此类情绪危机时。从来没有经历过这种感觉的人，或是没有从书中感受、从交谈中认识到它的人，倾向于认为，仓促爱上一个人是不稳定的情感，甚至是不可靠的情感。媒体有关这类的报道多得不胜枚举。例如，美国总统肯尼迪和克林顿的政治对手一直在寻找猎物，想要证明——证明什么呢？基本上只不过证明了这两位先生在他们的生命中经历过必要的迷恋阶段而已。为了打击这些总统或总统候选人，所想到的或是想不到的证据和说明，都会引用上场。在英国，对挖出国会议员的爱情故事或王室对运动的热度持续在发烧。20世纪90年代的比利时，政治人物的爱情故事纷纷出现在媒体的头条。 爱使人痛苦，流行音乐这么唱着。 不错。一方面，热烈的迷恋会带来一种近似陶醉的幸福感觉，这种感觉往往会使人在工作或学业上无法集中注意力，对于社会的接触变得迟钝，几乎无法克制的冲动会盖过对世界的兴趣，所有的动作，所有的感觉，都只围绕在爱人的身上。另一方面，爱人也使人处在一种几乎是沮丧的阶段。短暂快乐时光的下一刻是深深的悲伤，而失望通常也造成沮丧。爱使人痛苦。因为热恋中的爱人无法控制情绪，或控制力不足，会迷失在心神舒坦和伤心哀痛交错的混乱状态中。这些紧张与情绪爆发的时刻，免不了会影响身体状况：看看一个热恋中的人，或是一个渴望爱情却无法满足的人的饮食习惯就可知道。在大部分的情况中，这会导致没有胃口或消瘦憔悴。不过，也有人的胃口反而变好，然后更容易感觉到饥饿。这两个阶段有可能是规律地交替。两者都是压力征候，原因都可能是迷恋或缺乏爱情。睡眠困扰也属其中的一个现象：做梦、睡不安稳、出冷汗、带着渴望醒来、在床上辗转反侧、痛苦。我还可以举出许多其他的症状。 跟一个爱上别人的人相处，真不容易！ 大部分的人对于迷恋的现象经常掉以轻心，非要到